惡性腫瘤,、心腦血管疾病是當(dāng)前威脅人類健康的主要疾病，其中尤以惡性腫瘤為甚,，已成為城市居民的頭號(hào)殺手,。近年來，腫瘤的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì),，死亡率在疾病死亡譜中始終位居前茅,。
何裕民教授是全國(guó)知名的抗癌專家，曾榮獲全國(guó)杰出青年中醫(yī),、上海市勞動(dòng)模范,，全國(guó)優(yōu)秀青年教師等殊榮，在國(guó)際心身醫(yī)學(xué),、腫瘤臨床及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等領(lǐng)域享有崇高學(xué)術(shù)聲譽(yù),。潛心腫瘤臨床治療與研究二十多年，積累了萬余例病例,，他提出以“中醫(yī)＋西醫(yī)＋非醫(yī)學(xué)手段”這三駕馬車治療癌癥的全新理念,，一經(jīng)問世，便引起巨大轟動(dòng),。他最近受國(guó)家教育部委派主編的“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》一書,，更引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的重大關(guān)注。
日前,，記者采訪了這位在中醫(yī)抗癌領(lǐng)域有特殊見解的抗癌專家,。
癌癥治療兩大誤區(qū)
何裕民教授說，２０世紀(jì)７０年代以來，我國(guó)癌癥并發(fā)和死亡率一直呈上升趨勢(shì),，至９０年代的２０年間,，死亡率上升２９．４２％。２０００年癌癥發(fā)病人數(shù)１８０萬～２００萬,，死亡１４０～１５０萬,。目前我國(guó)每５人死亡，便有一人死于癌癥,。一系列的數(shù)字都在證明癌癥的確是個(gè)可怕的殺手,。
然而關(guān)于癌癥有一句話，正好用在其居高不下的死亡率上：在因癌癥死亡的人當(dāng)中,，有１／３是嚇?biāo)赖?，１／３是過度治療，剩下的１／３才是無可奈何病死的,。
何裕民教授指出,，在目前的癌癥治療當(dāng)中有２個(gè)很常見的誤區(qū)：
過分強(qiáng)調(diào)一把刀的作用。外科手術(shù)是實(shí)體腫瘤治療成敗的關(guān)鍵,，但如腫瘤過大,、腫瘤生長(zhǎng)在特殊部位、腫瘤侵及大血管,、出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,、患者年邁、有較嚴(yán)重的心肺功能不全和糖尿病的患者,，就不適合手術(shù)治療,。
放射療法“遍地開花”。大大小小的醫(yī)院都上放療,，由于部分醫(yī)生不能掌握放療常規(guī)劑量,，照射部位不準(zhǔn)確，出現(xiàn)了不少問題,。更有甚者,，一些醫(yī)療單位為追求經(jīng)濟(jì)利益，不顧放療適應(yīng)癥盲目治療,，造成難以彌補(bǔ)的后果,。
獨(dú)特的“三駕馬車”治療癌癥
何裕民教授說，實(shí)際上,，癌癥治療絕對(duì)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,，在所有化療藥物中，除甲酰四氫葉酸鈣（ＣＦ）為非細(xì)胞毒性藥物外,，其余的都是細(xì)胞毒性藥物,，都是免疫抑制劑，這些化療藥物不分?jǐn)澄遥荒茏R(shí)別正常細(xì)胞與癌細(xì)胞,，進(jìn)入體內(nèi)后對(duì)所有細(xì)胞尤其是分化活躍的細(xì)胞統(tǒng)統(tǒng)殺死,。有些人無法承受沒完沒了的化療，就會(huì)因過度治療而死亡,。
然而由于傳統(tǒng)觀念的強(qiáng)大慣性作用,，很少有醫(yī)院能徹底地運(yùn)用“三駕馬車”的治療手法，對(duì)患者進(jìn)行合理的治療,。不過我們也可喜的發(fā)現(xiàn)隨著對(duì)癌癥研究的不斷深入,，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生跨過了自己的局限,，開始以新的觀念治療患者,。
