近年來,，安全合理用藥逐漸受到重視，今年 10 月中國藥學(xué)會發(fā)布「2018 年公眾十大用藥誤區(qū)」,。
常見的誤區(qū)是哪 10 個,？您在臨床工作中是否也遇到過呢？
追求療效濫用藥
濫用藥物很常見,，特別對于老人和小孩這類特殊人群,。比如兒童感冒時，有家長直接將成人藥給孩子服用,，或者認為輸液好得快,，要求醫(yī)生給孩子輸液。
兒童各器官特別是肝腎功能發(fā)育尚不完全,，對藥物的代謝和排泄能力也與成人有所不同,，因此服用成人藥，即使減量,，也易造成不必要的麻煩,。
此外，常見的服藥方式中,，安全性方面口服＞肌肉注射＞靜脈注射,，因此建議優(yōu)先考慮口服給藥，避免濫用注射劑,。
自行停藥沒危害
在治療達到預(yù)期效果后,，很多人會選擇在療程未結(jié)束便停藥。但并不是所有藥物都想停就能停,，停藥不當(dāng),，有時會引起「反跳現(xiàn)象」「階段現(xiàn)象」「停藥危象」等「停藥綜合征」。
比如長期服用糖皮質(zhì)激素,，通過負反饋抑制下丘腦-垂體前葉分泌促皮質(zhì)激素（ACTH）,，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全，停藥后,，有些患者可表現(xiàn)為乏力,、惡心、嘔吐,、低血壓,，甚至發(fā)生腎上腺危象，休克等,。
除此之外,，抗高血壓藥、抗心絞痛藥,、抗癲癇藥,、抗甲狀腺藥等也可能出現(xiàn)「停藥綜合征」,。
胰島素有依賴性
部分糖友擔(dān)心使用胰島素會產(chǎn)生依賴性,、會成癮,，所以遲遲不愿接受胰島素治療，耽誤了病情,。
事實上,，我們并不是對胰島素產(chǎn)生依賴，而是糖尿病患者胰島功能受損,，使得胰島素分泌不足,，導(dǎo)致了血糖異常，需要通過注射胰島素來彌補不足,。此外,，有些患者血糖控制平穩(wěn)后，仍可換回口服藥物治療,，這從側(cè)面說明,，胰島素是不成癮的。
使用藥品不得法
藥品使用不當(dāng)主要包括用法和用量兩方面,。
曾見過一個案例：年僅 18 月大的幼兒感冒發(fā)燒,，家長直接將一粒泡騰片口服使用，導(dǎo)致窒息,，最終因腦部缺氧時間過長,，搶救無效死亡。
用藥不當(dāng)有時可導(dǎo)致嚴重后果,，在使用藥物前,，一定要遵循醫(yī)囑或認真閱讀說明書。
別人能用我就能用
常常會有人,，聽別人說吃了什么藥療效非常好,，就也想拿來試試，卻忽略了個人體質(zhì),、基礎(chǔ)水平,，甚至合并禁忌證或疾病種類的差異。
比如有些老年人,，聽說別人服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病效果很好,，就自行買來服用，而忽略了胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險,，服用后出現(xiàn)了胃出血等癥狀,。
不良反應(yīng)很可怕
藥品上市前都會進行安全性研究，然后在藥品說明書中詳細列舉可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),。部分患者在閱讀過說明書后,，對其中的不良反應(yīng)擔(dān)心不已,，不敢服用。
事實上,，不良反應(yīng)發(fā)生是有概率的,，并不是所有人在服用后都會出現(xiàn)說明書中列舉的所有不良反應(yīng)。即使出現(xiàn)不良反應(yīng),，也應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師權(quán)衡利弊,，并不能因此耽誤治療。
此外,，有些不良反應(yīng)是可以避免的,。比如有些藥物消化道不良反應(yīng)發(fā)生率較高，可改為飯后服用,，大大減少消化道的不良反應(yīng),。
這里需要提醒的是，用藥后一旦出現(xiàn)較嚴重不良反應(yīng),，應(yīng)及時就醫(yī),，避免引發(fā)嚴重后果。
偏方秘方治大病
很多所謂「偏方秘方」缺乏循證學(xué)依據(jù),，盲目使用不僅可能浪費時間和金錢,，還可能會延誤治療時機，損害身體健康,。
2017 年央視「焦點訪談」曾曝光過風(fēng)濕病「神藥」——「獅馬血脈康膠囊」的假藥風(fēng)波,。廣告宣稱秘方含有麝香、紅花等許多名貴中藥,，效果立竿見影,。然而，經(jīng)藥檢所檢測,，膠囊里除了面粉,，功效成分為醋酸潑尼松和雙氯芬酸鈉。醋酸潑尼松為激素,，有抗炎,、抗過敏、抗風(fēng)濕的作用,；雙氯芬酸鈉在臨床上一般用于中輕度的鎮(zhèn)痛,、止痛。
所謂秘方不過是含有面粉 + 藥物成分,，并不可信,。
海淘藥品放心用
隨著互聯(lián)網(wǎng)及電商的發(fā)展，國內(nèi)患者也可通過海淘或微商等購買境外藥品,，且不論藥品質(zhì)量高低,，不同人種對藥物的利用情況也會有差異,，盲目跟風(fēng)，單純根據(jù)說明書服用,，可能會帶來不良后果,。
換季就去洗血管
所謂「洗血管」是指每年定期無指征輸液，以去除血管里的「垃圾,、毒素」,。事實上,，正常人體血管里并沒有所謂的「垃圾,、毒素」，真正「堵塞」血管的是脂質(zhì)斑塊,，定期輸液不僅不會改善斑塊還可能造成身體負擔(dān),，引起不適。
回避風(fēng)險不接種
今年的「疫苗事件」鬧得沸沸揚揚,，部分人擔(dān)心疫苗帶來的風(fēng)險而選擇不接種,。但疫苗接種是世界公認最經(jīng)濟、最方便,、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段,，不僅可以保護個人，還可以對群體進行免疫,。
雖然疫苗也可能發(fā)生不良反應(yīng),，但帶來的效益仍是遠高于風(fēng)險的。
看完,，原來自己也躺槍過……
提高用藥常識,，科學(xué)用藥，才能事半功倍,。
