摘要
趨化因子受體及其配體廣泛參與機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng),、分化,、凋亡,、組織損傷,、腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移等各種病理生理過程, 是近來的研究熱點(diǎn). 我們著重闡述趨化因子受體與腫瘤生物學(xué)行為的關(guān)系, 既可通過趨化、活化免疫細(xì)胞或抑制血管增殖而起到抗腫瘤的作用, 又能通過刺激腫瘤生長(zhǎng),、趨化瘤細(xì)胞及促進(jìn)血管增殖和促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解而達(dá)到促腫瘤生長(zhǎng)浸潤(rùn),、侵犯轉(zhuǎn)移的效應(yīng), 因而其扮演著重要且雙向性的角色. 展望以趨化因子及其受體分子為控制靶點(diǎn), 通過激活或拮抗趨化因子受體的信號(hào)傳導(dǎo)來控制趨化因子系統(tǒng)的功能從而發(fā)揮其在抗腫瘤治療中的應(yīng)用.
關(guān)鍵詞: 趨化因子; 趨化因子受體; 腫瘤
鄭正榮, 楊春康, 戴起寶. 趨化因子受體對(duì)腫瘤生物學(xué)行為的影響. 世界華人消化雜志 2006;14(5):513-518
http://www.wjgnet.com/1009-3079/14/513.asp
0 引言
趨化因子(chemokine)是由不同類型細(xì)胞分泌的能使細(xì)胞發(fā)生趨化運(yùn)動(dòng)的低分子量(8-12 ku)的細(xì)胞因子. 趨化因子受體(chemokine receptor)是一類表達(dá)于不同類型細(xì)胞上的能與趨化因子結(jié)合的含有七個(gè)跨膜區(qū)的G蛋白耦聯(lián)受體, 在正常和非正常生理狀況下都起重要作用[1]. 多數(shù)腫瘤細(xì)胞都表達(dá)有廣泛的趨化因子及趨化因子受體, 并受趨化因子及其受體網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控[2], 在腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展過程中趨化因子受體及其配體表現(xiàn)出兩方面的作用, 一部分可能增強(qiáng)宿主抗腫瘤侵入的固有或特異性免疫, 另一部分可能通過促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和腫瘤組織中血管的生成而促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移. 故以趨化因子及其受體分子為控制靶點(diǎn), 通過激活或拮抗趨化因子受體的信號(hào)傳導(dǎo)來控制趨化因子系統(tǒng)的功能, 可望用于控制和治療相關(guān)疾病. 我們主要對(duì)趨化因子受體在腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中的作用作一綜述.
1 趨化因子與趨化因子受體
趨化因子是一類能趨化細(xì)胞定向移動(dòng)的小分子分泌蛋白, 由70-100個(gè)氨基酸組成, 至今已發(fā)現(xiàn)有40多種人的趨化因子, 屬細(xì)胞因子中的最大家族. 當(dāng)免疫細(xì)胞,、內(nèi)皮細(xì)胞,、表皮細(xì)胞等組織細(xì)胞在受到刺激物如生長(zhǎng)因子、干擾素,、病毒產(chǎn)物的誘導(dǎo)時(shí)可分泌出不同的趨化因子. 在趨化因子的分子中都有4個(gè)保守的半胱氨酸(C). 根據(jù)靠近分子氨基端(N端)的前兩個(gè)C間是否插入其他氨基酸, 將他們分成四個(gè)亞型: CXC類, 亦稱為a類趨化因子, 如IL-8; CC類, 又稱為b類趨化因子, 如MCP-1; C類, 如Lymphotactin; CX3C類, 如Fractalkine.
趨化因子受體是一類介導(dǎo)趨化因子行使功能的GTP蛋白耦聯(lián)的跨膜受體(GPCR), 通常表達(dá)于免疫細(xì)胞,、內(nèi)皮細(xì)胞等細(xì)胞膜上. 分子由330個(gè)氨基酸組成. 7個(gè)跨膜區(qū)將分子分成細(xì)胞外自由的N端、3個(gè)細(xì)胞外環(huán)和C端幾個(gè)部分. 根據(jù)其所結(jié)合的配體可將趨化因子受體分為四個(gè)亞家族: CXC類受體(CXCR),、CC類受體(CCR)、C類受體(CR)和CX3C類受體(CX3CR)[3,4].
