醫(yī)藥網(wǎng)1月4日訊 最新消息,，山東省取消了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購非基本藥物的品種限制,！
2018年版《國家基本藥物目錄》自2018年11月1日起開始實(shí)行后，各地紛紛出臺文件落實(shí)此目錄,。各地也根據(jù)自身情況,，在具體文件上進(jìn)行了適當(dāng)改革。
近日,，山東省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行國家基本藥物目錄（2018年版）的通知》（以下簡稱《通知》）,，公布了一系列新版基藥目錄落地細(xì)節(jié)措施。
大體來看,，是既嚴(yán)格執(zhí)行,，又有靈活變通，注重上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,。
合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物
《國家基本藥物目錄（2018 年版）》是各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的重要依據(jù),，各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在全面配備的基礎(chǔ)上，合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物,。
要將《國家基本藥物目錄（2018 年版）》使用情況作為處方點(diǎn)評的重點(diǎn)內(nèi)容,，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。
取消非基藥品種限制
上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接問題一直都是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和運(yùn)行的掣肘因素之一,，因此,，加強(qiáng)上下級機(jī)構(gòu)間的用藥銜接也被寫進(jìn)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》。
對此,，山東省具體是這樣做的,。為保障上下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，在省平臺取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購非基本藥物的品種限制,，各地可在全面配備基本藥物的基礎(chǔ)上,，自行選擇以市,、縣（市、區(qū)）或醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購目錄,。
雖然取消了非基藥品種限制，但《通知》要求,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購基本藥物金額占藥品采購總金額的比例原則上應(yīng)控制在原有水平以上,。
山東省從2017年8月1日起，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基本藥物采購金額占本機(jī)構(gòu)藥品采購總金額比例提至30%,，以保證基層能用到更多非基本藥物,。所以，《通知》要求的基本藥物金額占比應(yīng)該會要求控制在30%以上,。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將促進(jìn)藥物采購目錄統(tǒng)一
上文中我們提到了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部需要加強(qiáng)上下級間用藥銜接,，其實(shí)不光用藥，到目前已經(jīng)有國家和地方多份文件提到了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的各項(xiàng)統(tǒng)一問題,，尤其是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化建設(shè),，大多要求規(guī)范落實(shí)縣、鄉(xiāng),、村行政,、人員、財(cái)務(wù),、業(yè)務(wù),、績效、藥械等統(tǒng)一管理,，逐步建立起& 人,、財(cái)、物,、責(zé),、權(quán)、利& 一體化的新格局,。
在2017年國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》中提到,，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理平臺,，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動,、藥品共享與配送機(jī)制。
這說明醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建議統(tǒng)一的藥品采購目錄是趨勢所在,，而該《指導(dǎo)意見》還定下了到2020年,，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體的目標(biāo)。
這樣看來,，在堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位不變的同時(shí),，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級機(jī)構(gòu)間用藥銜接，放寬甚至取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購非基本藥物的品種限制,，也是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的必然要求,。
