美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)宮頸癌病人的一項(xiàng)最新研究認(rèn)為，在PET（正電子成像技術(shù)）下顯示明亮的腫瘤意味著危險(xiǎn)性大,，而與腫瘤大小無關(guān),。文章發(fā)表在即將出版的《腫瘤》雜志上,。
“我們發(fā)現(xiàn),，處于宮頸癌同一階段的患者對(duì)治療的反應(yīng)沒有其他病人好。”文章作者,、華盛頓大學(xué)巴恩斯猶太醫(yī)院放射腫瘤科的伊麗莎白A.基德博士說,。“我們的研究證明，PET可以正確識(shí)別預(yù)后不良的患者,。”
研究人員所采用的是寬空間三位掃描技術(shù)FDG-PET,，可以測(cè)出腫瘤攝取放射性葡萄糖示蹤劑（FDP）的速度，高攝取可以顯示明亮的信號(hào),。研究者發(fā)現(xiàn),，早期腫瘤的FDP標(biāo)準(zhǔn)攝取率（SUV）越高,，復(fù)發(fā)的幾率越大，生存率也越低 ,。
“FDG-PET是PET掃描中常用的一種方法,。”基德說。“患者一旦診斷出宮頸癌就常用這種技術(shù)來觀察原發(fā)腫瘤的范圍和尋找超出骨盆的轉(zhuǎn)移情況,。但這次研究發(fā)現(xiàn),，從FDG-PET 獲得的SUV也能告訴醫(yī)生病人對(duì)治療的反應(yīng)情況，可以作為療效評(píng)價(jià)的一部分,。” 高SUV值意味著要對(duì)這樣病人治療后的情況密切觀察,，以早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。研究人員指出,，盡管研究結(jié)果證明要加強(qiáng)高SUV患者的治療,，但未來有關(guān)這類病人最佳治療方法的研究還是必要的,。
在這項(xiàng)研究中,，287名宮頸癌患者根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行了手術(shù)、化療和放療的治療,。她們?cè)诔跗谠\斷時(shí)已獲取腫瘤的SUV值,。這些腫瘤也根據(jù)大小和周圍組織侵犯情況進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，范圍從早期的1A2 到晚期的4B,。研究人員證明,，高SUV患者具有以下危險(xiǎn)性：淋巴結(jié)中有腫瘤細(xì)胞；初步治療后腫瘤仍存在,；腫瘤在盆腔內(nèi)復(fù)發(fā),；低生存率。他們還發(fā)現(xiàn),，SUV值不依賴腫瘤所處階段和腫瘤的大小,，大的腫瘤可以有低的SUV值，小的腫瘤也可以有高的SUV值,。這一發(fā)現(xiàn)說明SUV要比標(biāo)準(zhǔn)的以階段劃分腫瘤的有害程度更敏感,。SUV比依賴腫瘤類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況能更好地判斷預(yù)后?；颊弑环殖?個(gè)危險(xiǎn)組別,。低SUV患者的5年生存率為95%；中等SUV患者5年生存率70%,；高SUV患者的5年生存率為44%,。
由于高SUV表明腫瘤攝取葡萄糖的速度快，說明了更具侵犯性的腫瘤在生物學(xué)上的差異,。“我們?cè)噲D找出引起差異的原因,。”基德說,。“最終就會(huì)找到治療高SUV的新方法。”
