學(xué)醫(yī)路漫漫,總有記不完的公式背不完的理論,但是記住某些經(jīng)典口訣,,卻能讓你事半功倍,,勝人一籌。
準(zhǔn)備好了嗎,?馬上開(kāi)始,!
1. 狹窄降前負(fù)荷,關(guān)閉不全降后負(fù)荷
2. 不要一發(fā)心絞痛就去拿心電圖機(jī),,也要想到二尖瓣脫垂,。
3. 急性左心衰救治要點(diǎn):坐氧嗎利扎,擴(kuò)強(qiáng)茶激他
4. 擴(kuò)張型心肌?。阂淮蠖∪∷娜酢?/p>
解釋?zhuān)捍螅ㄐ呐K擴(kuò)大),,?。ㄊ冶诒。?,?。ò昴は鄬?duì)小,多有瓣膜返流),,弱(室壁運(yùn)動(dòng)減弱)
5. 治療心力衰竭的「3+X+TWO」
解釋?zhuān)骸?」代表利尿, 強(qiáng)心, 擴(kuò)血管,;「X 」代表爭(zhēng)對(duì)心力衰竭的誘因進(jìn)行治療;「TWO」代表 block 和 ACEI 兩大類(lèi)藥,。
6. 魚(yú)精蛋白的使用就象是鹵水點(diǎn)豆腐(拮抗肝素所致的出血),。
7. 治療急性肺水腫的簡(jiǎn)潔處理原則:「UNLOAD ME」
解釋?zhuān)骸窾」表示床頭太高;「N」硝酸鹽類(lèi)(舌下或者靜脈使用),;「L」速尿,;「O」氧氣;「A」沙丁醇胺(若需要解除支氣管痙攣),;「D」多巴胺或多巴酚定胺,;「M」嗎啡;「E」快速性心律失常的電轉(zhuǎn)復(fù)(Af 或 Vf),。
8. 心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕,,肺腑之言。
解釋?zhuān)和矗慕g痛,;流-主動(dòng)脈夾層分離,;肺-肺栓塞;腑-急腹癥,;言-心包炎,。
9. 教授總結(jié)的繼發(fā)性高血壓的病因,一直記得。
兩腎原醛嗜鉻瘤,、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高,。
解釋?zhuān)?/p>
兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓,;
原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥,;
嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;
皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥,;
動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄,;
妊高—妊娠高血壓。
10. 房顫心律:正常 P 波消失,,R-R 間隔不一,,高矮不一!
11. 心肌梗塞患者,,心電圖檢查 ST 段持續(xù)抬高不下降,,要考慮合并「室壁瘤」的可能。
12. 心臟聽(tīng)診時(shí),,囑患者做 valsalva 動(dòng)作,,幾乎能使所有心臟雜音減弱,但卻能導(dǎo)致肥厚型心肌病和二尖瓣脫垂的雜音增強(qiáng),。
13. 洋地黃類(lèi)適應(yīng)證:中重心衰房顫忙,。
解釋?zhuān)哼m用于中重度收縮性心力衰竭,對(duì)房顫伴快心室率者佳,。
洋地黃類(lèi)禁忌證:預(yù)激房顫阻滯張,,急性心梗一天內(nèi)。
解釋?zhuān)侯A(yù)激綜合征,,二度以上 AVB,,舒張性心衰如肥厚型心肌病,急性心梗 24 小時(shí)內(nèi),。
14. 單支病變心絞痛發(fā)作時(shí),,每個(gè)人痛的部位可能不一樣,但就一個(gè)人來(lái)說(shuō),,每次發(fā)作時(shí)痛的部位是固定的,。心絞痛發(fā)作時(shí)每個(gè)人痛的性質(zhì)可能不一樣,但都有壓迫感,。
15. 房顫患者的心電圖,,若是在原來(lái)不規(guī)則心室率的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)規(guī)則的室早二聯(lián)律,,要考慮「洋地黃中毒」的可能,!
16. 心衰 NYHA 分級(jí)?
Ⅰ 級(jí) 功能雖不全,,活動(dòng)不受限。
Ⅱ 級(jí) 休息無(wú)癥狀,,活動(dòng)可出現(xiàn),。
Ⅲ 級(jí) 活動(dòng)很受限,小動(dòng)即出現(xiàn),。
Ⅳ 級(jí)休息也心衰,,活動(dòng)更加重。
17. 急性左心衰原則:鎮(zhèn)靜吸氧氨茶堿,,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,。
18. 心梗的并發(fā)癥:
心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨,;
乳頭斷裂心臟破,,梗死后期綜合癥。
心肌梗死的癥狀:
疼痛發(fā)熱過(guò)速心,,惡心嘔吐失常心,,低壓休克衰竭心。
19. 二尖瓣關(guān)閉不全雜音:后瓣向前傳, 前瓣向后傳
20. 時(shí)間就是心肌,,但溶栓前一定要除外主動(dòng)脈夾層,,尤其是心電圖表現(xiàn)為下壁心梗時(shí),,原因就不說(shuō)了,。
21.CRT 置入指征:「123435」
解釋?zhuān)骸?2」是指 QRS 寬度超過(guò) 120 ms,「34」是指心功能 3~4 級(jí),,「35」 是指射血分?jǐn)?shù) < 35%,,外加一個(gè)竇性心律。
22. 房顫控制心室率的治療方案:地高辛+倍他樂(lè)克(卡維地洛)
解釋?zhuān)旱馗咝量刂旗o息心室率,,倍他樂(lè)克控制運(yùn)動(dòng)心室率,。
23. 對(duì)于 RBBB 型圖形,鑒別 VT 和 SVT 伴差傳主要是波形分析,。
對(duì)于 LBBB 型圖形,,鑒別 VT 和 SVT 伴差傳主要是時(shí)間分析。
淺淺陽(yáng)光版主如此總結(jié)利用 V1 導(dǎo)聯(lián)鑒別 VT 和 SVT,。
24. 不易解釋的突發(fā)呼吸困難患者,,出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯伴竇性心動(dòng)過(guò)速,提示急性肺栓塞,。
25. 同行才看得懂的:足球裁判右手出(紅)牌,,左手出(黃)牌,左腳踩草地(綠),,右腳踢足球(黑),。
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