醫(yī)藥網(wǎng)3月13日訊 藥品是特殊商品,因此,,與其他行業(yè)相比,,藥品零售行業(yè)多了一份特殊性,除了受市場環(huán)境影響,,受政策環(huán)境的影響更大,。近年來,國家實施& 健康中國& 戰(zhàn)略,,使業(yè)內(nèi)外人士一致看好醫(yī)藥零售行業(yè)的發(fā)展前景,。但2018年,有關(guān)零售藥店的政策頻出,,整個行業(yè)從& 上游& 到& 下游& ,,都面臨著監(jiān)管的趨嚴(yán)。此外,,各路資本也逐漸對藥品零售行業(yè)進(jìn)行滲透,,行業(yè)內(nèi)的兼并重組日漸頻繁。在政策與資本的雙重作用下,,終端零售藥店的數(shù)量有所減少,,但連鎖化率明顯提升,行業(yè)集中度有了很大程度的提升,。
一,、2018年藥店行業(yè)相關(guān)政策回顧
4月15日,廣東省在全國率先開始試行藥品零售企業(yè)分級分類的管理辦法,。廣東省《藥品零售企業(yè)分級分類的管理辦法(試行)》根據(jù)藥品零售企業(yè)設(shè)置條件與藥品經(jīng)營范圍,、經(jīng)營規(guī)模的適應(yīng)程度,核定的經(jīng)營范圍從小到大分為一類,、二類和三類,,相對應(yīng)的企業(yè)分別簡稱為一類店、二類店和三類店,。一類店經(jīng)營范圍限定為非處方藥,;二類店經(jīng)營范圍限定為非處方藥、處方藥(注射劑,、腫瘤治療藥,、抗生素、生物制品,、二類精神藥品,、醫(yī)療用毒性藥品、罌粟殼,、中藥飲片等除外),,《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍標(biāo)注& 必須憑處方銷售的藥品除外& 字樣,,同時注明上述必須憑處方銷售的藥品除外的類別;三類店經(jīng)營范圍包括非處方藥,、處方藥,、中藥飲片等所有可在藥品零售企業(yè)銷售的藥品。
4月28日,,國務(wù)院發(fā)布《促進(jìn)& 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康& 發(fā)展的意見》,,要求對線上開具的常見病、慢性病處方,,經(jīng)藥師審核后,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送,。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,、實時共享,促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展,。
8月22日,,國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布《國家藥品監(jiān)督管理局辦公室人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于征求執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和資格考試實施辦法兩個征求意見稿意見的通知》,指出執(zhí)業(yè)藥師資格考試準(zhǔn)入學(xué)歷門檻從中專提高到大專,。
8月28日,,國務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)》提出,制定零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)性文件,,支持零售藥店連鎖發(fā)展,允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥,。
8月31日,,新組建的國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《中藥飲片質(zhì)量集中整治工作方案》,決定在全國范圍內(nèi)開展為期一年的中藥飲片質(zhì)量集中整治,,從整治時間來看,,一直會延續(xù)到2019年9月底。
10月10日,,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國推開& 證照分離& 改革的通知》,,該通知在第一批全國推開& 證照分離& 改革的具體事項是就提到,& 允許營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品,、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動,,醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當(dāng)分離& 。
