近日,,有關(guān)“癌癥基因檢測”的報(bào)道很多,,也有不少人做了測定,。昨日,分子腫瘤學(xué)專家,、省腫瘤研究所王亞平研究員認(rèn)為,,這是一件好事,它說明大家對(duì)腫瘤基因診斷和腫瘤遺傳咨詢開始重視了,。
但是,,他提醒,盡管癌癥基因檢測的確能對(duì)某些癌癥起到預(yù)警作用,,但此研究仍是當(dāng)前全世界癌癥研究的最新課題,,還不能做到“一測就準(zhǔn)”或“包測百癌”。同時(shí),,我們對(duì)腫瘤的遺傳性也要有科學(xué)的認(rèn)識(shí),,不要搞得人人自危,草木皆兵,。
王亞平說,,人類及其它生物能夠世代相傳,基本特征保持穩(wěn)定,,這是因?yàn)榻M成機(jī)體的細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)保持穩(wěn)定,。遺傳物質(zhì)的基本成份是核酸。后者形成一個(gè)基因,,執(zhí)行機(jī)體的各項(xiàng)功能,。正常情況下,各種功能處于平衡狀態(tài),。當(dāng)基因發(fā)生改變(突變),,相應(yīng)的功能喪失或功能“亢進(jìn)”,則出現(xiàn)疾病,。人體由數(shù)量巨大的細(xì)胞組成,,每個(gè)細(xì)胞內(nèi)所含的遺傳物質(zhì)相同。若單個(gè)細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)發(fā)生紊亂,,則這個(gè)細(xì)胞可能出現(xiàn)“疾病”,,或可能死亡。從根本上說,,癌癥是細(xì)胞水平上的一種遺傳性紊亂,,是一種基因性疾病。我們??吹?,有的家庭癌癥呈聚集性發(fā)生,且發(fā)生的腫瘤類型也基本相同,。在這樣的家族,,相同的生活環(huán)境固然可能在腫瘤的發(fā)生中起到一定作用,,但遺傳因素往往是家族腫瘤高發(fā)的主要原因。
但是,,王亞平強(qiáng)調(diào),,遺傳因素在腫瘤發(fā)生中的作用是復(fù)雜的,體現(xiàn)在三個(gè)方面,。一是遺傳性腫瘤,,其發(fā)病與遺傳直接相關(guān)。這是因?yàn)榘l(fā)病個(gè)體遺傳獲得突變了的“患癌基因”,。“患癌基因”可以在患者家族中垂直相傳,,使家族成員中腫瘤多發(fā)。如發(fā)生于兒童眼睛內(nèi)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,、發(fā)生于成人的遺傳性大腸癌,、遺傳性乳腺癌等,。其次是遺傳性基因不穩(wěn)定,,某些個(gè)體遺傳獲得的遺傳物質(zhì)(基因)不穩(wěn)定,容易發(fā)生改變(突變),。當(dāng)“癌抑制基因”由于突變而失去了對(duì)細(xì)胞生長的抑制,,或“細(xì)胞癌基因”由于突變功能亢進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞生長的能力增強(qiáng),都有可能最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,。第三,,遺傳獲得代謝酶的特定類型,人類的大多數(shù)腫瘤是由環(huán)境因素引起,,即環(huán)境中的致癌物質(zhì)使基因發(fā)生突變,,導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,而這過程取決于體內(nèi)參與代謝酶的類型,,若因遺傳因素,,這些酶會(huì)使環(huán)境致癌物的基因毒性增強(qiáng),或機(jī)體對(duì)環(huán)境致癌物處理能力降低,,使人患癌的風(fēng)險(xiǎn)增大,。
王亞平說,目前腫瘤基因診斷和腫瘤遺傳咨詢集中于遺傳性腫瘤,,以確認(rèn)遺傳性腫瘤可疑患者,;通過基因?qū)W檢查,確定患者是否攜帶遺傳性腫瘤發(fā)病相關(guān)基因的突變,,做出遺傳性腫瘤的基因診斷,;對(duì)于基因?qū)W確認(rèn)的遺傳性腫瘤患者,對(duì)其家族其他成員進(jìn)行基因?qū)W檢查和診斷,,找出突變基因攜帶者,;對(duì)尚未發(fā)病的突變基因攜帶者提供腫瘤防治措施的咨詢,。這項(xiàng)工作才剛剛開始,不要把它神化了,。