8 月 23 日,，2018 CSE 年會(huì)期間，「2 型糖尿病（T2DM）合并心血管風(fēng)險(xiǎn)及心血管疾?。ˋSVCD）管理——從指南共識(shí)到臨床實(shí)踐」項(xiàng)目在杭州正式啟動(dòng),。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院母義明教授,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院洪天配教授,，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?jiǎn)沃移G教授,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員、西京醫(yī)院姬秋和教授,，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院余學(xué)鋒教授,，上海長(zhǎng)征醫(yī)院石勇銓教授，共同出席了啟動(dòng)新聞發(fā)布會(huì),。
發(fā)布會(huì)后,，西京醫(yī)院姬秋和教授與丁香園通訊員就本次項(xiàng)目的具體情況進(jìn)行了分享。
圖 姬秋和教授接受采訪
項(xiàng)目背景：心腦血管病變作為糖尿病患者主要死亡原因,，實(shí)際控制率不佳
姬教授首先與我們分享了此次項(xiàng)目開展的背景,。姬教授表示：「在 T2DM? 患者中，最終有一半以上死于心腦血管疾病,，反之,，心腦血管疾病患者患糖尿病，這部分患者將來(lái)的死亡率也是類似,。此外,，在糖尿病治療過程中，除外血糖控制,，已知結(jié)合血脂,、血壓、體重等綜合管理可以有效減少糖尿病患者的死亡,。因此,，越來(lái)越多的專家學(xué)者開始認(rèn)識(shí)到綜合管理對(duì)糖尿病防治工作的重要性。具體反映在實(shí)際臨床中,，即是治療策略從單純以降糖為目,，向以控制心腦血管疾病帶來(lái)致殘、致死的減少為目的的轉(zhuǎn)變,。」
有了這樣的認(rèn)識(shí),，下一步即應(yīng)該在國(guó)內(nèi)將這樣的糖尿病綜合管理治療策略推廣到基層醫(yī)院,，使之能夠更多的被應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。對(duì)此,，姬教授認(rèn)為,，當(dāng)下國(guó)家主張將糖尿病,、高血壓等終生性慢性病的管理下沉到二級(jí)、社區(qū)醫(yī)院,，而這些醫(yī)院的許多治療理念亟待更新,，相關(guān)醫(yī)療人員有必要通過繼續(xù)教育的形式，獲取更多,、更新的知識(shí),。
「糖尿病學(xué)科帶頭人、專家,、三甲醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起這一責(zé)任」,，姬教授說(shuō)道「將臨床中積累的經(jīng)驗(yàn)，由專家牽頭撰寫的指南,、共識(shí)講解給更多的基層醫(yī)生,，使之真正轉(zhuǎn)變?yōu)榛鶎俞t(yī)生的臨床實(shí)踐，這就是『T2DM? 合并心血管風(fēng)險(xiǎn)及心血管疾病管理——從指南共識(shí)到臨床實(shí)踐』項(xiàng)目的核心意義,?！?/p>
「把指南、專家共識(shí)真正落實(shí)到基層臨床實(shí)踐后,，確實(shí)提高基層醫(yī)生對(duì)糖尿病的防治能力,，這樣肯定會(huì)極大提高我國(guó)糖尿病及其并發(fā)癥的防治水平，讓更多患者獲益,?！辜Ы淌谧詈笳f(shuō)道。
項(xiàng)目特色：教學(xué)內(nèi)容詳實(shí),、主講專家權(quán)威,、推廣范圍廣、培訓(xùn)計(jì)劃完備
姬教授隨后介紹了本次項(xiàng)目的四大突出特點(diǎn)：
1.? 項(xiàng)目中涉及的教學(xué)資料是基于專家撰寫的指南及共識(shí)之上,，而這些資料不僅系統(tǒng)的梳理了國(guó)內(nèi)外糖尿病防治經(jīng)驗(yàn),，并且其內(nèi)容皆有據(jù)可查，是權(quán)威的綱領(lǐng)性教學(xué)資料,；
2.? 項(xiàng)目將三甲醫(yī)院具有豐富糖尿病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與基層醫(yī)生結(jié)合起來(lái),，為雙方提供充分的互動(dòng)機(jī)會(huì)，再進(jìn)行教育,；
3.? 項(xiàng)目計(jì)劃覆蓋全國(guó) 100 個(gè)城市 800 家醫(yī)院,，輻射范圍廣，推廣力度極大,；
4.? 項(xiàng)目中將通過調(diào)研經(jīng)參與培訓(xùn)醫(yī)生管理的 T2DM? 合并心血管疾病患者對(duì)防治理念理解的情況來(lái)評(píng)估醫(yī)生的培訓(xùn)成效,，作為一項(xiàng)有效的考核及鼓勵(lì)機(jī)制，這將保障此次項(xiàng)目的落實(shí)。
項(xiàng)目計(jì)劃：「4 步走」,，目標(biāo)覆蓋 800 家醫(yī)院,，累計(jì)培訓(xùn)教育逾?14000 人次
具體到項(xiàng)目推廣計(jì)劃，將沿用以下?4 步：
1.? 召開城市評(píng)審會(huì),。組織內(nèi)分泌專家,、心血管專家對(duì)三級(jí)醫(yī)院及符合條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)分泌臨床醫(yī)生召開城市評(píng)審會(huì)，開展學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn),、分享 T2DM 合并 ASCVD 患者管理經(jīng)驗(yàn),。目標(biāo)醫(yī)院 300 家。
2.? 試點(diǎn)單位醫(yī)生培訓(xùn)效果評(píng)估,。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,，首批入選 50 家醫(yī)院 200 名醫(yī)生作為試點(diǎn)，在培訓(xùn)前后對(duì)參加城市評(píng)審會(huì)的醫(yī)生分別發(fā)起關(guān)于對(duì) T2DM 合并心血管危險(xiǎn)因素或合并心血管疾病管理觀念的調(diào)研,，以評(píng)估規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)臨床醫(yī)生糖尿病心血管危險(xiǎn)因素的防控意識(shí)的轉(zhuǎn)變,。
3.? 患者教育與疾病管理滿意度調(diào)研。在首批入選的 50 家試點(diǎn)醫(yī)院調(diào)查 500 名 T2DM 患者,，評(píng)估其心血管危險(xiǎn)因素,，由接受培訓(xùn)的臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的患者教育，評(píng)估接受培訓(xùn)后臨床醫(yī)生對(duì)患者短期健康管理效果的影響,。
4.? 數(shù)據(jù)報(bào)告解讀,，評(píng)選中「糖心」管理之星。培訓(xùn)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析整理,、數(shù)據(jù)報(bào)告解讀,，形成培訓(xùn)效果評(píng)估報(bào)告。以「T2DM 合并 ASCVD 管理師生工作坊」的形式,，項(xiàng)目總結(jié)會(huì)上展示風(fēng)采,，分享 T2DM 合并 ASCVD 管理優(yōu)秀病例和管理經(jīng)驗(yàn)，由專家進(jìn)行深度點(diǎn)評(píng),，評(píng)選出「糖心」管理之星,。
本次項(xiàng)目計(jì)劃周期為?2 年，在全國(guó) 100 個(gè)城市 800 家醫(yī)院組織 700 場(chǎng)城市評(píng)審會(huì),，并分享 T2DM 合并 ASCVD 患者管理經(jīng)驗(yàn),。預(yù)計(jì)每場(chǎng)活動(dòng)覆蓋 20 人，累計(jì)培訓(xùn)教育 超過 14000 人次,。