趨化因子與趨化因子受體結(jié)合后可參與多種生理和病理過程, 如細(xì)胞生長(zhǎng),、發(fā)育,、分化、凋亡,、組織損傷,、腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移等. 根據(jù)其主要作用的差異, 趨化因子受體及其配體可被分為三個(gè)功能組群: 免疫功能組群、炎癥功能組群,、免疫炎癥功能重疊組群.
2 抗腫瘤效應(yīng)
在腫瘤免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)中, DC(樹突狀細(xì)胞)作為最強(qiáng)的抗Ô呈遞細(xì)胞具有獨(dú)特的地位, 研究發(fā)現(xiàn), DC在遷徙成熟的過程中表達(dá)包括CCR1,、CCR5、CCR7等多種趨化因子受體, 其中CCR7的量逐漸增多, 并且有助于其后的募集,、活化DC, 其配體與單純皰疹病毒胸苷激酶基因的共表達(dá)Ð同顯著增強(qiáng)后續(xù)的抗惡性黑色素瘤效應(yīng), 實(shí)驗(yàn)亦表明趨化因子受體介導(dǎo)的DC,、NK細(xì)胞及T細(xì)胞等免疫細(xì)胞的募集, 足以顯著降低CMT93大腸癌細(xì)胞株的成瘤性[5,6]. CCR7基因轉(zhuǎn)染DC后能有效促進(jìn)DC向淋巴結(jié)的遷移, 當(dāng)DC與凋亡的纖維肉瘤細(xì)胞共培養(yǎng)后, 檢測(cè)到CCR7的表達(dá)增高, 而區(qū)域淋巴結(jié)中SLCmRNA增高[7], 因此認(rèn)為CCR7及其配體在誘導(dǎo)DC的抗腫瘤免疫反應(yīng)中起重要作用. T細(xì)胞極化成TH1或TH2代表著T細(xì)胞應(yīng)答的重要特征, TH1細(xì)胞特征性表達(dá)CCR5、CXCR3, TH2細(xì)胞特征表達(dá)CCR3,、CCR5,、CCR8[8], 提示趨化因子受體在免疫應(yīng)答中扮演著重要的角色.
新生血管形成是腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中一個(gè)重要的特征. 有研究表明, 內(nèi)皮細(xì)胞上CXCR3的表達(dá), 可以使其效應(yīng)細(xì)胞即自然殺傷細(xì)胞(NK)或T細(xì)胞聚集, 損傷腫瘤血管, 抗腫瘤血管增殖, 從而達(dá)到抗腫瘤效應(yīng)[7,9]. 趨化因子受體CCR7的配體之一CCL21由Nagria et al[10]于1997年首次報(bào)道, 于淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)的, 且在人和小鼠的二級(jí)淋巴器官特別是淋巴結(jié)和脾臟上高表達(dá). Vicari et al[11]將小鼠的CCL21轉(zhuǎn)染C26結(jié)腸癌細(xì)胞系后, 再接種到有免疫力的小鼠或裸鼠的體內(nèi), 均檢測(cè)到其成瘤性的降低. 進(jìn)一步對(duì)血管密度及血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)后提示CCL21的抗腫瘤效應(yīng)部分是通過抑制血管的生成而達(dá)到的; 在小鼠體內(nèi), CCL21不僅能與CCR7結(jié)合, 還能與CXCR3結(jié)合, 通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)與C26腫瘤細(xì)胞相比, C26-6CK腫瘤中CXCR3表達(dá)量無變化, 而CCR7含量明顯升高, 因此推測(cè)CCL21的抗血管生成作用是通過與CCR7結(jié)合所致. 在對(duì)小鼠肺癌模型的干預(yù)中, Sharma et al[12]在其中一組的瘤體內(nèi)注入CCL21, 而另一組注入緩釋液作為對(duì)照, 發(fā)現(xiàn)注入CCL21組小鼠腫瘤體積明顯縮小, 40%的小鼠肺腫瘤明顯消失, 而對(duì)照組小鼠的腫瘤則迅速且無限制的生長(zhǎng). Duffy抗Ô屬雜類趨化因子受體(DARC), 可結(jié)合多種趨化因子, 對(duì)表達(dá)DARC的非小細(xì)胞肺癌腫瘤組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)瘤體壞死增多, 腫瘤組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)減少, 腫瘤血管形成減少并檢測(cè)到腫瘤轉(zhuǎn)移潛能下降[13], 雖然具體機(jī)制還尚未明了, 但也足見其在抗腫瘤中所起的重大作用.
