瘧疾每年感染３０００萬(wàn)孕婦,，所導(dǎo)致的貧血癥和其它疾病,，則會(huì)殺死２０萬(wàn)新生嬰兒?，F(xiàn)在丹麥研究者發(fā)現(xiàn)一種蛋白質(zhì),，是瘧原蟲(chóng)感染胎盤(pán)的必需物質(zhì),，從而為孕婦用瘧疾疫苗的開(kāi)發(fā)提供了可能,。這一成果報(bào)道在１１月１日出版的《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究》（Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）上。
瘧疾是一種古老的疾病,，又名打擺子,，是由瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊叮咬傳播的傳染病。臨床上以周期性定時(shí)性發(fā)作的寒戰(zhàn),、高熱,、出汗退熱，以及貧血和脾大為特點(diǎn),。因原蟲(chóng)株,、感染程度、免疫狀況和機(jī)體反應(yīng)性等差異,，臨床癥狀和發(fā)作規(guī)律表現(xiàn)不一,。遠(yuǎn)在２０００多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》，即有《瘧論篇》和《刺論篇》等專(zhuān)篇論述瘧疾的病因,、癥狀和療法,，但直到１８８０年法國(guó)人Ｌａｖｅｒａｎ在瘧疾病人血清中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，１８９７年英國(guó)人Ｒｏｓｓ發(fā)現(xiàn)蚊蟲(chóng)與傳播瘧疾的關(guān)系,，它的真正病因才被弄清楚,。
瘧疾廣泛流行于世界各地，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，目前仍有９２個(gè)國(guó)家和地區(qū)處于高度和中度流行,，每年發(fā)病人數(shù)１．５億，死于瘧疾者逾２００萬(wàn)人。一般來(lái)說(shuō),，生活在瘧疾發(fā)病區(qū)的成年人,，大都獲得了針對(duì)瘧疾的免疫性，但懷首胎或二胎的孕婦通常不在此列,。因?yàn)橛幸环N瘧原蟲(chóng)會(huì)感染這些孕婦的血紅細(xì)胞并在她們的胎盤(pán)中聚積,，導(dǎo)致急性瘧疾、早產(chǎn),、死產(chǎn)或產(chǎn)下的胎兒體重過(guò)輕,。
１９９５年，研究者發(fā)現(xiàn)在孕婦體內(nèi),，受感染的血紅細(xì)胞粘連在一種只由胎盤(pán)產(chǎn)生的糖分子——硫酸軟骨素Ａ（ＣＳＡ）上,，成為孕婦易感瘧疾的首要原因。為進(jìn)一步研究為什么會(huì)出現(xiàn)這種粘連,，丹麥哥本哈根大學(xué)的寄生生物學(xué)家Ｔｈｏｒ Ｔｈｅａｎｄｅｒ和同事一起,，開(kāi)始尋找在硫酸軟骨素Ａ存在時(shí)，得以表達(dá)的瘧原蟲(chóng)基因,。他們２００３年發(fā)表研究結(jié)果稱(chēng),，已經(jīng)找到這一被命名為“ＶＡＲ２ＣＳＡ”的基因，該基因?yàn)榍度胙t細(xì)胞的細(xì)胞膜的瘧原蟲(chóng)編譯一種蛋白質(zhì),，使它在碰到硫酸軟骨素Ａ?xí)r,，就會(huì)加快旋轉(zhuǎn)的速度。
為了查明瘧原蟲(chóng)是否用ＶＡＲ２ＣＳＡ蛋白質(zhì)使被感染的血紅細(xì)胞附著在胎盤(pán)上,，研究者在兔子中制造出ＶＡＲ２ＣＳＡ的抗體,，然后用染料將它標(biāo)記出來(lái)。由于在先被瘧原蟲(chóng)感染,、然后與硫酸軟骨素Ａ粘連的血紅細(xì)胞的表面,，能夠看到染色后的ＶＡＲ２ＣＳＡ抗體，這就間接證明ＶＡＲ２ＣＳＡ基因在這個(gè)粘連過(guò)程中起到了促進(jìn)作用,。隨后,，研究者又從被感染的孕婦的血液中，同樣分離出被標(biāo)記的ＶＡＲ２ＣＳＡ抗體,，這說(shuō)明人也能產(chǎn)生以ＶＡＲ２ＣＳＡ基因?yàn)闃?biāo)靶的抗體,。
這個(gè)研究小組發(fā)表論文稱(chēng)，體內(nèi)ＶＡＲ２ＣＳＡ抗體較少的婦女生下體重過(guò)輕嬰兒的幾率,，是高抗體水平孕婦的４倍,，這說(shuō)明她們對(duì)瘧原蟲(chóng)的抵抗能力更弱。由于ＶＡＲ２ＣＳＡ基因在瘧原蟲(chóng)的各個(gè)變種中普遍存在,，研究者相信,，一種含有部分ＶＡＲ２ＣＳＡ蛋白質(zhì)的疫苗,，能對(duì)孕婦瘧疾產(chǎn)生有效的免疫能力。
美國(guó)紐約市科內(nèi)爾大學(xué)魏爾醫(yī)學(xué)院的分子寄生生物學(xué)家Ｋｉｒｋ Ｄｅｉｔｓｃｈ說(shuō)：“這是一項(xiàng)權(quán)威的高質(zhì)量的研究工作,，為我們研制瘧疾疫苗樹(shù)立了標(biāo)靶,。”他認(rèn)為這一“普適性疫苗”的研制策略，可能同樣適用于腦部惡性瘧原蟲(chóng)感染,，這樣人們“就能使瘧疾死亡的病例減少三分之二了”,。
在世界上瘧疾高發(fā)地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用褚话愣季哂袑?duì)瘧疾的免疫能力,。但在婦女懷孕這種例外情況下,，罹患瘧疾的可能性明顯提高，并導(dǎo)致胎兒發(fā)育缺陷,。不久前,，丹麥科學(xué)家揭開(kāi)了其中的秘密。
據(jù)11月出版的美國(guó)《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道,，丹麥哥本哈根大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),，孕婦胎盤(pán)會(huì)分泌一種叫做軟骨素的糖分子。受瘧原蟲(chóng)感染的紅細(xì)胞會(huì)附著在上面,，并在胎盤(pán)上漸漸積累,，最終導(dǎo)致早產(chǎn)或新生兒體重不足等問(wèn)題。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn),，一種叫做VAR2CSA的蛋白質(zhì)在整個(gè)過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用,。于是，科學(xué)家向兔子體內(nèi)注入抗體,，抑制這種蛋白質(zhì)活動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，受感染的紅細(xì)胞不會(huì)再與軟骨素結(jié)合,。
科學(xué)家分析說(shuō)，如果孕婦免疫反應(yīng)微弱,，體內(nèi)抗體量不足,，就會(huì)感染瘧疾，并影響胎兒,。但只要適時(shí)適量補(bǔ)充抗體,，就可能使孕期平安度過(guò)。
