醫(yī)藥網(wǎng)3月11日訊 據(jù)匯聚南藥消息，2019年3月7日,，廈門市醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于召開國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作會(huì)議的通知》，對(duì)4+7落地執(zhí)行工作進(jìn)行安排,。
▍4+7結(jié)果,，即將執(zhí)行
通知要求，參會(huì)人員包括：
1,、福建省醫(yī)保局,、藥采中心相關(guān)負(fù)責(zé)人,；
2、廈門市醫(yī)保局,、衛(wèi)計(jì)委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人,；
3、中選企業(yè)及同品種參選未中選藥企負(fù)責(zé)人,。
會(huì)議內(nèi)容包括：
1,、中選企業(yè)提交廈門片區(qū)藥品價(jià)格確認(rèn)函，并確認(rèn)廈門片區(qū)價(jià)格,；
2,、未中選企業(yè)根據(jù)& 未中選品種最高價(jià)各地應(yīng)保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)& ，提交廈門片區(qū)藥品價(jià)格確認(rèn)函,，并確認(rèn)廈門片區(qū)價(jià)格,。
近日，有媒體報(bào)道稱,，福建省將在全省公立醫(yī)院執(zhí)行帶量采購(gòu),，4+7 中選品種將獲得年度藥品總用量的 60%作為基礎(chǔ)采購(gòu)量并優(yōu)先使用，同時(shí)統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià),。
民生證券分析,，在 4+7 尚未形成醫(yī)保支付價(jià)、官方不鼓勵(lì)簡(jiǎn)單價(jià)格聯(lián)動(dòng)的環(huán)境下,，福建作為國(guó)內(nèi)醫(yī)改的先鋒省份,，主動(dòng)從帶量角度聯(lián)動(dòng)中選品種并統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià)，這推動(dòng)了全省醫(yī)改中藥價(jià)的改革和全國(guó)節(jié)奏的同步,。
此外,，有知情人士對(duì)賽柏藍(lán)透露，目前福建省已下發(fā)通知到各企業(yè),，要求跟進(jìn)4+7結(jié)果,，且相同化學(xué)名藥品的采購(gòu)價(jià)格，不得高于已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品的價(jià)格,，否則將取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格,。在執(zhí)行時(shí)間方面，廈門有可能會(huì)在3月20日?qǐng)?zhí)行4+7結(jié)果,，而福建省的其他地級(jí)市或許4月1號(hào)執(zhí)行,。
▍4+7未中選藥品，大降價(jià)來(lái)臨
近日,，上海,、遼寧等地相繼下發(fā)4+7未中選藥品梯度降價(jià)的通知，目前已完成第一輪降價(jià)。
對(duì)于4+7未中選品種的降價(jià),，上海做了很好的表率,。
諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價(jià)格下降調(diào)整為7182元,，據(jù)賽柏藍(lán)了解,，此前其在全國(guó)各省的中標(biāo)價(jià)為10000元左右。
齊魯制藥過(guò)一致性評(píng)價(jià)的吉非替尼（0.25g*10片）,，在上海價(jià)格調(diào)整為498元,。在此之前，其在全國(guó)各省的中標(biāo)價(jià)約為1500元左右,。
3月8日,，遼寧也公布了4+7未中選品種的降價(jià)結(jié)果。
施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片）,，在遼寧降價(jià)后價(jià)格為141.53元,，對(duì)比起此前在各省的中標(biāo)價(jià)，則多為200元左右,。
石藥歐意的馬來(lái)酸依那普利片（10mg*20片）,，在遼寧降價(jià)后價(jià)格為11.7元，而其此前在各省的中標(biāo)價(jià)為20元左右,。
而就在3月9日,，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心也發(fā)布《關(guān)于開展4+7城市藥品集中采購(gòu)未中選品種價(jià)格調(diào)整工作的通知》。
通知明確,，擬于2019年3月9日起開展4+7城市藥品集中采購(gòu)未中選品種價(jià)格調(diào)整工作,，請(qǐng)相關(guān)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求遞交相關(guān)材料。
