申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位
申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后,,在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作至少三年,,熱愛麻醉事業(yè)。掌握麻醉科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),,具有較強(qiáng)的臨床分析判斷能力,,能獨(dú)立處理ASA Ⅰ-Ⅱ級(jí)病人手術(shù)麻醉,熟練掌握臨床麻醉常用的操作及監(jiān)測(cè)技術(shù),。
(一)理論知識(shí)
1,、掌握
(1)臨床常用麻醉方法的基本理論及其并發(fā)癥的防治。
(2)臨床麻醉中常用操作(氣管插管術(shù),、神經(jīng)阻滯術(shù),、椎管內(nèi)麻醉的穿刺術(shù)和動(dòng)脈內(nèi)置管術(shù),中心靜脈置管技術(shù))的解剖學(xué)基礎(chǔ),。
(3)臨床麻醉中呼吸管理,、循環(huán)管理、體液治療,、輸血,、自體輸血、血液稀釋,、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡及其失常治療的基本理論及處理原則,。
(4)術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法,。
(5)圍產(chǎn)期急救復(fù)蘇(CPR、CPCR)的基本知識(shí),。
(6)心血管系統(tǒng)常見疾病診斷和鑒別診斷的相關(guān)知識(shí),。
(7)心血管系統(tǒng)常見急重癥診斷及處理原則(包括急性心律失常,心肌缺血及心肌梗塞,、高血壓危象、急性肺水腫及循環(huán)驟停等),。
2,、熟悉
(1)與臨床麻醉有關(guān)的藥效學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)等臨床藥理學(xué)基本理論,;全麻原理,,局部麻醉藥作用原理;臨床麻醉常用藥物(吸入麻醉藥,、靜脈全身麻醉藥,、局部麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥,、鎮(zhèn)靜安定藥,、肌松藥以及與麻醉官切相關(guān)的心血管藥物、擬膽堿和抗膽堿等藥)的作用機(jī)制,、體內(nèi)過程,、不良反應(yīng),臨床應(yīng)用適應(yīng)證,、禁忌證,、劑量與用法。
(2)心功能不全,、休克,、風(fēng)濕性心瓣膜病、寇狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、心肌疾病,、心包炎、高血壓等發(fā)病原因,、誘因,、發(fā)病機(jī)理、病理生理改變,、診斷及鑒別診斷,、臨床表現(xiàn)及治療原則、常見心律失常的識(shí)別及處理,。
3,、了解呼吸,、循環(huán)、內(nèi)分泌,、免疫系統(tǒng)及肝,、腎功能與麻醉的關(guān)系,各種麻醉藥物,、麻醉方法及管理技術(shù)對(duì)各系統(tǒng)生理功能的影響,。
(二)臨床技能
1、掌握
(1)臨床麻醉工作日常內(nèi)容:包括麻醉前訪視與準(zhǔn)備,、病情分析與評(píng)估,,麻醉方法的合理選擇,準(zhǔn)確的麻醉記錄及麻醉小結(jié),,麻醉中常見并發(fā)癥的預(yù)防和及時(shí)正確的診斷與處理,,術(shù)后訪視及總結(jié)。
(2)心電圖,、血壓,、脈搏、呼吸,、體溫,、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)技術(shù),動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓及中心靜脈置管適應(yīng)證與操作方法,。
(3)外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)和呼吸及循環(huán)的支持療法,;循環(huán)功能支持療法、氧療的適應(yīng)證與方法,、機(jī)械通氣的適應(yīng)證和方法,,體液,電解質(zhì),,酸堿平衡的維護(hù),、抗生素合理使用,靜脈高營(yíng)養(yǎng)(全靜脈營(yíng)養(yǎng))實(shí)施及CPCR,。
2,、施行臨床麻醉300例次以上,包括椎管內(nèi)麻醉120例,,神經(jīng)阻滯40例,,氣管內(nèi)全麻140例(含雙腔支氣插管麻醉15例)以上。
(三)要求到相關(guān)科室適當(dāng)輪科
如CCU,、SICU等,。
申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位
在完成醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題,、判斷問題及處理問題能力,。能初步獨(dú)立處理ASA Ⅲ-Ⅳ級(jí)病人的手術(shù)麻醉,,掌握本學(xué)科某些專門技術(shù),具有一定的組織管理能力和教學(xué)能力,,具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作能力,。了解現(xiàn)代麻醉發(fā)展方向、新進(jìn)展,、新知識(shí)和新技術(shù),。
(一)理論知識(shí)
1、掌握
(1)常用麻醉方法,、麻醉中管理及麻醉后處理原則,。
(2)疑難重危病人麻醉的手術(shù)前病情評(píng)估,麻醉方法選擇及注意事項(xiàng),,術(shù)中監(jiān)測(cè)及麻醉管理及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和處理,。
(3)常見疼痛性疾病的病因,、疼痛的發(fā)生機(jī)理,、分類以及疼痛的評(píng)估、測(cè)定和治療的一些基本概念及理論知識(shí),。
2,、熟悉特殊專科麻醉(心胸外科,、神經(jīng)外科和兒科)和重癥急癥病人的麻醉,。
3、了解特殊病例(癲癇,、重癥肌無力,、甲亢、胰島素瘤,、嗜鉻細(xì)胞瘤,、皮質(zhì)醇增多癥等)病情特點(diǎn)、病理生理改變,、術(shù)前估計(jì),、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉方法,、麻醉管理以及麻醉后處理,。
(二)臨床技能
1、掌握
(1)臨床常用監(jiān)測(cè)技術(shù),,Sman-Ganz導(dǎo)管放置的適應(yīng)證,,以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的測(cè)定及其臨床意義。
(2)常用呼吸機(jī)以及除顫器的使用,。
(3)低心排綜合征,,成人呼吸窘迫綜合征,、感染性休克、急性肺水腫,、困難氣道插管的臨床處理原則及方法,。
(4)完成臨床麻醉200例以上,其中包括ASA Ⅲ-Ⅳ級(jí)病人50例以上,。
(5)??坡樽韽?qiáng)化訓(xùn)練,如有條件盡可能安排在???a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院或?qū),?坡樽斫M進(jìn)行(心血管科、兒科,、神經(jīng)外科等)輪轉(zhuǎn),,并熟悉專科麻醉特點(diǎn)及麻醉方法,,獨(dú)立完成??婆R床麻醉20-30例。
(6)參加疼痛門診,、術(shù)后鎮(zhèn)痛,、掌握基本鎮(zhèn)痛技術(shù)。
(7)結(jié)合本學(xué)科及本人特點(diǎn),,到SICU,、CCU、??坡樽?,疼痛門診學(xué)習(xí)及輪轉(zhuǎn)。
(三)組織管理能力
申請(qǐng)博士專業(yè)學(xué)位者應(yīng)擔(dān)任住院總醫(yī)師至少半年,,并完成住院總醫(yī)師以下職責(zé):
1,、全面了解日常麻醉病人的病情和獨(dú)立處理某些疑難重危病人的麻醉。
2,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療工作管理及組織院內(nèi)會(huì)診及直轄市本科與各手術(shù)科室之間的工作關(guān)系。
3,、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師麻醉工作,,在科主任或上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下組織有關(guān)病例的討論。
編輯:西門吹血