申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位
申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后,,在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作至少三年,熱愛麻醉事業(yè),。掌握麻醉科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),,具有較強(qiáng)的臨床分析判斷能力,能獨(dú)立處理ASA Ⅰ-Ⅱ級(jí)病人手術(shù)麻醉,,熟練掌握臨床麻醉常用的操作及監(jiān)測(cè)技術(shù),。
(一)理論知識(shí)
1、掌握
(1)臨床常用麻醉方法的基本理論及其并發(fā)癥的防治,。
(2)臨床麻醉中常用操作(氣管插管術(shù),、神經(jīng)阻滯術(shù)、椎管內(nèi)麻醉的穿刺術(shù)和動(dòng)脈內(nèi)置管術(shù),,中心靜脈置管技術(shù))的解剖學(xué)基礎(chǔ),。
(3)臨床麻醉中呼吸管理、循環(huán)管理,、體液治療,、輸血、自體輸血,、血液稀釋,、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡及其失常治療的基本理論及處理原則。
(4)術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法,。
(5)圍產(chǎn)期急救復(fù)蘇(CPR,、CPCR)的基本知識(shí)。
(6)心血管系統(tǒng)常見疾病診斷和鑒別診斷的相關(guān)知識(shí),。
(7)心血管系統(tǒng)常見急重癥診斷及處理原則(包括急性心律失常,心肌缺血及心肌梗塞,、高血壓危象,、急性肺水腫及循環(huán)驟停等)。
2,、熟悉
(1)與臨床麻醉有關(guān)的藥效學(xué),、藥物代謝動(dòng)力學(xué)等臨床藥理學(xué)基本理論;全麻原理,,局部麻醉藥作用原理,;臨床麻醉常用藥物(吸入麻醉藥、靜脈全身麻醉藥,、局部麻醉藥,、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜安定藥,、肌松藥以及與麻醉官切相關(guān)的心血管藥物,、擬膽堿和抗膽堿等藥)的作用機(jī)制,、體內(nèi)過程、不良反應(yīng),,臨床應(yīng)用適應(yīng)證,、禁忌證、劑量與用法,。
(2)心功能不全,、休克、風(fēng)濕性心瓣膜病,、寇狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、心肌疾病、心包炎,、高血壓等發(fā)病原因,、誘因、發(fā)病機(jī)理,、病理生理改變,、診斷及鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則,、常見心律失常的識(shí)別及處理,。
3、了解呼吸,、循環(huán),、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)及肝,、腎功能與麻醉的關(guān)系,,各種麻醉藥物、麻醉方法及管理技術(shù)對(duì)各系統(tǒng)生理功能的影響,。
(二)臨床技能
1,、掌握
(1)臨床麻醉工作日常內(nèi)容:包括麻醉前訪視與準(zhǔn)備、病情分析與評(píng)估,,麻醉方法的合理選擇,,準(zhǔn)確的麻醉記錄及麻醉小結(jié),麻醉中常見并發(fā)癥的預(yù)防和及時(shí)正確的診斷與處理,,術(shù)后訪視及總結(jié),。
(2)心電圖、血壓,、脈搏,、呼吸、體溫,、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)技術(shù),,動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓及中心靜脈置管適應(yīng)證與操作方法,。
(3)外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)和呼吸及循環(huán)的支持療法;循環(huán)功能支持療法,、氧療的適應(yīng)證與方法,、機(jī)械通氣的適應(yīng)證和方法,體液,,電解質(zhì),,酸堿平衡的維護(hù)、抗生素合理使用,,靜脈高營(yíng)養(yǎng)(全靜脈營(yíng)養(yǎng))實(shí)施及CPCR,。
2、施行臨床麻醉300例次以上,,包括椎管內(nèi)麻醉120例,,神經(jīng)阻滯40例,氣管內(nèi)全麻140例(含雙腔支氣插管麻醉15例)以上,。
(三)要求到相關(guān)科室適當(dāng)輪科
如CCU,、SICU等。
申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位
在完成醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,,還應(yīng)具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題,、判斷問題及處理問題能力。能初步獨(dú)立處理ASA Ⅲ-Ⅳ級(jí)病人的手術(shù)麻醉,,掌握本學(xué)科某些專門技術(shù),,具有一定的組織管理能力和教學(xué)能力,具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作能力,。了解現(xiàn)代麻醉發(fā)展方向,、新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù),。
(一)理論知識(shí)
1,、掌握
(1)常用麻醉方法、麻醉中管理及麻醉后處理原則,。
(2)疑難重危病人麻醉的手術(shù)前病情評(píng)估,麻醉方法選擇及注意事項(xiàng),,術(shù)中監(jiān)測(cè)及麻醉管理及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和處理,。
(3)常見疼痛性疾病的病因、疼痛的發(fā)生機(jī)理,、分類以及疼痛的評(píng)估,、測(cè)定和治療的一些基本概念及理論知識(shí)。
2,、熟悉特殊??坡樽恚ㄐ男赝饪?、神經(jīng)外科和兒科)和重癥急癥病人的麻醉。
3,、了解特殊病例(癲癇,、重癥肌無(wú)力、甲亢,、胰島素瘤,、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等)病情特點(diǎn),、病理生理改變,、術(shù)前估計(jì)、麻醉前準(zhǔn)備,、麻醉方法,、麻醉管理以及麻醉后處理。
(二)臨床技能
1,、掌握
(1)臨床常用監(jiān)測(cè)技術(shù),,Sman-Ganz導(dǎo)管放置的適應(yīng)證,以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的測(cè)定及其臨床意義,。
(2)常用呼吸機(jī)以及除顫器的使用,。
(3)低心排綜合征,成人呼吸窘迫綜合征,、感染性休克,、急性肺水腫、困難氣道插管的臨床處理原則及方法,。
(4)完成臨床麻醉200例以上,,其中包括ASA Ⅲ-Ⅳ級(jí)病人50例以上。
(5)??坡樽韽?qiáng)化訓(xùn)練,,如有條件盡可能安排在專科醫(yī)院或?qū),?坡樽斫M進(jìn)行(心血管科,、兒科、神經(jīng)外科等)輪轉(zhuǎn),,并熟悉??坡樽硖攸c(diǎn)及麻醉方法,獨(dú)立完成??婆R床麻醉20-30例,。
(6)參加疼痛門診、術(shù)后鎮(zhèn)痛,、掌握基本鎮(zhèn)痛技術(shù),。
(7)結(jié)合本學(xué)科及本人特點(diǎn),,到SICU、CCU,、??坡樽恚弁撮T診學(xué)習(xí)及輪轉(zhuǎn),。
(三)組織管理能力
申請(qǐng)博士專業(yè)學(xué)位者應(yīng)擔(dān)任住院總醫(yī)師至少半年,,并完成住院總醫(yī)師以下職責(zé):
1、全面了解日常麻醉病人的病情和獨(dú)立處理某些疑難重危病人的麻醉,。
2,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療工作管理及組織院內(nèi)會(huì)診及直轄市本科與各手術(shù)科室之間的工作關(guān)系,。
3,、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師麻醉工作,在科主任或上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下組織有關(guān)病例的討論,。
編輯:西門吹血