調(diào)整規(guī)則為：
（一）已在上海完成梯度降價(jià)的藥品,，執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果。
（二）符合4+7城市藥品集中采購(gòu)申報(bào)要求的同通用名（含劑型）藥品,，不得高于已在上海完成梯度降價(jià)的同通用名藥品價(jià)格（包裝,、規(guī)格應(yīng)符合差比價(jià)規(guī)則）。
（三）其他同通用名（含劑型）仿制藥,，不得高于4+7城市藥品集中采購(gòu)中選的同通用名藥品價(jià)格（劑型,、規(guī)格、包裝應(yīng)符合差比價(jià)規(guī)則）,。
此外,，國(guó)家醫(yī)保局也正式公布4+7未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，文件明確：
將4+7集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，超出部分患者自負(fù),；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn),；2倍以內(nèi)的,，以中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn),；2-3年逐步調(diào)整到位。
很明顯,，在招采和醫(yī)保的組合拳下,，4+7未中選品種降價(jià)的& 多米諾效應(yīng)& ，已經(jīng)開啟,。隨著4+7第一批落地執(zhí)行,，第二批的開展，將會(huì)有越來(lái)越多4+7未中選品種,，迎來(lái)殘酷的價(jià)格& 廝殺& ,。
銀行證券認(rèn)為，從長(zhǎng)期來(lái)看,，帶量采購(gòu)的進(jìn)一步擴(kuò)大是勢(shì)在必行的,，但從當(dāng)前通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種情況和醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人的講話來(lái)看，短期內(nèi)開展第二批的可能性非常小,。
附：通過(guò)一致性評(píng)價(jià)且尚未集采（或流標(biāo)）的品種信息梳理（截至 2019/2/22）
資料來(lái)源：賽柏藍(lán),、藥智網(wǎng)、公司公告,、中國(guó)銀河證券研究所
注：*為4+7流標(biāo)品種,，紅色為4+7后新通過(guò)一致性評(píng)級(jí)的企業(yè)
杭州中美華東制藥系華東醫(yī)藥子公司，洞庭藥業(yè),、藥友制藥是復(fù)星醫(yī)藥子公司
▍4+7結(jié)果,，即將執(zhí)行
通知要求，參會(huì)人員包括：
1,、福建省醫(yī)保局,、藥采中心相關(guān)負(fù)責(zé)人,；
2、廈門市醫(yī)保局,、衛(wèi)計(jì)委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人,；
3、中選企業(yè)及同品種參選未中選藥企負(fù)責(zé)人,。
會(huì)議內(nèi)容包括：
1,、中選企業(yè)提交廈門片區(qū)藥品價(jià)格確認(rèn)函，并確認(rèn)廈門片區(qū)價(jià)格,；
2,、未中選企業(yè)根據(jù)& 未中選品種最高價(jià)各地應(yīng)保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)& ，提交廈門片區(qū)藥品價(jià)格確認(rèn)函,，并確認(rèn)廈門片區(qū)價(jià)格,。
近日，有媒體報(bào)道稱,，福建省將在全省公立醫(yī)院執(zhí)行帶量采購(gòu),，4+7 中選品種將獲得年度藥品總用量的 60%作為基礎(chǔ)采購(gòu)量并優(yōu)先使用，同時(shí)統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià),。
民生證券分析,，在 4+7 尚未形成醫(yī)保支付價(jià)、官方不鼓勵(lì)簡(jiǎn)單價(jià)格聯(lián)動(dòng)的環(huán)境下,，福建作為國(guó)內(nèi)醫(yī)改的先鋒省份,，主動(dòng)從帶量角度聯(lián)動(dòng)中選品種并統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià)，這推動(dòng)了全省醫(yī)改中藥價(jià)的改革和全國(guó)節(jié)奏的同步,。
此外,，有知情人士對(duì)賽柏藍(lán)透露，目前福建省已下發(fā)通知到各企業(yè),，要求跟進(jìn)4+7結(jié)果,，且相同化學(xué)名藥品的采購(gòu)價(jià)格，不得高于已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品的價(jià)格,，否則將取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格,。在執(zhí)行時(shí)間方面，廈門有可能會(huì)在3月20日?qǐng)?zhí)行4+7結(jié)果,，而福建省的其他地級(jí)市或許4月1號(hào)執(zhí)行,。