以上諸多實(shí)例提示了趨化因子受體從影響免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫應(yīng)答, 抑制腫瘤血管生成,、增殖及破壞腫瘤結(jié)構(gòu), 削弱其轉(zhuǎn)移能力等各個(gè)方面發(fā)揮抗腫瘤的效應(yīng), 證實(shí)了趨化因子受體配體系統(tǒng)在抗腫瘤方面的意義.
3 促腫瘤效應(yīng)
3.1 趨化因子受體與腫瘤的發(fā)生 腫瘤的發(fā)生是正常細(xì)胞在多因素共同作用下, 經(jīng)多步驟, 遭受多重打擊的復(fù)雜過程. 慢性感染遷延不愈, 病原持續(xù)刺激, 病毒,、毒素的遺傳毒性導(dǎo)致的異常增殖反應(yīng)都可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生[2]. 對(duì)許多上皮組織來源的實(shí)體瘤進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn), 周圍有大量宿主細(xì)胞浸潤(rùn), 主要為單個(gè)核細(xì)胞, 其浸潤(rùn)與腫瘤細(xì)胞自分泌的趨化因子有關(guān).
Schmausser et al[14]在對(duì)正常胃黏膜、幽門螺桿菌感染胃黏膜上皮及腸上皮化生黏膜的研究中發(fā)現(xiàn), 幽門螺桿菌感染胃黏膜上皮及腸上皮化生黏膜中CCR7表達(dá)明顯高出正常胃黏膜水平. 故認(rèn)為CCR7可增加胃病變上皮的癌變幾率. 對(duì)小腸的標(biāo)本檢測(cè)顯示, 在腫瘤的發(fā)生過程從正常黏膜,、息肉至腸癌及腸癌肝轉(zhuǎn)移灶CXCR4表達(dá)呈漸進(jìn)性增長(zhǎng), 并且在息肉中的表達(dá)證明與其直徑呈正相關(guān)[15]. Xu et al[16]在實(shí)驗(yàn)中首次觀察到鼻咽癌高分化細(xì)胞,、低分化細(xì)胞均表達(dá)CXCR4, 且分化程度低、增殖能力強(qiáng)的低分化細(xì)胞CXCR4mRNA及蛋白表達(dá)水平均顯著高于高分化細(xì)胞, 進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)維甲酸阻滯于不同生長(zhǎng)周期的鼻咽癌細(xì)胞, 其CXCR4表達(dá)水平顯著不同, 結(jié)果表明CXCR4表達(dá)水平與鼻咽癌細(xì)胞的增殖分化程度有關(guān), 從而提示CXCR4與鼻咽癌的惡性表現(xiàn)有關(guān). 通過人類骨肉瘤轉(zhuǎn)染細(xì)胞克隆的研究, 骨肉瘤細(xì)胞在體內(nèi)的成瘤性與其所表達(dá)的CXCR4水平有關(guān)[17]. 研究證實(shí)正常泌尿系上皮不表達(dá)CXCR4, 淺表膀胱腫瘤細(xì)胞低表達(dá)CXCR4, 侵襲性膀胱癌細(xì)胞則高表達(dá)CXCR4, Retz et al[18]認(rèn)為CXCR4與膀胱癌的腫瘤發(fā)生進(jìn)程有著密切的聯(lián)系. 另一些趨化因子受體如CCR5在HIV感染與Kaposi肉瘤, 趨化因子Mcp-1與HPV感染相關(guān)性腫瘤如宮頸癌發(fā)生演進(jìn)過程中, 特異性趨化因子及其受體均發(fā)揮重要作用[19]. 由此推斷, 趨化因子受體在特定的條件下可促進(jìn)正常細(xì)胞向腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)化, 從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生.
3.2 趨化因子受體與腫瘤的生長(zhǎng) 許多腫瘤也可以自分泌趨化因子及受體, 直接影響腫瘤的生長(zhǎng), 或通過血管生成間接促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng).
