醫(yī)藥網(wǎng)2月13日訊 據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計,，目前為止,，已有江蘇,、河北、北京等12個省市出臺了最新政策,，杜絕公立醫(yī)院藥房的承包出租和托管
▍12省,，禁止藥房托管
近日,，繼江蘇省宣布立刻停止藥房托管后，又有一個大省發(fā)文：公立醫(yī)院藥房禁止承包出租,。
據(jù)河北日報報道：日前,，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》,，明確提出：各級衛(wèi)生健康行政部門要加強醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門建設(shè)管理,，堅持公立醫(yī)院藥房公益性，禁止公立醫(yī)院承包,、出租或向營利性企業(yè)托管藥房,。
這可以說是對2018年11月26日，國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中,，有關(guān)& 公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,，不得向營利性企業(yè)托管藥房& 相關(guān)政策的落實,。
顯然，這并非該政策的第一次落地,。
1月11日,，北京市衛(wèi)健委發(fā)文，堅決杜絕公立醫(yī)院承包,、出租藥房,，或者向營利性企業(yè)托管藥房。這意味著,，藥房托管這一陷入多年爭議的模式,，正式在北京遭到禁止。
12月27日,，山東省衛(wèi)健委發(fā)文,，為推進實施健康中國、健康山東戰(zhàn)略,，要高度重視藥學(xué)服務(wù),，嚴(yán)格落實文件要求，公立醫(yī)院不得承包,、出租藥房,，不得向營利性企業(yè)托管藥房。
12月20日,，貴州市衛(wèi)生健康委,、貴州省中醫(yī)藥管理局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。
……
據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計,，目前為止,，已有江蘇,、河北、北京,、山東,、貴州、寧夏,、海南,、甘肅,、廣東,、河南、新疆,、山西等12個省份出臺了最新政策,，杜絕公立醫(yī)院藥房的承包出租、托管,。
▍此前,，各省早有禁令
一直以來，藥房托管就是醫(yī)藥行業(yè)的重點關(guān)注問題,，其模式建立之初是為了解決& 以藥養(yǎng)醫(yī)& 的弊端,，但漸漸地，卻被評價為& 以醫(yī)藥分開之名,，行變相以藥養(yǎng)醫(yī)之實& ,。
人民網(wǎng)曾經(jīng)評價，藥房托管模式并未實現(xiàn)遏制藥價虛高的政策初衷,，甚至背道而馳,。在藥房托管過程中，很多院長利用手中職權(quán),，大肆收受醫(yī)藥經(jīng)銷商的好處費,，藥房托管衍生為變相利益輸送，同時,，藥房托管也極易造成壟斷,。
因此，外界開始質(zhì)疑,，醫(yī)院與第三方是否通過藥房托管的形式,，將利益輸送變得合理化？在此背景下,，全國各地都曾發(fā)布& 禁令& 來斬斷其利益鏈條,。
2018年6月，上海衛(wèi)健委發(fā)文指出：公立醫(yī)療機構(gòu)在進行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中,，須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式,，不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開展藥房& 托管& 或類似業(yè)務(wù)合作,，防范合作可能帶來的法律和政策風(fēng)險。
2018年5月,，北京市衛(wèi)健委,、北京市中醫(yī)管理局發(fā)布文件，要對藥房托管行為進行清理,。
2017年12月,，山東省政府發(fā)文明確表示，將& 完善藥品配送企業(yè)管理辦法,，加強藥品配送行為監(jiān)管,，防止獨家配送、壟斷經(jīng)營,，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購配送藥品,。&
2016年8月，青海省發(fā)布《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》,，要求& 嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)進行藥房托管或承包& ,。
之后，國家衛(wèi)健委以發(fā)文的形式明確指出& 公立醫(yī)院不得向營利性企業(yè)托管藥房& ,，最終定調(diào),，藥房托管被官方叫停。而十幾個省份對其的轉(zhuǎn)發(fā),、執(zhí)行,，則意味著藥房托管被禁的文件，開始逐漸落地,。
▍千億市場涼涼,，藥企各有出路
曾幾何時，各大藥品流通企業(yè)或者藥品生產(chǎn)企業(yè)都盯上了藥房托管市場,。比如,，據(jù)上海醫(yī)藥2017年報，其共計托管醫(yī)院藥房226家,，2017年新增97家,。
藥房托管也曾開展得如火如荼過，《經(jīng)濟參考報》2016年報道,，全國范圍內(nèi)約有半數(shù)以上的二級及以下醫(yī)院,，已實施或計劃實施藥房托管。
相關(guān)人士估計,，藥房托管市場可達千億：IMS統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，2018年，處方外流將為零售藥店帶來2500億的增量；到2020年,，處方院外購藥將達到總體開方量的1/3,，市場規(guī)模接近8000億，而藥房托管曾被認(rèn)為是處方外流的重要& 實現(xiàn)& 途徑之一,。
在& 千億市場& 涼涼之前,，已有很多積極布局藥房托管的藥企，及時止損,，跳出此項目,，或干脆改弦易轍。
此前,，步長和九州通宣布,，將合作議案中的醫(yī)療機構(gòu)藥房托管業(yè)務(wù)模式調(diào)整為專業(yè)藥房業(yè)務(wù)模式（包括院內(nèi)專業(yè)社會藥房、DTP 藥房,、院邊藥房,、院邊門診等）,。