10月19日,,北京市出臺《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)便利店發(fā)展的若干措施》,,提出連鎖便利店可按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)申請零售經(jīng)營乙類非處方藥,申請二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案的可由企業(yè)總部統(tǒng)一配備質(zhì)量管理人員,。
11月1日,,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于藥品信息化追溯體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》,,提出藥品零售和使用單位在采購藥品時,向上游企業(yè)索取相關(guān)追溯信息,,在藥品驗收時進(jìn)行核對,,并將核對信息反饋上游企業(yè);在銷售藥品時,,應(yīng)保存銷售記錄明細(xì),,并及時調(diào)整售出藥品的相應(yīng)狀態(tài)標(biāo)識。
11月21日,,國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會,,就國家打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動情況作了簡要介紹,公布要在全國范圍內(nèi)開展專項行動& 回頭看& ,。同時,,還下發(fā)了《關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作回頭看的通知》,對于醫(yī)保藥店,,重點查處串換藥品,,刷卡套取基金等行為。
11月23日,,商務(wù)部發(fā)布關(guān)于《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,,提出按照經(jīng)營條件和合規(guī)狀況將零售藥店劃分為三個類別:一類藥店可經(jīng)營乙類非處方藥;二類藥店可經(jīng)營非處方藥,、處方藥(不包括禁止類,、限制類藥品)、中藥飲片,;三類藥店可經(jīng)營非處方藥,、處方藥(不包括禁止類藥品)、中藥飲片,。經(jīng)營條件和合規(guī)狀況包括零售藥店的藥品質(zhì)量保障能力,、藥學(xué)技術(shù)人員配置和行政處罰記錄等內(nèi)容。在分類結(jié)果的基礎(chǔ)上,,按照經(jīng)營服務(wù)能力將二類,、三類藥店由低到高劃分為A、AA,、AAA三個等級,。經(jīng)營服務(wù)能力包括服務(wù)環(huán)境條件、供應(yīng)保障能力,、人員資質(zhì)及培訓(xùn),、藥學(xué)服務(wù)水平、追溯體系建設(shè)及信息化程度,、誠信經(jīng)營,、科普教育及便民服務(wù)等內(nèi)容,。
二、2018年零售藥店市場狀況
2018年上半年,,藥店行業(yè)并購如火如荼,,下半年以來則逐漸降溫,可以看出零售藥店行業(yè)的并購整合發(fā)生了變化,。其中既有行業(yè)內(nèi)的并購重組,,如益豐藥房以現(xiàn)金及發(fā)行股份的方式,以13.84億元收購石家莊新興藥房連鎖有限公司86.31%股權(quán),;也有來著行業(yè)外的投資并購,,如阿里健康(中國)向漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司注入現(xiàn)金4.54億元,其中3408萬元用于增加漱玉平民大藥房的注冊資本,,4.2億元將用作其資本儲備,。在各路資本的加持下,2018年藥店行業(yè)發(fā)生了顯著變化,。
一,、連鎖藥店企業(yè)數(shù)量減少。
據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院大數(shù)據(jù),,2013年我國連鎖藥店企業(yè)僅3570家,,此后三年均呈現(xiàn)平穩(wěn)增長態(tài)勢,到2016年突破5000家,,達(dá)到5609家,。但2017年開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)折。這一年,,零售藥店行業(yè)并購潮迭起,,連鎖藥店企業(yè)數(shù)量下滑至5409家,同比減少3.6%,。2018年,由于收購成本顯著增加,,管控能力跟不上規(guī)模擴(kuò)張速度,,傳統(tǒng)競爭模式發(fā)生改變,傳統(tǒng)藥店面臨互聯(lián)網(wǎng)賣藥模式挑戰(zhàn),,在醫(yī)??刭M(fèi)、藥店分類分級管理以及處方外流等政策背景下,,藥店盈利模式改變,,連鎖藥店行業(yè)并購回歸冷靜,并購規(guī)模有所縮小,,初步估計到2018年末,,連鎖藥店數(shù)量約為5280多家,。預(yù)計2019年藥店行業(yè)并購潮會進(jìn)一步冷卻,連鎖藥店數(shù)量將進(jìn)一步縮減至5200家左右,。