▍4+7未中選藥品，大降價(jià)來(lái)臨
近日,，上海,、遼寧等地相繼下發(fā)4+7未中選藥品梯度降價(jià)的通知，目前已完成第一輪降價(jià)。
對(duì)于4+7未中選品種的降價(jià),，上海做了很好的表率,。
諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價(jià)格下降調(diào)整為7182元,，據(jù)賽柏藍(lán)了解,，此前其在全國(guó)各省的中標(biāo)價(jià)為10000元左右。
齊魯制藥過(guò)一致性評(píng)價(jià)的吉非替尼（0.25g*10片）,，在上海價(jià)格調(diào)整為498元,。在此之前，其在全國(guó)各省的中標(biāo)價(jià)約為1500元左右,。
3月8日,，遼寧也公布了4+7未中選品種的降價(jià)結(jié)果。
施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片）,，在遼寧降價(jià)后價(jià)格為141.53元,，對(duì)比起此前在各省的中標(biāo)價(jià)，則多為200元左右,。
石藥歐意的馬來(lái)酸依那普利片（10mg*20片）,，在遼寧降價(jià)后價(jià)格為11.7元，而其此前在各省的中標(biāo)價(jià)為20元左右,。
而就在3月9日,，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心也發(fā)布《關(guān)于開展4+7城市藥品集中采購(gòu)未中選品種價(jià)格調(diào)整工作的通知》。
通知明確,，擬于2019年3月9日起開展4+7城市藥品集中采購(gòu)未中選品種價(jià)格調(diào)整工作,，請(qǐng)相關(guān)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求遞交相關(guān)材料。
調(diào)整規(guī)則為：
（一）已在上海完成梯度降價(jià)的藥品,，執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果。
（二）符合4+7城市藥品集中采購(gòu)申報(bào)要求的同通用名（含劑型）藥品,，不得高于已在上海完成梯度降價(jià)的同通用名藥品價(jià)格（包裝,、規(guī)格應(yīng)符合差比價(jià)規(guī)則）。
（三）其他同通用名（含劑型）仿制藥,，不得高于4+7城市藥品集中采購(gòu)中選的同通用名藥品價(jià)格（劑型,、規(guī)格、包裝應(yīng)符合差比價(jià)規(guī)則）,。
此外,，國(guó)家醫(yī)保局也正式公布4+7未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，文件明確：
將4+7集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，超出部分患者自負(fù),；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn),；2倍以內(nèi)的,，以中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn),；2-3年逐步調(diào)整到位。
很明顯,，在招采和醫(yī)保的組合拳下,，4+7未中選品種降價(jià)的& 多米諾效應(yīng)& ，已經(jīng)開啟,。隨著4+7第一批落地執(zhí)行,，第二批的開展，將會(huì)有越來(lái)越多4+7未中選品種,，迎來(lái)殘酷的價(jià)格& 廝殺& ,。
銀行證券認(rèn)為，從長(zhǎng)期來(lái)看,，帶量采購(gòu)的進(jìn)一步擴(kuò)大是勢(shì)在必行的,，但從當(dāng)前通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種情況和醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人的講話來(lái)看，短期內(nèi)開展第二批的可能性非常小,。
附：通過(guò)一致性評(píng)價(jià)且尚未集采（或流標(biāo)）的品種信息梳理（截至 2019/2/22）
資料來(lái)源：賽柏藍(lán),、藥智網(wǎng)、公司公告,、中國(guó)銀河證券研究所
注：*為4+7流標(biāo)品種,，紅色為4+7后新通過(guò)一致性評(píng)級(jí)的企業(yè)
杭州中美華東制藥系華東醫(yī)藥子公司，洞庭藥業(yè),、藥友制藥是復(fù)星醫(yī)藥子公司
