據(jù)10月《腸》雜志（Gut 2004;53:1494-1498）上的一項報告，感染了乙型肝炎病毒（HBV）C基因型的病人發(fā)展為肝細胞癌（HCC）的風(fēng)險比感染了HBV B基因型的病人更大。

     “在文獻中，病毒基因型對HCC的影響還有爭議”,，作者、香港中文大學(xué)的陳（Henry L-Y Chan）告訴路透社記者，“部分是因為研究設(shè)計的不同,，部分與所考慮的因素有關(guān)。本研究是第一個考慮了所有對HCC可能有重要影響的風(fēng)險因素（包括年齡,、性別為男性,、ALT,、HBe狀態(tài)、C區(qū)啟動子突變和肝硬化等）的前瞻性研究”,。

        陳和同事在426名慢性乙型肝炎中國病人身上檢測了HCC的獨立風(fēng)險因素,。在14-236周的隨訪期間，25位病人發(fā)展為HCC,，發(fā)病率為1502/100,000人年,。在單變量分析中，年齡小于40歲,、男性,、臨床上有肝硬化、C區(qū)啟動子突變,、感染的HBV基因型為C型均與HCC相關(guān),。多變量分析中，臨床肝硬化是HCC最強的預(yù)測因子,，調(diào)整后的相對危險為10.24,；HBV C基因型則增加了2.84倍的肝癌風(fēng)險。2名沒有臨床或組織學(xué)肝硬化的病人也發(fā)展為了HCC,。HBV C基因型感染病人比B基因型感染病人更可能其HBeAg狀態(tài)為持續(xù)陽性或有波動,、ALT水平更高及更不可能HBeAg持續(xù)陰性。

     “在設(shè)計將來的HCC的監(jiān)測程序時應(yīng)考慮HBV的基因型”,，陳說,，“除了其它傳統(tǒng)的風(fēng)險因素外，感染了HBV C基因型的病人應(yīng)被視為高危人群”,。“現(xiàn)在尚不清楚HBVＣ基因型增加了致癌可能的確切機制,，可能與Ｃ區(qū)啟動子突變率增加、肝病更有侵襲性和HBeAg血清轉(zhuǎn)陰延遲等多個因素有關(guān)”,。