美國一項研究表明,，綜合考量安全性與療效，目前證據(jù)仍支持二甲雙胍作為2型糖尿病的一線治療藥物,。論文4月19日在線發(fā)表于《內(nèi)科學年鑒》(Ann Intern Med),。

        研究納入多項2型糖尿病單藥治療[噻唑烷二酮類,、二甲雙胍、磺脲類,、二肽基肽酶(DPP)-4抑制劑,、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白(SGLT)-2抑制劑和胰高血糖素樣肽(GLP)-1受體激動劑]或基于二甲雙胍聯(lián)合治療的頭對頭試驗,，評估二者的有效性和安全性。

        結(jié)果顯示,，二甲雙胍的心血管死亡率低于磺脲類;但全因死亡,、心血管發(fā)病率和微血管并發(fā)癥的證據(jù)尚不足。除DPP-4抑制劑效應較小之外,，單藥治療和二甲雙胍聯(lián)合治療的糖化血紅蛋白A1C降低幅度相似,。二甲雙胍、DPP-4抑制劑,、SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑可降低或維持體重,，噻唑烷二酮類、磺脲類和胰島素則伴有體重增加,。磺脲類的低血糖發(fā)生更頻繁,。二甲雙胍和GLP-1受體激動劑的胃腸道不良事件發(fā)生率最高,。SGLT-2抑制劑伴有生殖系統(tǒng)真菌感染增多,。