據(jù)10月《腸》雜志（Gut 2004;53:1494-1498）上的一項(xiàng)報(bào)告，感染了乙型肝炎病毒（HBV）C基因型的病人發(fā)展為肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險(xiǎn)比感染了HBV B基因型的病人更大,。

     “在文獻(xiàn)中,，病毒基因型對(duì)HCC的影響還有爭(zhēng)議”，作者、香港中文大學(xué)的陳（Henry L-Y Chan）告訴路透社記者，“部分是因?yàn)檠芯吭O(shè)計(jì)的不同，部分與所考慮的因素有關(guān),。本研究是第一個(gè)考慮了所有對(duì)HCC可能有重要影響的風(fēng)險(xiǎn)因素（包括年齡、性別為男性,、ALT,、HBe狀態(tài)、C區(qū)啟動(dòng)子突變和肝硬化等）的前瞻性研究”,。

        陳和同事在426名慢性乙型肝炎中國(guó)病人身上檢測(cè)了HCC的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,。在14-236周的隨訪期間，25位病人發(fā)展為HCC,，發(fā)病率為1502/100,000人年,。在單變量分析中，年齡小于40歲、男性,、臨床上有肝硬化,、C區(qū)啟動(dòng)子突變、感染的HBV基因型為C型均與HCC相關(guān),。多變量分析中,，臨床肝硬化是HCC最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因子，調(diào)整后的相對(duì)危險(xiǎn)為10.24,；HBV C基因型則增加了2.84倍的肝癌風(fēng)險(xiǎn),。2名沒有臨床或組織學(xué)肝硬化的病人也發(fā)展為了HCC。HBV C基因型感染病人比B基因型感染病人更可能其HBeAg狀態(tài)為持續(xù)陽(yáng)性或有波動(dòng),、ALT水平更高及更不可能HBeAg持續(xù)陰性,。

     “在設(shè)計(jì)將來(lái)的HCC的監(jiān)測(cè)程序時(shí)應(yīng)考慮HBV的基因型”，陳說(shuō),，“除了其它傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素外,，感染了HBV C基因型的病人應(yīng)被視為高危人群”。“現(xiàn)在尚不清楚HBVＣ基因型增加了致癌可能的確切機(jī)制,，可能與Ｃ區(qū)啟動(dòng)子突變率增加,、肝病更有侵襲性和HBeAg血清轉(zhuǎn)陰延遲等多個(gè)因素有關(guān)”。