據(jù)4月9日《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊》（JAMA）上的一則研究顯示,，將某類型化療與放射熱療結(jié)合應(yīng)用比單獨應(yīng)用這些療法可使晚期肝癌病人存活更長的時間,。
根據(jù)文章的背景資料,，肝癌發(fā)生率在全球范圍內(nèi)正在不斷增加。大多數(shù)的肝癌是在其中期或晚期階段被診斷出來的,。迄今為止,，人們對肝癌治療尚未建立起標準的療法。
被稱作經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）的療法可以使腫瘤的進展放緩并改善病患的存活時間,，因為該療法將標靶型化療與阻斷腫瘤血供的作用結(jié)合了起來,。射頻消融（RFA）是一種新技術(shù)，其典型的做法是將一種特別設(shè)計的探頭推進到腫瘤部位并施放射頻能量,?？墒?，TACE及RFA兩者都有局限性,，因為這兩種療法都無法使大于3厘米（1.2英寸）的肝癌腫塊得到足夠的控制。曾經(jīng)對罹患大塊型肝癌的病患施行過TACE加上RFA,，但其對病患存活是否有益仍然不為人知,。
中國山東大學(xué)的Bao-Quan Cheng及其同事開展了一項隨機性并設(shè)立對照組的試驗，旨在評估肝癌腫塊大于3厘米的病患在接受TACE及RFA合并療法后的長期效益,。這項試驗是在2001年1月至2004年5月間開展的,，其中包括中國某單一醫(yī)療中心的291名病患。這些病患被隨機分配到TACE-RFA (n = 96)合并療法組,、TACE組(n = 95)或RFA組（n = 100）,。
在隨訪期結(jié)束之后,，三個治療組的死亡人數(shù)分別為：TACE組80人（占84%）、RFA組84人（占84%）及TACE-RFA組66人（占69%）,。TACE-RFA組較低的死亡率是因為該治療組死于腫瘤進展的人數(shù)比TACE組或是RFA組的死亡人數(shù)要少,。三組的中位數(shù)（中點）的存活時間分別為：TACE組24個月、RFA組22個月及TACE-RFA組37個月,。TACE-RFA組的存活率比TACE或RFA組的存活率顯然要好,。
對罹患單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié)類型肝癌的病患來說，與RFA組或TACE組相比,，TACE-RFA治療組的病患總體存活情況改善都具有統(tǒng)計學(xué)上的意義,。
在TACE組，有33位病患（占35%）取得了對治療的客觀腫瘤反應(yīng),，其維持時間至少有6個月,，而這一數(shù)字在RFA組為36人（占36%），在TACE-RFA組則為52人（占54%）,。
文章的作者得出結(jié)論：“目前的這一研究證明了TACE-RFA合并療法是一種可以改善大于3厘米的肝細胞癌[肝癌]病患長期存活率的安全有效的療法,。”（來源：EurekAlert!中文版）
生物谷推薦原始出處：
（JAMA），299(14):1669-1677,，Bao-Quan Cheng,，Cui-Hua Yi
Chemoembolization Combined With Radiofrequency Ablation for Patients With Hepatocellular Carcinoma Larger Than 3 cm
A Randomized Controlled Trial
Bao-Quan Cheng, MD, PhD; Chong-Qi Jia, PhD; Chun-Tao Liu, MD; Wei Fan, MD; Qing-Liang Wang, MD; Zong-Li Zhang, MD, PhD; Cui-Hua Yi, MD, PhD
JAMA. 2008;299(14):1669-1677.
ABSTRACT
Context Transarterial chemoembolization (TACE) combined with radiofrequency ablation (RFA) therapy has been used for patients with large hepatocellular carcinoma tumors, but the survival benefits of combined treatment are not known.
Objective To compare rates of survival of patients with large hepatocellular carcinoma tumors who received treatment with TACE combined with RFA therapy (TACE-RFA), TACE alone, and RFA alone.
Design, Setting, and Patients Randomized controlled trial conducted from January
