在心內(nèi)科臨床工作中,,心律失常急癥常由原發(fā)性疾病引發(fā),,但有些藥物(如抗心律失常藥物,、非心臟藥物,,甚至非處方藥物)也都可以引起心律失常急癥,。這些心律失??蓪?dǎo)致猝死。
筆者就來簡單介紹一下臨床常見的由藥物引起的心律失常急癥,。
表 1. 藥物引起的常見心律失常急癥
最后,,附上幾種藥源性心律失常急癥的典型或常見的心電圖吧。
上圖,!
圖 1 應(yīng)用索他洛爾后 QT 間期延長,、出現(xiàn) U 波以及 QT 形態(tài)改變(圖片來自《急診心電圖決策》)
圖 2? 圖 A 為胺碘酮治療后,QT 間期 520 ms,,校正 QT 間期 580 ms,,隨后出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)性室速(圖 B)
圖 3 服用氟卡胺患者運動試驗時發(fā)生持續(xù)室速。A 運動前,,心率 80 次/分,,QRs 波寬 100ms; B 運動時,,心率 130 次/分,,QRS 波寬 160ms,電軸左偏,;C,,隨后發(fā)作頻率為 150 次/分的室速(圖片來自《急診心電圖決策》)
圖 4 靜脈索他洛爾終止房速(A)后發(fā)生嚴(yán)重心動過緩(B):B 示完全性竇房阻滯和低位心房和房室交界區(qū)逸搏(圖片來自《急診心電圖決策》)
洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢型心房纖顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯,V6 導(dǎo)聯(lián) ST-T 呈典型魚鉤形改變,。
審稿專家:江蘇大學(xué)附屬武進醫(yī)院蔡高軍副主任醫(yī)師
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