何裕民教授提出的以“中醫(yī)＋西醫(yī)＋非醫(yī)學(xué)手段”這三駕馬車治療癌癥。具體為：中醫(yī)即以中成藥?？诵艦橹鞯?ldquo;零毒化療”（以誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化來抑殺腫瘤細(xì)胞的一種療法的簡(jiǎn)稱）,；西醫(yī)則是手術(shù)、放化療等西醫(yī)手段,；非醫(yī)學(xué)方面,，何教授獨(dú)創(chuàng)了“圓桌會(huì)診”、“話療”等手段,，關(guān)心患者心理情況,，提供其輕松快樂的治療環(huán)境，得到絕大多數(shù)患者的好評(píng),。“三駕馬車”也在實(shí)踐中,，顯示出喜人的成果。
不幸中的幸運(yùn)
在何裕民教授治過的病人中,，徐耀珠是記者印象較深的一位,。在何裕民教授主持的民生健康中心看見她時(shí)，她給記者的第一印象是：身材瘦小,、微有駝背,、深度近視，也許還不擅言詞,。然而,，當(dāng)我和她聊上后，我發(fā)現(xiàn)我錯(cuò)了,。
２０００年徐耀珠所在的環(huán)境學(xué)院例行體檢,，她被懷疑患有腫瘤，復(fù)查確診為胰腺癌,。當(dāng)醫(yī)生在為她進(jìn)行切除手術(shù)的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)那個(gè)５．５ｘ５ｃｍ的腫塊已經(jīng)包裹住大血管，病屬晚期，無法切除,，只能關(guān)腹,。家人害怕她承受不了，騙她說腫瘤已經(jīng)摘除,，另一方面悄悄轉(zhuǎn)向中醫(yī)請(qǐng)何裕民教授診治,。
徐耀珠一邊和我聊著自己的這些病情，一邊笑自己總是大大咧咧,、搞不清狀況,，直到有一次父親說漏嘴，才知道自己的身體里還留著那個(gè)腫瘤,。然而即使知道了真相,，徐耀珠也沒有太過放在心上，在家養(yǎng)?。祩€(gè)月后,，感覺良好的她便要求回單位正常上班。
２００３年５月徐耀珠因?yàn)槟懯Y,，再次入院進(jìn)行膽囊切除術(shù),。動(dòng)手術(shù)的醫(yī)生正巧和３年前那為她開過一刀的醫(yī)生是同一人。令這位醫(yī)生驚訝的是,，徐耀珠的胰腺已經(jīng)完全正常,！
胰腺癌素有“癌癥之王”的稱謂，它的手術(shù)切除率低,，對(duì)化療不敏感,，且該病晚期對(duì)患者具有很強(qiáng)的摧殘性，患者極為痛苦,，生存質(zhì)量差,，常徹底喪失勞動(dòng)能力。
然而,，對(duì)徐耀珠來說,，這些可怕的形容都有點(diǎn)遙遠(yuǎn)。最初她不了解自己的病,，而且似乎也沒有興趣去主動(dòng)了解,，因?yàn)樗J(rèn)為那不過是自己嚇自己。后來在民生健康中心的“圓桌門診”里,，聽別人說自己的病多么嚴(yán)重,，她也只是聽聽而已。點(diǎn)點(diǎn)頭,，“哦”一聲,，繼續(xù)堅(jiān)持吃中藥,，飲食也清淡了許多，然后日子該怎么過還是怎么過,，今后想必也會(huì)如此,。
和什么事都不上心，總是露出簡(jiǎn)單笑容的徐耀珠相反,，６２歲的楊英其老伯的性格里,，多少夾雜著膽小這點(diǎn)。２００４年１２月８日,，楊英其被確診為肺癌,，左下肺有３ｃｍ的腫塊。當(dāng)時(shí)已經(jīng)答應(yīng)開刀的他在臨手術(shù)前退縮了,，老人的傳統(tǒng)觀念里,，在身體上動(dòng)刀是對(duì)身體的極大傷害，而且萬一有什么差錯(cuò)無法挽救,。
雖然害怕種種,，但楊英其并沒有就此放棄。他說：“這個(gè)病發(fā)生了,，就成了事實(shí)，重要的是看清這個(gè)事實(shí),，然后去面對(duì)它,。”他選擇中藥繼續(xù)治療，而后自己也買了書,，來了解腫瘤,，慢慢地他的生活發(fā)生了一些改變。
