作者丨同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院? 胡洋
來源丨呼吸科大夫胡洋(ID:sewinger)
PET-CT 是目前影像科最先進的診斷技術(shù),,沒有之一,。他將普通的形態(tài)學檢查手段和功能學檢查方法相結(jié)合,。既可以檢查病灶的形態(tài),大小和密度,,也可以觀察病灶的功能,。其檢查多以全身掃描為主,也可以做局部臟器的觀察,。
目前來說,其主要的應(yīng)用場景在于發(fā)現(xiàn)并鑒別腫瘤,,有一部分人將其作為全身體檢的一個手段,,我覺得不是特別合適。有以下幾點原因,。
第一:它并不能作為腫瘤特別是惡性腫瘤的診斷依據(jù),。
惡性腫瘤的診斷必須要在體內(nèi)取出標本,并在實驗室顯微鏡下觀察,,才能做到百分之百確定,。目前 PET-CT 診斷腫瘤的準確性在 80% 左右,這診斷準確性顯然不能達到臨床的要求,。
所以,,即使做完 PET-CT?檢查發(fā)現(xiàn)病灶并考慮腫瘤,也還要進一步的進行有創(chuàng)的檢查來確定其良惡性,。
第二:費用相對昂貴,。
每一次檢查費用大概在7000 到 1 萬人民幣左右。做了這樣一個檢查,,卻并不能代替臨床上的其他一些意義更大的檢查,。
第三:它是一種帶輻射的檢查。
這個檢查相當于 CT 加上核素顯像,,CT 掃描本身帶有輻射,,同時還要在體內(nèi)注入一些帶有放射性的核元素。接受這樣的檢查,,作為體檢的話,,其實并不是特別合適。
那么 PET-CT 有哪些適合應(yīng)用的場景呢,?
第一:可以作為某些腫瘤全身轉(zhuǎn)移病灶的篩查,。
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)腫瘤的部位,為了判斷其它部位是否有轉(zhuǎn)移,,可以做全身的掃描,,以免有遺漏。
第二:多種有創(chuàng)檢查未判斷病灶的良惡性,!
在選擇是否去手術(shù)之前可以做一下此檢查以供參考,。如果檢查出來更偏向于惡性,,則可以直接考慮去手術(shù),如果做出來結(jié)果考慮良性的可能性大,,還可以再隨訪觀察一段時間,。
小結(jié):
PET-CT 雖然是目前來說最高精尖的技術(shù),但并不代表是萬能的,,對于腫瘤的診斷來說,,不能達到百分之百確診都不是保險的檢查方法。
如果用于體檢的話,,個人覺得更加不合適,,體檢更多的意義在于篩查疾病。
編輯|安佳薔
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