[更合適的血糖目標(biāo)值不僅能維持治療的好處,同時(shí)能最大限度地減少潛在的危害!]UT西南醫(yī)學(xué)中心的研究支持一種循證醫(yī)學(xué)(EBM)的方法,,包括實(shí)施個(gè)性化護(hù)理以防止過度治療,,特別是對(duì)于2型糖尿病患者。
根據(jù)美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù),,美國(guó)醫(yī)療保健支出達(dá)7500億美元,,而醫(yī)療保健過度占到了20%。
雖然有許多因素驅(qū)動(dòng)著過度醫(yī)療,,作者認(rèn)為,,采用循證醫(yī)學(xué)的原則有助于避免過度治療。循證醫(yī)學(xué)包括利用醫(yī)生的判斷和患者的價(jià)值觀和偏好,,平衡絕對(duì)的好處和危害,。作者寫這篇綜述的目的是呼吁醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教育工作者,、研究人員應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原則進(jìn)行個(gè)性化治療決策和改善患者的健康和福祉,。
“循證醫(yī)學(xué)是一個(gè)強(qiáng)大的工具,,對(duì)2型糖尿病患者以及其他疾病的患者提供以人為本的護(hù)理,” 文章的第一作者Anil Makam博士說(shuō):“當(dāng)將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于2型糖尿病時(shí),,要求我們轉(zhuǎn)變治療模式,。”
為了防止過度治療,研究人員提出強(qiáng)化血糖治療不應(yīng)該成為2型糖尿病病人護(hù)理的普遍目標(biāo),。而根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心,,該病影響著美國(guó)2900多萬(wàn)人。
雖然現(xiàn)在對(duì)2型糖尿病患者的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理是要求嚴(yán)格控制血糖,。嚴(yán)格控制定義為血紅蛋白A1c水平小于7%,。由于治療本身給患者帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和治療可能帶來(lái)的危害,它會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,。另外,,嚴(yán)格控制血糖20多年才可能達(dá)到效果,許多體弱的老年人可以通過更合適的血糖目標(biāo)值被治療成功(8.5~9%的糖化血紅蛋白水平),。這樣的血糖目標(biāo)值不僅能維持治療的好處,,同時(shí)能最大限度地減少潛在的危害。