近年來(lái),，安全合理用藥逐漸受到重視，今年 10 月中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布「2018 年公眾十大用藥誤區(qū)」,。
常見的誤區(qū)是哪 10 個(gè),？您在臨床工作中是否也遇到過呢？
追求療效濫用藥
濫用藥物很常見,，特別對(duì)于老人和小孩這類特殊人群,。比如兒童感冒時(shí)，有家長(zhǎng)直接將成人藥給孩子服用,，或者認(rèn)為輸液好得快,，要求醫(yī)生給孩子輸液。
兒童各器官特別是肝腎功能發(fā)育尚不完全,，對(duì)藥物的代謝和排泄能力也與成人有所不同,，因此服用成人藥，即使減量,，也易造成不必要的麻煩。
此外,，常見的服藥方式中,，安全性方面口服＞肌肉注射＞靜脈注射，因此建議優(yōu)先考慮口服給藥,，避免濫用注射劑,。
自行停藥沒危害
在治療達(dá)到預(yù)期效果后,，很多人會(huì)選擇在療程未結(jié)束便停藥。但并不是所有藥物都想停就能停,，停藥不當(dāng),，有時(shí)會(huì)引起「反跳現(xiàn)象」「階段現(xiàn)象」「停藥危象」等「停藥綜合征」。
比如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素,，通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體前葉分泌促皮質(zhì)激素（ACTH）,，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全，停藥后,，有些患者可表現(xiàn)為乏力,、惡心、嘔吐,、低血壓,，甚至發(fā)生腎上腺危象，休克等,。
除此之外,，抗高血壓藥、抗心絞痛藥,、抗癲癇藥,、抗甲狀腺藥等也可能出現(xiàn)「停藥綜合征」。
胰島素有依賴性
部分糖友擔(dān)心使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性,、會(huì)成癮,，所以遲遲不愿接受胰島素治療，耽誤了病情,。
事實(shí)上,，我們并不是對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴，而是糖尿病患者胰島功能受損,，使得胰島素分泌不足,，導(dǎo)致了血糖異常，需要通過注射胰島素來(lái)彌補(bǔ)不足,。此外,，有些患者血糖控制平穩(wěn)后，仍可換回口服藥物治療,，這從側(cè)面說(shuō)明,，胰島素是不成癮的。
使用藥品不得法
藥品使用不當(dāng)主要包括用法和用量?jī)煞矫妗?/p>
曾見過一個(gè)案例：年僅 18 月大的幼兒感冒發(fā)燒,，家長(zhǎng)直接將一粒泡騰片口服使用,，導(dǎo)致窒息，最終因腦部缺氧時(shí)間過長(zhǎng)，搶救無(wú)效死亡,。
用藥不當(dāng)有時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,，在使用藥物前，一定要遵循醫(yī)囑或認(rèn)真閱讀說(shuō)明書,。
別人能用我就能用
常常會(huì)有人,，聽別人說(shuō)吃了什么藥療效非常好，就也想拿來(lái)試試,，卻忽略了個(gè)人體質(zhì),、基礎(chǔ)水平，甚至合并禁忌證或疾病種類的差異,。
比如有些老年人,，聽說(shuō)別人服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病效果很好，就自行買來(lái)服用,，而忽略了胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),，服用后出現(xiàn)了胃出血等癥狀。
不良反應(yīng)很可怕
藥品上市前都會(huì)進(jìn)行安全性研究,，然后在藥品說(shuō)明書中詳細(xì)列舉可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),。部分患者在閱讀過說(shuō)明書后，對(duì)其中的不良反應(yīng)擔(dān)心不已,，不敢服用,。
事實(shí)上，不良反應(yīng)發(fā)生是有概率的,，并不是所有人在服用后都會(huì)出現(xiàn)說(shuō)明書中列舉的所有不良反應(yīng),。即使出現(xiàn)不良反應(yīng)，也應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師權(quán)衡利弊,，并不能因此耽誤治療,。
此外，有些不良反應(yīng)是可以避免的,。比如有些藥物消化道不良反應(yīng)發(fā)生率較高,，可改為飯后服用，大大減少消化道的不良反應(yīng),。
這里需要提醒的是,，用藥后一旦出現(xiàn)較嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，避免引發(fā)嚴(yán)重后果,。
偏方秘方治大病
很多所謂「偏方秘方」缺乏循證學(xué)依據(jù)，盲目使用不僅可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢,，還可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī),，損害身體健康。
2017 年央視「焦點(diǎn)訪談」曾曝光過風(fēng)濕病「神藥」——「獅馬血脈康膠囊」的假藥風(fēng)波。廣告宣稱秘方含有麝香,、紅花等許多名貴中藥，效果立竿見影,。然而,，經(jīng)藥檢所檢測(cè)，膠囊里除了面粉,，功效成分為醋酸潑尼松和雙氯芬酸鈉,。醋酸潑尼松為激素，有抗炎,、抗過敏,、抗風(fēng)濕的作用；雙氯芬酸鈉在臨床上一般用于中輕度的鎮(zhèn)痛,、止痛,。
所謂秘方不過是含有面粉 + 藥物成分，并不可信,。
海淘藥品放心用
隨著互聯(lián)網(wǎng)及電商的發(fā)展,，國(guó)內(nèi)患者也可通過海淘或微商等購(gòu)買境外藥品，且不論藥品質(zhì)量高低,，不同人種對(duì)藥物的利用情況也會(huì)有差異,，盲目跟風(fēng)，單純根據(jù)說(shuō)明書服用,，可能會(huì)帶來(lái)不良后果,。
換季就去洗血管
所謂「洗血管」是指每年定期無(wú)指征輸液，以去除血管里的「垃圾,、毒素」,。事實(shí)上，正常人體血管里并沒有所謂的「垃圾,、毒素」,，真正「堵塞」血管的是脂質(zhì)斑塊，定期輸液不僅不會(huì)改善斑塊還可能造成身體負(fù)擔(dān),，引起不適,。
回避風(fēng)險(xiǎn)不接種
今年的「疫苗事件」鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，部分人擔(dān)心疫苗帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)而選擇不接種,。但疫苗接種是世界公認(rèn)最經(jīng)濟(jì),、最方便、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段,，不僅可以保護(hù)個(gè)人,，還可以對(duì)群體進(jìn)行免疫。
雖然疫苗也可能發(fā)生不良反應(yīng)，但帶來(lái)的效益仍是遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)的,。
看完,，原來(lái)自己也躺槍過……
提高用藥常識(shí)，科學(xué)用藥,，才能事半功倍,。