IL-8是第一個(gè)被報(bào)道的引起黑色素瘤的趨化因子, 通過RT-PCR檢測(cè)到8種黑色素瘤細(xì)胞系中有6種分泌IL-8, 用抗IL-8抗體和反義寡核苷進(jìn)行中和都能抑制黑色素瘤在瓊脂中的生長(zhǎng). 黑色素瘤還分泌黑色素瘤生長(zhǎng)刺激因子(MGSA)或生長(zhǎng)相關(guān)癌蛋白(Groa,、Grob,、Grog). RT-PCR顯示, 黑色素瘤細(xì)胞表面的趨化因子受體為CXCR1和CXCR2. 在體外用特異性抗CXCR2抗體可抑制黑色素瘤生長(zhǎng), 而CXCL1、CXCL2或CXCL3的過表達(dá)則可以使腫瘤生長(zhǎng)加速[20]. 對(duì)甲狀腺細(xì)胞的熒光檢測(cè)表明甲狀腺癌ARO細(xì)胞高水平表達(dá)CXCR4, 而正常甲狀腺細(xì)胞則不表達(dá), 通過以CXCR4及其配體SDF-1a干預(yù)甲狀腺癌ARO細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)分析細(xì)胞的遷徙,、增殖及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑, 結(jié)果是單純SDF-1a可增強(qiáng)ARO細(xì)胞的遷徙而對(duì)增殖不起作用, 而CXCR4及配體SDF-1a的結(jié)合活化卻可引起信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑酶的磷酸化并激活靶蛋白, 從而促進(jìn)ARO細(xì)胞的增殖[21]. 將敲除CXCR4基因的肺癌細(xì)胞植入肺組織, 發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞生存及侵襲能力尚存, 但卻幾乎喪失了增殖能力[22]. 另外, 在敲除CXCR2基因的Lewis肺癌小鼠模型中, 腫瘤的生長(zhǎng)比對(duì)照組明顯減緩, 并從形態(tài)細(xì)胞學(xué)分析得到, 敲除CXCR2小鼠模型中瘤體壞死面積增大, 腫瘤區(qū)域的血管密度也相應(yīng)的降低[23]. Yoong et al[24]分析了肝細(xì)胞癌標(biāo)本中CXC和CC趨化因子的表達(dá), 并免疫標(biāo)記了g干擾素誘生的單核因子(monokine inducible by g-interferon, Mig), IL-8, MIP-1a. 這些因子的產(chǎn)生與腫瘤部位的淋巴細(xì)胞高表達(dá)CXCR3和CCR5密切相關(guān), 而當(dāng)應(yīng)用抗CXCR3和CCR5抗體則能減輕這種浸潤(rùn). 由此可見趨化因子受體對(duì)腫瘤生長(zhǎng)增殖和局部浸潤(rùn)有著至關(guān)重要的意義.
新生血管形成失控是腫瘤的重要特征, 而血管形成因子對(duì)新生血管的生成取著決定性作用. 血管生成的過程包括內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和遷移,、基底膜降解、腔道形成等環(huán)節(jié), 是有多種因子參與的復(fù)雜過程, 取決于正性和負(fù)性調(diào)控因子的平衡狀態(tài)[25]. SDF-1a可促進(jìn)血管生成, 并影響胚胎血管的發(fā)育, 相關(guān)研究顯示, 在敲除趨化因子受體CXCR4及其配體SDF-1a基因的小鼠可見嚴(yán)重的胃腸血管形成異常[26]. 血管內(nèi)皮細(xì)胞尚有諸如CCR2,、CCR3,、CXCR1等多種趨化因子受體的表達(dá), 通過與其配體的特異性結(jié)合而發(fā)揮促血管生成的效應(yīng). 在胰腺癌的研究中發(fā)現(xiàn)[27], CXCR4在胰腺腫瘤細(xì)胞及腫瘤周圍較大血管的內(nèi)皮細(xì)胞有明顯的表達(dá). Heidemann et al[28]用RT-PCR,、免疫組織化學(xué)、流式細(xì)胞計(jì)數(shù)等方法確證了小腸微血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)有CXCR2, 是為趨化因子誘導(dǎo)血管生成的主要受體, 以CXCR2抗體干預(yù)的實(shí)驗(yàn)中顯示其配體IL-8介導(dǎo)的促血管生成的生物學(xué)效應(yīng)受到削弱, 提示了CXCR2在腫瘤新生血管形成中扮演著重要的角色, 具有間接促腫瘤生長(zhǎng)的作用.
