據(jù)《中華醫(yī)學(xué)雜志》2008年4月8日報道，一種新的血清標(biāo)記物——高爾基體糖蛋白-73（GP73）有望成為肝癌早期診斷的新指標(biāo),，其敏感性遠高于傳統(tǒng)方法。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者率先在亞洲地區(qū)就此指標(biāo)進行了針對中國人群的初步檢測和調(diào)查,，取得了可喜結(jié)果,，目前，有待擴大樣本量和更多細節(jié)的完善,。此方法一旦成熟,、并投入臨床使用后，將成為方便,、有效,、準(zhǔn)確的肝癌早期“指示燈”。
此研究報告刊登于《中華醫(yī)學(xué)雜志》2008年第14期,，題為“新的肝癌血清標(biāo)記物GP73在肝癌診斷中的初步研究”,，第一作者為北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科的毛一雷醫(yī)師。此項研究為美國中華醫(yī)學(xué)基金會基金和中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費專項資金資助項目,。
肝癌是我國位居第二的癌癥“殺手”,，病人早期一般沒有什么不適，一旦出現(xiàn)癥狀就診,，往往已屬中晚期,，一般發(fā)病后生存時間僅為6個月，人稱“癌中之王”,。我國是肝炎大國,，為肝癌的發(fā)生提供了龐大的基數(shù)人群，據(jù)新近統(tǒng)計,，世界上每新增2例肝癌就有1例發(fā)生在中國,，嚴(yán)重威脅著我國公眾的生命健康，并給國家醫(yī)療資源帶來了巨大負(fù)擔(dān),。挽救肝癌患者生命的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù),，臨床中常用的早期檢查方法有影像學(xué)和血清標(biāo)記物檢測，但都各有不足之處：影像學(xué)檢查往往不能成為普查方式,，且常在腫瘤長到0.5~1cm以上時才在影像中肉眼可見,，早期發(fā)現(xiàn)概率并不高；幾十年來,，臨床上最常用,、也幾乎是惟一的肝癌早期篩查血清標(biāo)記物就是甲胎蛋白（AFP）,，但其敏感性有限，平均僅為56%,，不能成為肝癌早期診斷的理想手段,。近年來開展的蛋白組學(xué)技術(shù)為找出新的肝癌標(biāo)記物提供了可能。2007年11月1日一篇發(fā)表在Nature Medicine上的研究報道提示,，檢測血清中GP73可能成為肝癌早期診斷的重要方法,，其敏感性和特異性明顯超過了AFP，引起了業(yè)界關(guān)注,，但來自全世界的相關(guān)研究報道不多,，且均來自美國，迄今尚無關(guān)于歐洲及亞洲地區(qū)人群的報道,。本項研究的工作人員率先就GP73在中國乙肝肝癌患者中的敏感性予以了初步檢測,，并與傳統(tǒng)的AFP進行了比較。
研究人員對37例乙肝肝癌患者,、25例乙肝病毒攜帶者,、12例非肝病患者和99例正常健康志愿者的AFP和GP73 及相關(guān)肝癌血清指標(biāo)進行了檢測和比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，所有受檢人的血清中都可檢測出GP73,，但在健康人群和非肝病患者中水平很低；在乙肝病毒攜帶者中的水平雖高于健康和非肝病患者,，但遠低于肝癌患者,；GP73在肝癌患者中的水平最高，是乙肝病毒攜帶者的20倍,。GP73在肝癌患者中的敏感性達到76.9%,，特異性達到92.8%；而AFP的敏感性僅為48.6%,。有限的病例研究還提示,，GP73在肝癌患者術(shù)后1周內(nèi)仍維持一定水平，到術(shù)后1.5-2年時明顯下降,，提示GP73蛋白在血中有一個降解過程,。在肝癌患者中，GP73高低與腫瘤大小和分級沒有明顯相關(guān)性,。
以上結(jié)果初步揭示了GP73高表達與我國乙肝為基礎(chǔ)的肝癌患者的密切關(guān)系,，證明了其敏感性遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)的AFP方法，為GP73成為肝癌早期診斷的新手段邁出了重要的第一步,，并成為來自亞洲地區(qū)的有關(guān)GP73的惟一報道,。但本研究觀察例數(shù)較少，有待進一步擴大樣本量驗證及確定GP73的正常值范圍,。
尋求更敏感有效的肝癌早期篩查手段,，一直是醫(yī)學(xué)科研工作者多年的夢想,，GP73作為肝癌早期標(biāo)記物的潛能和我國肝癌高危險人群的龐大基數(shù)，使GP73對降低我國肝癌病死率有著尤為重要的意義,。本工作組的研究人員目前已收集了更大量的樣本，對肝臟良性,、惡性,、轉(zhuǎn)移性和復(fù)發(fā)性腫瘤進行檢測，并從分子生物學(xué)層面進一步驗證GP73的機制,。（來源：Eurekalert,！中文版）