數(shù)據(jù)來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院大數(shù)據(jù)庫
二,、零售藥店數(shù)量同步減少。
我國零售藥店的雖然發(fā)展時間較短,,但成長速度快,,零售藥店網(wǎng)絡(luò)已在全國鋪開。2017年,,我國零售藥店數(shù)量(包括連鎖企業(yè)下轄藥店和單體藥店)約為45.4萬家,,相較于2013年增加2.1萬家。整體來看,,從2013年到2017年,,我國零售藥店總數(shù)量處于相對穩(wěn)定水平。因并購的影響,,預(yù)計2018年中國零售藥店規(guī)模有所縮小,,零售藥店數(shù)量將達(dá)44.9萬家左右,而2019年零售藥店數(shù)量仍將會小幅下降,,達(dá)到43.4萬家左右,。
數(shù)據(jù)來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院大數(shù)據(jù)庫
三、藥店連鎖化率提高,。
2014年以前,,零售藥店較為分散,從2014年開始,,零售藥店行業(yè)進(jìn)入結(jié)構(gòu)性調(diào)整階段,,單體藥店的數(shù)量開始呈下降趨勢,藥店的連鎖化率開始快速提升,,藥店行業(yè)發(fā)展從數(shù)量提升開始向集中度提升轉(zhuǎn)型,。2015年,單體藥店數(shù)24.32萬家,,同比減少3.12萬家,,零售藥店連鎖化率45.7%。2017年,,連鎖藥店數(shù)量首次超過單體藥店數(shù)量,,連鎖藥店22.92萬家,單體藥店22.45萬家,,連鎖化率提高至50.5%,。預(yù)計2018年單體藥店規(guī)模進(jìn)一步縮小,連鎖藥店規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大,,連鎖化率有望達(dá)到51.8%,。因藥店分類分級管理全國推廣,,2019年連鎖藥店率將進(jìn)一步提高,有望達(dá)到54.1%,。
數(shù)據(jù)來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院大數(shù)據(jù)庫
分地區(qū)來看,,西南地區(qū)的連鎖率虛高,西北地區(qū)的連鎖率最低,,其他地區(qū)與全國的連鎖率大致相同,。連鎖率超過80%的省份是重慶市、上海市和四川省,。青海和廣西也較高,。上海市因為有較為強(qiáng)勢的本土連鎖企業(yè),直營力較強(qiáng),,市場集中度高,。但值得注意的是,川渝地區(qū)雖然連鎖率高,,但主要以加盟店為主(如桐君閣),,大部分連鎖下轄的直營藥店數(shù)較少,而加盟店一般只帶來加盟費(fèi)和供應(yīng)鏈管理收益,,與真正的直營連鎖藥店的控制力不同,。
四、店均服務(wù)人口存在較大的提升空間,。
經(jīng)計算,,近年來中國零售藥店店均服務(wù)人口呈小幅波動狀態(tài)。2017年,,中國零售藥店店均服務(wù)人口為3064人/家,,隨著醫(yī)藥O2O、智能藥店,、未來藥店的建設(shè),,2018—2019年零售藥店店均服務(wù)人口將大幅提升。
從零售藥店平均每店覆蓋人數(shù)看,,目前東北,、華東和華南趨于飽和,華北,、西北、華中地區(qū)藥店數(shù)量則不夠飽和,。青海,、重慶、黑龍江,、吉林,、廣東,、內(nèi)蒙古、遼寧等省份平均每店服務(wù)人數(shù)低于全國平均水平,,表明這些區(qū)域的藥店數(shù)量相對飽和,;而西藏、上海,、海南,、福建、江西,、湖北,、甘肅、陜西的平均每店服務(wù)人數(shù)較高,,還有很大發(fā)展空間,。
從國際上來看,2016年美國藥店的店均服務(wù)人口約5250人/家,,日本藥妝店的店均服務(wù)人口更高達(dá)7052人/家,,說明我國的藥店服務(wù)能力以及大眾對藥店的消費(fèi)認(rèn)知與美日相比仍有較大提升空間。
數(shù)據(jù)來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院計算
五,、執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量缺口問題突出,。