3.3 趨化因子受體與腫瘤的侵襲,、轉(zhuǎn)移 腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移并不是被動(dòng),、隨機(jī)的, 而是一個(gè)主動(dòng)的、非隨機(jī)的高度組織化多步驟的過程, 有其相對(duì)特異的方式與規(guī)律. 已有實(shí)驗(yàn)證實(shí)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移受趨化因子的嚴(yán)格調(diào)控, 不同組織器官起源的腫瘤有其特定的轉(zhuǎn)移方式,、靶器官親嗜性,、靶器官特異性表達(dá)的多種趨化因子與腫瘤細(xì)胞所表達(dá)的相應(yīng)受體相互作用的結(jié)果. 趨化因子及其受體在腫瘤細(xì)胞遷移、侵襲和轉(zhuǎn)移過程中有著重要的作用.
Schimanski et al[29]在96例臨床病理確診為大腸癌的標(biāo)本及三種大腸癌細(xì)胞株中測(cè)得CCR7及CXCR4均有不同程度的表達(dá), 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)表達(dá)程度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,、遠(yuǎn)處播散及3 a存活率有較大的相關(guān)性, 此外CXCR4與其配體的結(jié)合活化極大的促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的遷徙能力. 體外大腸癌CT-26細(xì)胞株不表達(dá)CXCR4, 以CT-26構(gòu)建的大腸癌動(dòng)物模型侵襲能力不變, 故認(rèn)為其不參與腫瘤細(xì)胞的侵襲, 而通過引入內(nèi)因子阻止CXCR4到達(dá)細(xì)胞膜, 細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力大大降低, 由此可見CXCR4對(duì)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移是不可或缺的[22]. 敲除CXCR2的肺癌小鼠模型與對(duì)照組比較, 自發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率亦呈現(xiàn)出顯著降低的現(xiàn)象[23].
與正常乳腺細(xì)胞和乳腺組織相比, 在乳腺癌細(xì)胞的培養(yǎng), 乳腺癌組織及乳腺癌的轉(zhuǎn)移瘤上, 均發(fā)現(xiàn)高表達(dá)有趨化因子受體CCR7和CXCR4, 而CCR7的配體SLC主要表達(dá)于周圍淋巴組織中, CXCR4的配體主要表達(dá)于淋巴結(jié),、肺、肝及骨髓中, 而在腦,、腎和小腸中罕見表達(dá), 這就與臨床上乳腺癌易轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),、肺等組織而罕見轉(zhuǎn)移至腦、腎,、小腸相符合. Muller et al指出乳腺癌組織高表達(dá)有趨化因子受體CXCR4, 特異性封閉CXCR4可致癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及骨髓轉(zhuǎn)移受到抑制[30]. 以最新RNA干擾技術(shù)研究證明CXCR4于乳腺癌的轉(zhuǎn)移是必需的[31]. 進(jìn)一步研究顯示, CXCR4表達(dá)量的差異也與轉(zhuǎn)移程度相關(guān), 在對(duì)手術(shù)切除的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌標(biāo)本進(jìn)行免疫組織化學(xué)著色后發(fā)現(xiàn), 高表達(dá)CXCR4的28個(gè)病例中有13例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移, 低表達(dá)CXCR4的31個(gè)病例中有13例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移, 而13例高表達(dá)CXCR4的淋巴結(jié)陽性標(biāo)本中有68%伴有N2轉(zhuǎn)移, 同樣的檢測(cè)在低表達(dá)CXCR4中僅為7.7%[27]. 提示了腫瘤細(xì)胞從初級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遷徙至次級(jí)淋巴結(jié)的運(yùn)動(dòng)是依賴于CXCR4的表達(dá)水平的.