“第一,，我的飲食變得有規(guī)律了,，而且更加均衡營(yíng)養(yǎng)；第二,，我變得重視睡眠了,，現(xiàn)在每天都午睡１到１個(gè)半小時(shí)，晚上也照睡不誤,；第三,，知道要樂觀，要和人交流了,。”當(dāng)我詢問生病讓他得到了什么時(shí),，楊英其掰著手指，一一道來,。
２００５年９月２０日,，楊英其去醫(yī)院復(fù)查,，ＣＴ片上原本的白色毛刺狀腫瘤，已經(jīng)幾乎消失,，只留下一條模糊的細(xì)縫,。
徐耀珠和楊英其是幸運(yùn)的，但他們有的并不是只有運(yùn)氣,。在民生健康中心,，有統(tǒng)計(jì)表明平均五年的生存率為７０％，也就是說像他們這樣的例子,，一抓就是一把,。活下去的幾率比一般人想象的要大得多,。他們會(huì)用自己的親生經(jīng)歷告訴你,，癌癥是一個(gè)難治的病，但決不是一個(gè)缺乏希望的病,。
開放式的“圓桌診療”
何裕民教授說,，腫瘤界有一個(gè)說法，說得癌癥的人中１／３是可預(yù)防的,，１／３是可治愈的,，１／３是能延長(zhǎng)其存活時(shí)間的。多年來,，癌癥的可怕在被反復(fù)重復(fù)的同時(shí),，慢慢夸大，深深地扎根在人們心中,，而這種恐懼又加劇了癌癥的死亡率,，形成一個(gè)惡性循環(huán)。其實(shí)治療腫瘤的手段和技術(shù)在不斷進(jìn)步,，科學(xué)的認(rèn)識(shí)腫瘤,，走出癌癥的誤區(qū)，就會(huì)清楚的了解到癌其實(shí)并不可怕,。
何裕民教授說,，對(duì)癌癥患者來說，心理支持特別重要,。他認(rèn)為,，象徐耀珠那樣的胰腺癌患者之所以能獲得“奇跡”般的再生，很大方面歸功于她樂觀的處事態(tài)度,。何裕民教授為了帶給癌癥患者一個(gè)輕松的治療環(huán)境,，特創(chuàng)了“圓桌診療”。他針對(duì)腫瘤患者的特殊心理,，打破了一對(duì)一的傳統(tǒng)問診方式,，采用全開放式診療：一個(gè)大房間,，一張橢圓形大診療桌，候診病人依次圍桌而坐,，何教授帶著他的博士生按序會(huì)診,，等候的病人則可以互相自由交談、或聽取病友戰(zhàn)勝疾病的介紹,。這便是“圓桌診療”,。一般說來，老病人大多比較樂觀,，而新病人情緒波動(dòng)較大,。由于“同病相憐”，病人之間的交流或潛移默化的影響力很大,，老病人的樂觀情緒往往很快就能感染和改變新病人的悲觀情緒,，有利于對(duì)疾病的治療；而何裕民教授除了對(duì)患者的疾病對(duì)癥下藥外,，還針對(duì)患者的心理做好疏導(dǎo)和安慰工作,。在這里，似乎不太像看病,，倒有點(diǎn)像老朋友們聚會(huì),、聊家常，平和,、輕松,、熱烈和快樂。
癌癥治療的手術(shù)切除利弊談 癌癥治療的手術(shù)切除,、化療，效果明顯了然,，但往往容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,。何裕民教授說，事實(shí)上癌細(xì)胞在一般狀態(tài)下按倍數(shù)增殖,，對(duì)其殺傷時(shí)卻只能服從一級(jí)動(dòng)力學(xué)的原理,，按一定比例而不能全部殺死惡性腫瘤細(xì)胞。也就是說癌細(xì)胞永遠(yuǎn)不會(huì)被殺傷為零,。如果不進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)整就會(huì)出現(xiàn)“野火燒不盡,，春風(fēng)吹又生”的現(xiàn)象。
人心常常會(huì)因一些因素而改變,，壞人經(jīng)過教育也會(huì)變成好人,。