近五年,中國注冊執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)量持續(xù)增加,,2013年僅10.8萬人,,2017年增至40.8萬人,國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心公布的2018年11月全國執(zhí)業(yè)藥師注冊情況顯示,,注冊人數(shù)已達(dá)到46.4萬人,。從執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)增長速度來看,估計到2020年底,,實現(xiàn)& 十三五& 對執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量要求每萬人口4名執(zhí)業(yè)藥師的目標(biāo)估計沒什么問題,。
但從藥店執(zhí)業(yè)藥師需求來看,2017年藥店執(zhí)業(yè)藥師配置率約為82.2%,。根據(jù)《國家藥品安全& 十二五& 規(guī)劃》要求,,到& 十二五& 末,所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時需有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥,。因此按照1:1(大型門店配置比例通常為1:2)的比例進(jìn)行配置,,我國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量仍存在較大缺口。
數(shù)據(jù)來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院大數(shù)據(jù)庫
六,、處方外流不及預(yù)期,。
近年來,在& 醫(yī)藥分開& 的大背景下,零售藥店行業(yè)迎來處方外流的機(jī)遇,。這是一個全新的增量市場,,帶來的業(yè)績增長空間不言而喻。這也是資本青睞零售藥店行業(yè)的原因之一,,但現(xiàn)實情況不盡如人意,。因為相對而言,藥店在處方外流中是承接方,,是被動的那一方,,對整個處方外流的過程掌控力度很弱。
零售藥店想承接處方外流,,要跨越& 三座大山& ,。首先是處方來源,一般而言,,很少有零售藥店跟醫(yī)院有強(qiáng)連接——批零一體化企業(yè)除外,,相反的是,流通企業(yè)有醫(yī)院資源,,能夠拿到處方,;其次是藥品供應(yīng)保障能力和藥事服務(wù)能力,長期而言,,處方藥不是藥店的經(jīng)營重心,,也不是首要的利潤來源,所以藥店的處方藥品種和服務(wù)能力都有限,;再就是社保的支持,,目前很難打通社保統(tǒng)籌,如果不能報銷,,對患者的吸引能力則有限,。
當(dāng)然,這并不是說零售藥店完全不能承接處方外流,,只是說零售藥店如果想要承接處方外流,,會因為自身的經(jīng)營特點、經(jīng)營方式,,有不達(dá)預(yù)期的可能性,。
七、& 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥& 沖擊傳統(tǒng)零售藥店,。
& 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥& 模式的沖擊,,其一是資本層面的沖擊,比如平安,、阿里,、京東等在醫(yī)藥零售領(lǐng)域的投資,,其中阿里最成體系,其利用大健康& 旗艦平臺& 阿里健康,,密集投資了山東漱玉平民、安徽華人健康,、貴州一樹等區(qū)域龍頭連鎖藥店,,在這些連鎖藥店的所在區(qū)域推進(jìn)線上線下醫(yī)藥零售渠道的融合。阿里的入股是一種較為& 溫和& 的入股,,不謀求絕對控制權(quán),,也不要求業(yè)績對賭,這對于想做大的區(qū)域龍頭來說,,是一個非常好的機(jī)會,。
& 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥& 模式?jīng)_擊之二是& 新零售& ,或者說是O2O,。為什么O2O模式是對傳統(tǒng)醫(yī)藥零售模式的沖擊呢,?因為傳統(tǒng)的零售藥店做的是300—500米的生意,是個純線下的生意,,在好的位置,,有好的人流,就能有很好的發(fā)展,。而O2O提升了單個藥店的覆蓋范圍,,可以進(jìn)行3—5公里的輻射,最直觀的影響就是藥店不需要那么多了,,一個區(qū)域內(nèi)的藥店數(shù)量將會大幅削減,,很多經(jīng)營不及預(yù)期的藥店肯定會被淘汰。O2O對傳統(tǒng)藥店的沖擊還體現(xiàn)在進(jìn)店人數(shù)的減少上,,原先買藥必須到店,,到店之后可以讓店員進(jìn)行導(dǎo)購、推薦和完善資料表之后還可進(jìn)行二次開發(fā),,比如做會員管理,、優(yōu)惠促銷等。但是O2O模式下,,消費(fèi)者不需要到店就能買藥,,也就沒辦法進(jìn)行推薦,也沒辦法進(jìn)行二次開發(fā)了,,這讓消費(fèi)者完全脫離了藥店的掌控范圍,,很多原本在線下能夠完成的營銷活動在線上就成了未知數(shù)。




