在所有心力衰竭患者中,,射血分數(shù)保留的心力衰竭(HFpEF)約占 50%,,其與射血分數(shù)降低的心力衰竭(HFrEF)預(yù)后相似。心衰的原因很多,,高血壓是主要病因之一,。研究表明,收縮壓低于 120 mmHg 顯著降低心衰發(fā)生風險,,但患者一旦發(fā)生心衰,,收縮壓過低又會增加心血管致殘及死亡風險。
目前,,關(guān)于 HFpEF 患者的最佳收縮壓水平尚不清楚,,收縮壓進一步降低(120 mmHg)是否增加 HFpEF 患者的死亡率也并不知曉,為此,,來自美國退伍軍人醫(yī)學中心的 Ahmed 教授等開展了一項研究,旨在闡明收縮壓與 HFpEF 預(yù)后之間的關(guān)系,。研究發(fā)現(xiàn),,血壓<120 mmHg 增加 HFpEF 患者不良預(yù)后,研究發(fā)表在 JAMA Cardiology 上,。
研究最終共匹配納入 1802 名患者,,其中 901 名患者收縮壓<120 mmHg,研究主要評估 30 天,,1 年或更久的全因死亡和心衰再入院事件,。
研究結(jié)果表明,出院時收縮壓<120 mmHg 與 ≥ 120 mmHg 的 HFpEF 患者相比,,30 天全因死亡率明顯升高,,分別為 10% 和 5%,收縮壓<120 mmHg 的患者 1 年死亡率同樣明顯升高,,分別為 39% 和 31%,。
另外,收縮壓<120 mmHg 的患者 30 天心衰再入院風險較 ≥ 120 mmHg 的明顯升高,,但 1 年或 6 年心衰再入院風險無明顯差異,。
研究得出,對于 HFpEF 住院患者,,血壓<120 mmHg 與不良預(yù)后顯著相關(guān),,今后需進一步研究確定 HFpEF 患者的最佳收縮壓數(shù)值。