何教授說，癌細(xì)胞也是如此,。１９６１年Ｐｉｅｒｃｅ等發(fā)現(xiàn)小鼠睪丸畸胎瘤細(xì)胞可自發(fā)的分化成良性或正常細(xì)胞,。之后很多醫(yī)學(xué)家們便致力于對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)分化,，將之分化為正常細(xì)胞。我國(guó)也將這一課題列為“八五”以后醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)的公開招標(biāo)項(xiàng)目,。
在這一方面,，中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥成了開發(fā)癌瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化的研究熱點(diǎn)。天然中藥不僅低毒,，而且還顯示出良好的誘導(dǎo)癌瘤細(xì)胞分化作用,。我國(guó)學(xué)者最近１０多年，已發(fā)現(xiàn)幾十種中藥提取物顯示出誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化的作用,。
古人打仗有時(shí)很是狡猾,，常常會(huì)散布一些虛假消息，讓原本固若金湯的敵方部隊(duì)產(chǎn)生內(nèi)部分歧,，內(nèi)訌到一定程度,，對(duì)方就會(huì)自行土崩瓦解。于是不會(huì)一兵一卒就能輕松取勝,。所謂“離間”也是一門學(xué)問,。
放到腫瘤治療上，我們稱之為“誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡”,。何教授解釋說,，細(xì)胞凋亡是在基因調(diào)控下發(fā)生的細(xì)胞自殺行為。自１９９２年英國(guó)科學(xué)家Ｈｉｃｋｍａｎ等首次提出將誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡作為腫瘤治療研究中的主要目標(biāo)和手段以來,，腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡治療逐漸成為國(guó)際腫瘤研究的一個(gè)熱點(diǎn),。
何教授說，可見治療癌癥的方法是多種多樣,，它并非是讓人毫無對(duì)策的恐怖之癥,，重要的是沒有必要死盯著一種，根據(jù)實(shí)際情況,，結(jié)合各種方法共同出擊,，才是正解。
何教授還說,，我曾在民生健康中心和一個(gè)癌癥患者聊天,，他說他身體里的腫瘤有１０公分，醫(yī)生聲稱他只能活３個(gè)月,。那是去年８,、９月的事，１年多后的現(xiàn)在他還好好的坐在我面前,，帶著頗有些驕傲的神色告訴我,，有一次他去醫(yī)院復(fù)查，又看見那醫(yī)生,，于是就高聲和 他打招呼：“醫(yī)生,！我胡漢三又回來了,！”
上天不會(huì)給人設(shè)下絕路，再往前跨一步,，也許就能看見新的世界,。
(新華網(wǎng)上海頻道編摘自《健康財(cái)富》2005年第46期)
背景:中醫(yī)教改推行名教授領(lǐng)銜著書碩果累累
新華網(wǎng)上海頻道報(bào)道 日前，全國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)理論骨干教師高級(jí)研修班在上海中醫(yī)藥大學(xué)舉行,，這是由國(guó)家教育部委托的,，由20多個(gè)省市中醫(yī)院校50多名高年資醫(yī)師和副教授參加的研修班，從內(nèi)容規(guī)模和形式,、學(xué)說,，都是全國(guó)第一次。研修班取得了圓滿成功,。
