干細(xì)胞移植已經(jīng)成為患復(fù)發(fā)性淋巴瘤病人的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,,但是卻不是同時(shí)患這種疾病和感染HIV的病人的標(biāo)準(zhǔn)療法,。一項(xiàng)新的研究表明這種方法治療與HIV感染有關(guān)的淋巴瘤也是可行的。研究人員將這一發(fā)現(xiàn)公布在2005年1月15日的《血液》雜志(美國(guó)血液學(xué)協(xié)會(huì)官方雜志)上,。
由于HIV導(dǎo)致的免疫缺陷,,HIV陽(yáng)性病人發(fā)生淋巴瘤的可能性比HIV陰性個(gè)體更高,而且這種類(lèi)型的癌癥更難治愈,。由于發(fā)生頑固性疾病的幾率高以及與治療相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也高,,HIV感染個(gè)體的惡性淋巴瘤治療仍然是一大挑戰(zhàn)。在這項(xiàng)研究中,,研究人員發(fā)現(xiàn)高劑量的化療藥物能夠有效治療頑固性疾病,,這個(gè)發(fā)現(xiàn)極大地鼓舞了研究人員的研究信心并且為進(jìn)一步研究提供了確實(shí)的根據(jù)。
來(lái)自美國(guó)希望之城國(guó)家癌癥研究中心(生物谷注:City of Hope Cancer Center)的研究人員對(duì)20名年齡在11到68歲的患HIV和淋巴瘤(何杰金淋巴瘤或非何杰金淋巴瘤)的病人進(jìn)行了研究,。這些挑選的病人之前接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)劑量的frontline化療,,但是多數(shù)人要么無(wú)法完全緩解,要么在最初緩解后又復(fù)發(fā),。
所有的研究病人都接受了干細(xì)胞移植治療,。在自體同源移植中,先從病人身上分離出干細(xì)胞并將其冷凍,。病人接受高劑量化療以殺死所有淋巴瘤后,,將干細(xì)胞重新注入病人體內(nèi)以重新生產(chǎn)骨髓(骨髓在化療時(shí)被破壞)。在移植前,,病人接受了兩種摧毀癌細(xì)胞的治療方法之一:高劑量化療或者化療與放射療法相結(jié)合,。在這種高強(qiáng)度的治療條件下,,大多數(shù)病人出現(xiàn)了可逆性的肝功能異常。其中,,最老的一個(gè)病人發(fā)生了心肌癥和腎衰竭并且在移植后幾周死亡,。還有一些病人在移植后發(fā)生了皰疹和細(xì)胞巨化病毒感染,但這類(lèi)感染可以通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熯M(jìn)行控制,。
在研究中,,所有病人都接受了高活性的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART),以此減少這些病毒感染機(jī)會(huì),,但是只有9個(gè)人能夠耐受整個(gè)治療過(guò)程,。盡管有2個(gè)病人在移植后的幾個(gè)月內(nèi)因淋巴瘤的復(fù)發(fā)而死亡,但還是有17人到目前仍然活著并且病情得到了緩解,。另外,,HIV感染也沒(méi)有因?yàn)檫@種移植和相關(guān)治療而惡化。
盡管抗病毒藥物的使用能夠緩解病期,,但是淋巴瘤仍然是HIV感染個(gè)體最主要的死因,。因此,弄清楚干細(xì)胞移植治療對(duì)這類(lèi)病人的可行性以及找到較成功的治療方法非常重要,。這項(xiàng)研究則證實(shí)了干細(xì)胞移植治療這類(lèi)淋巴瘤的可行性,。
相關(guān)鏈接:艾滋病淋巴瘤患者的選擇