但我們需要注意的不僅僅是千億市場的& 蒸發(fā)& ,，而是，在藥房托管后,，是否還會有變相托管的情況出現(xiàn),？在醫(yī)院內(nèi)生性的激勵機制不改變的情況下，此次是否又是簡單的暗扣變明扣,，又接著變回暗扣,？
如何解決藥房托管背后的問題，才是值得我們思考和關(guān)注的重點,。
這可以說是對2018年11月26日，國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中,，有關(guān)& 公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,，不得向營利性企業(yè)托管藥房& 相關(guān)政策的落實,。
顯然，這并非該政策的第一次落地,。
1月11日,，北京市衛(wèi)健委發(fā)文，堅決杜絕公立醫(yī)院承包,、出租藥房,，或者向營利性企業(yè)托管藥房。這意味著,，藥房托管這一陷入多年爭議的模式,，正式在北京遭到禁止。
12月27日,，山東省衛(wèi)健委發(fā)文,，為推進實施健康中國、健康山東戰(zhàn)略,，要高度重視藥學(xué)服務(wù),，嚴(yán)格落實文件要求，公立醫(yī)院不得承包,、出租藥房,，不得向營利性企業(yè)托管藥房。
12月20日,，貴州市衛(wèi)生健康委,、貴州省中醫(yī)藥管理局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。
……
據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計,，目前為止,，已有江蘇,、河北、北京,、山東,、貴州、寧夏,、海南,、甘肅,、廣東,、河南、新疆,、山西等12個省份出臺了最新政策,，杜絕公立醫(yī)院藥房的承包出租、托管,。
▍此前,，各省早有禁令
一直以來，藥房托管就是醫(yī)藥行業(yè)的重點關(guān)注問題,，其模式建立之初是為了解決& 以藥養(yǎng)醫(yī)& 的弊端,，但漸漸地，卻被評價為& 以醫(yī)藥分開之名,，行變相以藥養(yǎng)醫(yī)之實& ,。
人民網(wǎng)曾經(jīng)評價，藥房托管模式并未實現(xiàn)遏制藥價虛高的政策初衷,，甚至背道而馳,。在藥房托管過程中，很多院長利用手中職權(quán),，大肆收受醫(yī)藥經(jīng)銷商的好處費,，藥房托管衍生為變相利益輸送，同時,，藥房托管也極易造成壟斷,。
因此，外界開始質(zhì)疑,，醫(yī)院與第三方是否通過藥房托管的形式,，將利益輸送變得合理化？在此背景下,，全國各地都曾發(fā)布& 禁令& 來斬斷其利益鏈條,。
2018年6月，上海衛(wèi)健委發(fā)文指出：公立醫(yī)療機構(gòu)在進行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中,，須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式,，不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開展藥房& 托管& 或類似業(yè)務(wù)合作,，防范合作可能帶來的法律和政策風(fēng)險。
2018年5月,，北京市衛(wèi)健委,、北京市中醫(yī)管理局發(fā)布文件，要對藥房托管行為進行清理,。
2017年12月,，山東省政府發(fā)文明確表示，將& 完善藥品配送企業(yè)管理辦法,，加強藥品配送行為監(jiān)管,，防止獨家配送、壟斷經(jīng)營,，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購配送藥品,。&
2016年8月，青海省發(fā)布《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》,，要求& 嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)進行藥房托管或承包& ,。
之后，國家衛(wèi)健委以發(fā)文的形式明確指出& 公立醫(yī)院不得向營利性企業(yè)托管藥房& ,，最終定調(diào),，藥房托管被官方叫停。而十幾個省份對其的轉(zhuǎn)發(fā),、執(zhí)行,，則意味著藥房托管被禁的文件，開始逐漸落地,。
▍千億市場涼涼,，藥企各有出路
曾幾何時，各大藥品流通企業(yè)或者藥品生產(chǎn)企業(yè)都盯上了藥房托管市場,。比如,，據(jù)上海醫(yī)藥2017年報，其共計托管醫(yī)院藥房226家,，2017年新增97家,。
藥房托管也曾開展得如火如荼過，《經(jīng)濟參考報》2016年報道,，全國范圍內(nèi)約有半數(shù)以上的二級及以下醫(yī)院,，已實施或計劃實施藥房托管。
相關(guān)人士估計,，藥房托管市場可達千億：IMS統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，2018年，處方外流將為零售藥店帶來2500億的增量；到2020年,，處方院外購藥將達到總體開方量的1/3,，市場規(guī)模接近8000億，而藥房托管曾被認(rèn)為是處方外流的重要& 實現(xiàn)& 途徑之一,。
在& 千億市場& 涼涼之前,，已有很多積極布局藥房托管的藥企，及時止損,，跳出此項目,，或干脆改弦易轍。
此前,，步長和九州通宣布,，將合作議案中的醫(yī)療機構(gòu)藥房托管業(yè)務(wù)模式調(diào)整為專業(yè)藥房業(yè)務(wù)模式（包括院內(nèi)專業(yè)社會藥房、DTP 藥房,、院邊藥房,、院邊門診等）,。
但我們需要注意的不僅僅是千億市場的& 蒸發(fā)& ,，而是，在藥房托管后,，是否還會有變相托管的情況出現(xiàn),？在醫(yī)院內(nèi)生性的激勵機制不改變的情況下，此次是否又是簡單的暗扣變明扣,，又接著變回暗扣,？
如何解決藥房托管背后的問題，才是值得我們思考和關(guān)注的重點,。
