8 月 23 日,，2018 CSE 年會期間,，「2 型糖尿病（T2DM）合并心血管風險及心血管疾?。ˋSVCD）管理——從指南共識到臨床實踐」項目在杭州正式啟動。中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會主任委員,、解放軍總醫(yī)院母義明教授,，中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員、中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員,、北京大學第三醫(yī)院洪天配教授,，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院單忠艷教授，中華醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員,、西京醫(yī)院姬秋和教授,，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院余學鋒教授，上海長征醫(yī)院石勇銓教授,，共同出席了啟動新聞發(fā)布會,。

發(fā)布會后，西京醫(yī)院姬秋和教授與丁香園通訊員就本次項目的具體情況進行了分享,。

圖 姬秋和教授接受采訪

項目背景：心腦血管病變作為糖尿病患者主要死亡原因,，實際控制率不佳

姬教授首先與我們分享了此次項目開展的背景。姬教授表示：「在 T2DM? 患者中,，最終有一半以上死于心腦血管疾病,，反之，心腦血管疾病患者患糖尿病,，這部分患者將來的死亡率也是類似,。此外,，在糖尿病治療過程中，除外血糖控制,，已知結(jié)合血脂,、血壓、體重等綜合管理可以有效減少糖尿病患者的死亡,。因此,，越來越多的專家學者開始認識到綜合管理對糖尿病防治工作的重要性。具體反映在實際臨床中,，即是治療策略從單純以降糖為目,，向以控制心腦血管疾病帶來致殘、致死的減少為目的的轉(zhuǎn)變,?！?/p>

有了這樣的認識，下一步即應該在國內(nèi)將這樣的糖尿病綜合管理治療策略推廣到基層醫(yī)院,，使之能夠更多的被應用于臨床實踐中,。對此，姬教授認為,，當下國家主張將糖尿病,、高血壓等終生性慢性病的管理下沉到二級、社區(qū)醫(yī)院,，而這些醫(yī)院的許多治療理念亟待更新,，相關醫(yī)療人員有必要通過繼續(xù)教育的形式，獲取更多,、更新的知識,。

「糖尿病學科帶頭人、專家,、三甲醫(yī)院醫(yī)生應主動承擔起這一責任」,，姬教授說道「將臨床中積累的經(jīng)驗，由專家牽頭撰寫的指南,、共識講解給更多的基層醫(yī)生,，使之真正轉(zhuǎn)變?yōu)榛鶎俞t(yī)生的臨床實踐，這就是『T2DM? 合并心血管風險及心血管疾病管理——從指南共識到臨床實踐』項目的核心意義,?！?/p>

「把指南、專家共識真正落實到基層臨床實踐后,，確實提高基層醫(yī)生對糖尿病的防治能力,，這樣肯定會極大提高我國糖尿病及其并發(fā)癥的防治水平，讓更多患者獲益,?！辜Ы淌谧詈笳f道,。

項目特色：教學內(nèi)容詳實、主講專家權(quán)威,、推廣范圍廣,、培訓計劃完備

姬教授隨后介紹了本次項目的四大突出特點：

1.? 項目中涉及的教學資料是基于專家撰寫的指南及共識之上，而這些資料不僅系統(tǒng)的梳理了國內(nèi)外糖尿病防治經(jīng)驗,，并且其內(nèi)容皆有據(jù)可查,，是權(quán)威的綱領性教學資料；

2.? 項目將三甲醫(yī)院具有豐富糖尿病診療經(jīng)驗的醫(yī)生與基層醫(yī)生結(jié)合起來,，為雙方提供充分的互動機會,，再進行教育；

3.? 項目計劃覆蓋全國 100 個城市 800 家醫(yī)院,，輻射范圍廣,，推廣力度極大；

4.? 項目中將通過調(diào)研經(jīng)參與培訓醫(yī)生管理的 T2DM? 合并心血管疾病患者對防治理念理解的情況來評估醫(yī)生的培訓成效,，作為一項有效的考核及鼓勵機制,，這將保障此次項目的落實。

項目計劃：「4 步走」,，目標覆蓋 800 家醫(yī)院,，累計培訓教育逾?14000 人次

具體到項目推廣計劃，將沿用以下?4 步：

1.? 召開城市評審會,。組織內(nèi)分泌專家,、心血管專家對三級醫(yī)院及符合條件的二級醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)分泌臨床醫(yī)生召開城市評審會，開展學術(shù)交流與培訓,、分享 T2DM 合并 ASCVD 患者管理經(jīng)驗。目標醫(yī)院 300 家,。

2.? 試點單位醫(yī)生培訓效果評估,。設計調(diào)查問卷，首批入選 50 家醫(yī)院 200 名醫(yī)生作為試點,，在培訓前后對參加城市評審會的醫(yī)生分別發(fā)起關于對 T2DM 合并心血管危險因素或合并心血管疾病管理觀念的調(diào)研,，以評估規(guī)范化培訓對臨床醫(yī)生糖尿病心血管危險因素的防控意識的轉(zhuǎn)變。

3.? 患者教育與疾病管理滿意度調(diào)研,。在首批入選的 50 家試點醫(yī)院調(diào)查 500 名 T2DM 患者,，評估其心血管危險因素，由接受培訓的臨床醫(yī)生對其進行相應的患者教育,，評估接受培訓后臨床醫(yī)生對患者短期健康管理效果的影響,。

4.? 數(shù)據(jù)報告解讀，評選中「糖心」管理之星,。培訓調(diào)研數(shù)據(jù)的分析整理,、數(shù)據(jù)報告解讀,，形成培訓效果評估報告。以「T2DM 合并 ASCVD 管理師生工作坊」的形式,，項目總結(jié)會上展示風采,，分享 T2DM 合并 ASCVD 管理優(yōu)秀病例和管理經(jīng)驗，由專家進行深度點評,，評選出「糖心」管理之星,。

本次項目計劃周期為?2 年，在全國 100 個城市 800 家醫(yī)院組織 700 場城市評審會,，并分享 T2DM 合并 ASCVD 患者管理經(jīng)驗,。預計每場活動覆蓋 20 人，累計培訓教育 超過 14000 人次,。