對(duì)132例行胃癌根治術(shù)和30例內(nèi)鏡活檢的胃癌組織標(biāo)本檢測(cè)后得出結(jié)論, 趨化因子受體CCR7在伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例中的表達(dá)顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者, 并且與腫瘤大小,、浸潤(rùn)深度、淋巴管浸潤(rùn)和TNM分期密切相關(guān). 從而于臨床有利于由內(nèi)鏡標(biāo)本的分析預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及決定淋巴結(jié)清掃的范圍[32], CCR7對(duì)大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值[33,34]. Wang et al[35]在頭頸鱗癌高轉(zhuǎn)移性老鼠模型的細(xì)胞中檢測(cè)到具備高轉(zhuǎn)移能力的瘤細(xì)胞CCR7活性上調(diào), 遷徙能力減少的細(xì)胞CCR6表達(dá)下調(diào). 同時(shí)以RT-PCR技術(shù)檢測(cè)頭頸鱗癌組織發(fā)現(xiàn)CCR6,、CCR7在原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶中均有表達(dá), 且CCR7在轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá)量是原發(fā)灶的十倍之多. 頭頸鱗癌CXCR4尚可通過誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)鈣離子動(dòng)員, 活化細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶(ERK-1/2), 并介導(dǎo)分泌基質(zhì)金屬蛋白酶9(MPP-9), 降解Ⅳ型膠Ô纖維而破壞基底膜和誘發(fā)新生血管形成重建腫瘤局部微環(huán)境, 使之有利于癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[36]. 在惡性黑色素瘤中也證實(shí)CXCR4及其配體對(duì)MPP-14有誘導(dǎo),、活化作用, 從而導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix)ECM的降解, 腫瘤細(xì)胞得以穿透基底膜侵入與其毗鄰的組織[37]. CXCR5在肺癌的轉(zhuǎn)移及CXCR9在前列腺癌的轉(zhuǎn)移中的重要作用也分別得到確證[38,39]. Phillips et al[40]證實(shí)CXCR4/SDF-1a生物學(xué)軸在非小細(xì)胞肺癌的器官特異性轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用, 手術(shù)切除的臨床非小細(xì)胞肺癌組織及培養(yǎng)的細(xì)胞系均表達(dá)CXCR4, 在其配體SDF-1a的誘導(dǎo)下, CXCR4陽性的細(xì)胞系發(fā)生趨化反應(yīng), 而在其轉(zhuǎn)移的主要靶器官如腎上腺、骨髓,、肝臟中SDF-1a的表達(dá)比 原發(fā)腫瘤及血清中高, 從而形成濃度梯度, 促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的遷徙,、轉(zhuǎn)移.
在過去的幾年里, 趨化因子受體及其配體引起了廣泛的關(guān)注, 特別是對(duì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)行為的影響, 既可通過趨化、活化免疫細(xì)胞或抑制血管增殖而起到抗腫瘤的作用, 又能通過刺激腫瘤生長(zhǎng),、趨化瘤細(xì)胞, 及促進(jìn)血管增殖和促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解而達(dá)到促腫瘤生長(zhǎng)浸潤(rùn),、侵犯轉(zhuǎn)移的效應(yīng). 由此可見, 趨化因子受體及配體系統(tǒng)與腫瘤的關(guān)系具有雙向性, 且趨化因子受體及其配體網(wǎng)絡(luò)調(diào)控受諸多因素的影響, 許多還尚未明確如DARC(雜類趨化因子受體)除抗腫瘤作用外, 實(shí)驗(yàn)尚發(fā)現(xiàn)表達(dá)DARC的非小細(xì)胞肺癌瘤體體積較之控制轉(zhuǎn)染不表達(dá)DARC的為大[13], 故其研究還有待深入. 但可以預(yù)見, 合理的應(yīng)用恰當(dāng)?shù)内吇蜃踊蚱涫荏w可有效地誘導(dǎo)、活化,、趨化免疫效應(yīng)細(xì)胞, 導(dǎo)向殺傷腫瘤細(xì)胞; 而趨化因子中和抗體,、受體拮抗劑、抑制劑也可阻斷異常的信號(hào)傳導(dǎo)通路[41]. 能不斷地為腫瘤的治療開辟新思路, 應(yīng)有較為廣闊的應(yīng)用前景
5 參考文獻(xiàn)
1 Forrest A, Parsons M. The enhanced spontaneous activity of the diabetic colon is not the consequence of impaired inhibitory control mechanisms. Auton Autacoid Pharmacol 2003; 23: 149-158
2 ElSalhy M. The possible role of the gut neuroendocrine system in diabetes gastroenteropathy. Histol Histopathol 2002; 17: 1153-1161
3 Said SI, Mutt V. Polypeptide with broad biological activity: isolation from small intestine. Science 1970; 169: 1217-1218
4 Rekik M, Delvaux M, Frexinos J, Bueno L. Role of vasoactive intestinal polypeptide in the adaptation of intestinal smooth muscle cells to mechanical distension J. Pharmacol Exp Ther 1998; 287: 832-838
5 林琳, 計(jì)敏, 趙志泉, 張紅杰, 林征. 糖尿病結(jié)腸動(dòng)力障礙與幾種胃腸激素變化的意義. 江蘇醫(yī)藥 2003; 29: 641-644