對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科進(jìn)行分化和深化,，在原先一兩本原著形成幾本課程的基礎(chǔ)上，分化和深化出十多門系列骨干課程,。這方面上海中醫(yī)藥大學(xué)在20多年前就開始嘗試開了全國(guó)之先河,，并一直走在全國(guó)前列，廣受全國(guó)高等中醫(yī)教育界重視,。這次培訓(xùn)所用的教材,，就是由著名中醫(yī)學(xué)家、該校博士生導(dǎo)師何裕民教授任總主編的普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材——中醫(yī)基礎(chǔ)系列分化教材,，共計(jì)十一本,，這些教材大多由年富力強(qiáng)的上海中醫(yī)藥大學(xué)中青年教授任主編，體現(xiàn)了上海中醫(yī)教育的新生力量人才濟(jì)濟(jì),。同時(shí),，該套教材不僅很好地承繼了傳統(tǒng)，而且,，緊跟時(shí)代,、貼近社會(huì)、大膽創(chuàng)新,，形成了很多亮點(diǎn)，比如在何裕民教授主編的《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》中,，明確提出：醫(yī)學(xué)還有“增悅”原則和功能,，應(yīng)把增加病人愉悅快樂作為醫(yī)師的職業(yè)追求之一。由胡冬裴和張挹芳教授分別任主編的《中醫(yī)藏象學(xué)》和《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,，不僅系統(tǒng)承啟了傳統(tǒng)中醫(yī)的基本理論知識(shí),，而且加以升華、提煉,，以現(xiàn)代方式加以闡述,，并汲取了諸如“體質(zhì)學(xué)說”,、“亞健康”等具有時(shí)代氣息的中醫(yī)新內(nèi)容；由王憶勤教授主編的《中醫(yī)診斷學(xué)》,、《中醫(yī)辨證學(xué)》既承啟了傳統(tǒng),，又結(jié)合現(xiàn)代，時(shí)代氣息濃厚,，已廣為全國(guó)高等中醫(yī)院校所選用,。
由陳曉敏教授主編的《中醫(yī)古典理論精華》，則以精煉和輕松的現(xiàn)代語言,，把深?yuàn)W,、苦澀的《內(nèi)經(jīng)》等中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論精華加以闡述，深受當(dāng)今莘莘學(xué)子的歡迎,；由張?jiān)倭冀淌谌沃骶幍摹吨嗅t(yī)古典臨床精華》則第一次將豐富的古代中醫(yī)臨床精華集中加以體現(xiàn),，且合理加以歸類，并以活潑的筆墨做出闡述,，以符合當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),。此外，葉進(jìn)教授和張偉榮教授分別任主編的《中醫(yī)防治學(xué)總論》和《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》等也廣受與會(huì)全國(guó)中醫(yī)教育界專家好評(píng),。特別是何裕民教授主編的《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》與會(huì)專家更是給予了高度評(píng)價(jià),，并展開了熱烈的討論，認(rèn)為該教材以扎實(shí)的臨床資料為基礎(chǔ),，對(duì)近20年來中醫(yī)腫瘤學(xué)的進(jìn)展作了系統(tǒng)介紹,，且充分上升到了理論層面，強(qiáng)調(diào)要重新確定中醫(yī)在腫瘤防治中的重要作用,，倡導(dǎo)以人為本,，調(diào)整為先，零毒抑瘤,，并在許多具體做法上,，如快樂門診、圓桌診療,、關(guān)愛“話療”等進(jìn)行了大膽探索,，在諸如胰腺癌、肝癌,、老年腫瘤的防治中取得了令人矚目的成就,，標(biāo)志著中醫(yī)腫瘤診療新體系的建立。而這些,，必將對(duì)新時(shí)代的中醫(yī)教育發(fā)展,，起到有力的推動(dòng)作用。
