日前，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心血管外科劉金成博士等人完成的一項研究證明,，人工心臟輔助裝置硬段相改性新型聚氨酯材料的血液相容性好。

　　人工心臟輔助裝置通過部分或完全替代衰竭心臟功能,，維持全身循環(huán),，幫助衰竭心臟度過危險期以等待其功能逐漸恢復，或過渡到心臟移植,，被認為是目前治療心力衰竭的有效手段,。但人工心臟輔助裝置材料引起的溶血、血栓等并發(fā)癥是制約人工心臟輔助裝置廣泛使用的關鍵問題,，迄今為止國內(nèi)尚沒有商品化的人工心臟輔助裝置材料,。因此研究和開發(fā)新型抗血栓、血液相溶性好的人工心臟輔助裝置材料是當今生物材料學和醫(yī)學領域亟待解決的重大研究課題,。

　　劉金成博士等應用硬段相改性的新型聚氨酯材料建立實驗犬心臟輔助轉(zhuǎn)流模型,，觀察這種用于制造人工心臟輔助裝置的新型材料與血液的相溶性。他們選取雜種成年實驗犬12只,，隨機分為硬段相改性新型聚氨酯材料組和未改性醫(yī)用聚氨酯材料組,，每組6只。兩組實驗犬采用戊巴比妥鈉肌肉注射麻醉后,，氣管插管呼吸機輔助呼吸,，股靜脈置管測中心靜脈壓及輸液,，股動脈插入動脈測壓管并接生理監(jiān)護儀有創(chuàng)壓換能器，四肢連接監(jiān)護儀心電標準肢體導聯(lián)電極,；實驗犬仰臥位,，正中切口開胸，懸吊心包,，肝素化后于升主動脈插入人工輔助裝置血泵主動脈供血管,，于左心耳插入引流管，分別連接血泵出入口,。為防止出現(xiàn)心律失常,，給予利多卡因100毫克靜推，以自行研制的動力裝置給予輔助裝置動力支持,；硬段相改性新型聚氨酯材料組選用材料硬度為90A,，用未改性的醫(yī)用聚氨酯材料建立實驗犬心臟輔助轉(zhuǎn)流模型，分別測定兩組材料表面對血小板的黏附情況,；于左心輔助轉(zhuǎn)流開始后72小時內(nèi)的不同時段檢測兩組實驗犬游離血紅蛋白含量的變化以及纖維蛋白原,、白蛋白的吸附情況。

　　結果顯示,，兩組血小板黏附情況：與未改性醫(yī)用聚氨酯材料組比較,，硬段相改性新型聚氨酯材料組表面血小板黏附數(shù)量明顯減少［分別為（12.5±2.7）/視野，（5.2±1.2）/視野,P<0.01］,；兩組左心輔助轉(zhuǎn)流后不同時間點游離血紅蛋白含量的變化：左心輔助轉(zhuǎn)流4小時前兩組材料對血液破壞程度均較輕,，組間比較基本相似（P>0.05）。4小時后未改性醫(yī)用聚氨酯材料組游離血紅蛋白含量明顯升高,，而硬段相改性新型聚氨酯材料組游離血紅蛋白含量上升趨勢緩慢（P<0.05）,；兩組左心輔助轉(zhuǎn)流后不同時間點吸附纖維蛋白原吸光度值的比較：兩組材料隨轉(zhuǎn)流時間的延長，對纖維蛋白原的吸附含量均逐漸增加,，但硬段相改性新型聚氨酯材料組在左心輔助轉(zhuǎn)流后各時間點吸附纖維蛋白原均低于未改性醫(yī)用聚氨酯材料組（P<0.05）,；兩組左心輔助轉(zhuǎn)流后不同時間點吸附白蛋白吸光度值的比較：兩組材料隨轉(zhuǎn)流時間的延長，對白蛋白的吸附含量均逐漸增加,，但硬段相改性新型聚氨酯材料組在左心輔助轉(zhuǎn)流后各時間點吸附白蛋白均高于未改性醫(yī)用聚氨酯材料組（P<0.05）,。

　　研究結果表明，硬段相改性的新型醫(yī)用聚氨酯材料比未改性的常見醫(yī)用聚氨酯材料更具有良好的血液相溶性,，可作為人工心臟輔助裝置的材料進一步推廣應用,。