今天是2007年全國腫瘤防治周的第一天,。據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)今后20年全球癌癥發(fā)展的估計(jì)，新患者人數(shù)將由目前的每年1000萬增加到1500萬,，因癌癥而死亡的人數(shù)也將由每年600萬增至1000萬,。癌癥防治仍然是人類醫(yī)學(xué)健康面臨的最大挑戰(zhàn)。盡管如此，全世界的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和臨床醫(yī)生在同腫瘤的抗?fàn)幹?，仍然取得了令人鼓舞的成?jī),。
兩種疫苗
2006年的癌癥防治出現(xiàn)的可喜情況是終于有一種預(yù)防癌癥的疫苗問世，這就是默克公司預(yù)防宮頸癌的疫苗“加德西爾”（Gardasil）,。從腫瘤疫苗的制作材料看,，包括多肽疫苗、基因疫苗,、重組病毒疫苗,、腫瘤細(xì)胞疫苗、多肽沖擊的樹突細(xì)胞疫苗等,，原理是應(yīng)用其表達(dá)特異性的腫瘤抗原來激活,、恢復(fù)或加強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫反應(yīng)，進(jìn)而殺傷,、清除腫瘤細(xì)胞,。所以，從效果和功能上來看,，又可以將腫瘤疫苗分為預(yù)防,、治療或預(yù)防與治療作用兼有的三類，但現(xiàn)在主要是第一類,。
美國食品與藥品管理局（FDA）于2006年6月8日批準(zhǔn)加德西爾上市,，這種疫苗可以預(yù)防人乳頭狀瘤病毒（HPV）6、11,、16,、18引起的疾病，主要包括宮頸癌,，生殖器疣（尖銳濕疣）,，原位宮頸腺癌等，適合9-25歲女性使用,，最低有效期為五年,，有效性可達(dá)到95%-100%。
癌癥疫苗并非僅僅是加德西爾一種,。英國和其他歐洲國家的研究人員今年也開始了對(duì)名為Trovax的癌癥疫苗進(jìn)行臨床試驗(yàn),。該疫苗可防止在接受手術(shù)或藥物治療后癌癥復(fù)發(fā)。與加德西爾不同,，Trovax疫苗是具有治療功能的疫苗,，因此，如果成功,，意義將更為重大,。研究人員發(fā)現(xiàn),，癌癥患者免疫系統(tǒng)不把癌細(xì)胞看作異體細(xì)胞并攻擊它們，類似情況也出現(xiàn)在孕婦和胎兒身上——胎兒也包含外來細(xì)胞,，但孕婦并不排斥胎兒,。因此，研究人員認(rèn)為癌癥患者和孕婦身上可能都有某種相同的蛋白質(zhì),。結(jié)果,，研究人員在癌細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)了5T4蛋白質(zhì)，在胎盤和胎兒身上也發(fā)現(xiàn)了這種蛋白質(zhì),，研究人員利用基因技術(shù)使身體產(chǎn)生能對(duì)付5T4蛋白質(zhì)的抗體,，從而研制出這種疫苗。
靶向治療
癌癥治療的可喜成就是靶向抗癌治療,，近年先后有治療慢性白血病和胃腸間質(zhì)瘤的格列衛(wèi),、治療非小細(xì)胞肺癌的易瑞沙等問世。這些藥物能夠?qū)⒛承┦荏w,、基因或關(guān)鍵蛋白作為“靶點(diǎn)”,，像“精確制導(dǎo)”那樣瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞，而不會(huì)誤傷正常細(xì)胞,。2006年9月15日-17日在北京召開的第七屆亞洲臨床腫瘤學(xué)大會(huì)（ACOS）暨第九屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)上,，國際上開展的拉帕替尼（Lapatinib）多受體靶向治療乳腺癌研究取得的結(jié)果令人關(guān)注。
癌癥患者EGFR和HER2受體是乳腺癌特異性治療的靶分子之一,。Lapatinib能有效抑制EGFR和HER2酪氨酸激酶活性,，其作用機(jī)理為抑制細(xì)胞內(nèi)的EGFR和HER2的ATP位點(diǎn)，阻止腫瘤細(xì)胞磷酸化和激活,；通過與EGFR和HER2的同質(zhì)和異質(zhì)二聚體結(jié)合來阻斷下調(diào)信號(hào),。國際多中心研究表明,，在HER2過度表達(dá)的乳腺癌患者（約占全部乳腺癌患者的20%-25%）中,，Lapatinib單藥作為一線治療的有效率為28%，而當(dāng)其在曲妥珠單抗（Trast-uzumab,，Herceptin）治療失敗后作為二線藥物治療時(shí),，仍具有8%的有效率。
國家人類基因組南方研究中心的韓澤廣研究員,、黃健博士和張新博士新近發(fā)現(xiàn)人類印跡基因DLK1對(duì)肝癌的形成起到重要作用,。而DLK1有望成為非常有效的肝癌治療新靶點(diǎn)。