6 杜立峰, 展淑琴, 郭新奎. P物質(zhì),、血管活性腸肽與異常胃腸通過的關(guān)系. 西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2003; 24: 363-365
7 El-Salhy M. Gastrointestinal transit in an animal model of human diabetes type 2: relationship to gut neuroendocrine peptide contents. Ups J Med Sci 2002; 107: 101-110
8 Lysy J, Karmeli F, Sestieri M, Yatzkan Y, Goldin E. Decreased substance P content in the rectal mucosa of diabetics with diarrhea and constipation. Metabolism 1997; 46: 730-734
9 Corleto VD, Romano G, Severi C, Annibale B, Nasoni S, Strom R, Jensen RT, Delle Fave G. Human circular colonic smooth muscle cells possess active somatostatin receptors. Ital J Gastroenterol Hepatol 1998; 30: 505-509
10 曾曦, 焦俊, 張?zhí)m花. 正常結(jié)腸運(yùn)動(dòng)與血中胃泌素,、生長(zhǎng)抑素含量的初步研究. 貴州醫(yī)藥 2004; 28: 774-779
11 El-Salhy M, Norrgard O. Colonic neuroendocrine peptide levels in patients with chronic idiopathic slow transit constipation. Ups J Med Sci 1998; 103: 223-230
12 劉靜, 肖文, 王定海, 田利民, 李茂欣. 糖尿病性腹瀉患者血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素和生長(zhǎng)抑素的變化及其臨床意義. 蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2002; 28: 55-57
13 Kostic N, Novakovic R, Stajic S, Ratkovic M. Association of autonomic neuropathies and gastrointestinal peptides in non-insulin dependent diabetics. Med Pregl 1994; 47: 168-171
14 El-Salhy M. Gastrointestinal transit in nonobese diabetic mouse: an animal model of human diabetes type 1. J Diabetes Complications 2001; 15: 277-284
15 Van Assche G, Depoortere I. Contractile effects and intracellular Ca2+ signalling induced by motilin and erythromycin in the circular smooth muscle of human colon. Neurogastroenterol Motil 2001; 13: 27-35
16 Nakanome C, Akai H, Hongo M, Imai N, Toyota T, Goto Y, Okuguchi F, Komatsu K. Disturbances of the alimentary tract motility and hypermotilinemia in the patients with diabetes mellitus. Tohoku J Exp Med 1983; 139: 205-215
17 Vazeou A, Papadopoulou A, Papadimitriou A, Kitsou E, Stathatos M, Bartsocas CS. Autonomic neuropathy and gastrointestinal motility disorders in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 38: 61-65
18 吳波, 韓萍, 周卓. 糖尿病胃腸病腦腸肽的相關(guān)性. 廣東醫(yī)學(xué) 2004; 11: 1297-1299
19 Kunt T, Forst T, Schmidt S, Pfutzner A, Schneider S, Harzer O, Lobig M, Engelbach M, Goitom K, Pohlmann T, Beyer J. Serum levels of substance P are decreased in patients with type 1 diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2000; 108: 164-167
20 El-Salhy M. Neuroendocrine peptides of the gastrointestinal tract of an animal model of human type 2 diabetes mellitus. Acta Diabetol 1998; 35: 194-198
21 El-Salhy M, Spangeus A. Substance P in the gastrointestinal tract of non-obese diabetic mice. Scand J Gastroenterol 1998; 33: 394-400
鄭正榮, 楊春康, 戴起寶, 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科 福建省福州市 350005
福建省衛(wèi)生廳創(chuàng)新課題基金資助課題, No.2003-X-13
通訊作者: 楊春康, 350005, 福建省福州市,,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科. [email protected]
電話: 0591-87982562