種族個(gè)體有差異 藥物作用也不同
同樣的病,，理所當(dāng)然要用同樣的藥，但一個(gè)奇怪的現(xiàn)象是,，不同的人即使患有同樣的病,，服同樣的藥，但產(chǎn)生的效果卻不盡相同,。有的藥到病除,，有的卻反應(yīng)不佳，甚至有很嚴(yán)重的負(fù)作用,。這是什么原因呢,？
這其實(shí)就是人個(gè)體之間的差異，雖然醫(yī)生也會(huì)在開藥過程中有所區(qū)別,，但藥的劑量或服用時(shí)間大多是相差不大的。
而實(shí)際上,，在我國,，病人所用藥物劑量大多參照國外標(biāo)準(zhǔn)，缺少種族或個(gè)體間的區(qū)別,，結(jié)果常常導(dǎo)致相當(dāng)比例的病人服藥后療效很差或出現(xiàn)毒副反應(yīng),。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)：人類死亡原因中，1/3不是疾病本身所致,，而是長期用藥的毒副作用引起,。
據(jù)報(bào)道，中南大學(xué)臨床藥理研究所最近發(fā)現(xiàn)了一種根據(jù)人體的遺傳基因來決定用藥的診斷治療方式,，即每個(gè)人的基因不同,，所食用藥量也不同。該所還根據(jù)此原理研制出了個(gè)體化用藥基因型檢測芯片和試劑盒,。
不同基因類型的人,，藥物所發(fā)揮的作用也不同
研究表明，患同一種疾病的人,，由于基因不同,，體內(nèi)對(duì)藥物的代謝吸收狀況也有很大的不同。但是長期以來,，國內(nèi)病人所服藥物的劑量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其治病本身所需要的藥量,。中南大學(xué)臨床藥理研究所的周宏灝教授解釋說，這是因?yàn)槿梭w在藥物消化的過程中,，有一部分藥物是被代謝掉了,，沒有發(fā)揮作用,，所以需要大劑量才能保證有足夠量的藥物到達(dá)人體的病源所在。
但是,，人個(gè)體及種族的差異使其對(duì)相同藥物所引起的反應(yīng)是不同的,。有的能很快治愈疾病，有的卻產(chǎn)生了較大的毒副作用,。其實(shí),，這些毒副作用就是藥物在人體內(nèi)通過一種代謝酶所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,。而代謝產(chǎn)物的多少是由人體的遺傳基因決定的,。代謝酶的不同，決定了對(duì)于同一種藥物的吸收和代謝量有大有小,。
比如同為高血壓病，有些人口服100克的藥,，有80克可以到達(dá)病源所在,，而有些人只有20克到達(dá)那里并發(fā)揮作用,，另外的80克則通過酶轉(zhuǎn)化為其他新的物質(zhì),。那些通過代謝產(chǎn)生的新物質(zhì),，有些就會(huì)產(chǎn)生毒性,。
病人可通過特殊手段，幾小時(shí)內(nèi)測定基因類型
要想知道自己如何能更準(zhǔn)確用藥,，就可以通過了解自己的基因類型來進(jìn)行判斷。不過,，這需要較為先進(jìn)的技術(shù)手段，目前在國內(nèi)還很不普遍,。
不過，中南大學(xué)臨床藥理研究所研究出的一種可以在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)檢測出基因序列的試劑盒也許可以在這方面起到一定的作用,，但它主要針對(duì)高血壓病人而言，它是根據(jù)基因診斷的特點(diǎn)研制出的一種針對(duì)高血壓病的檢測裝置,。
據(jù)了解,，這種裝置在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，就能讓患者清楚地知道自己應(yīng)該服用多少劑量的降壓藥,，從而更有效地控制病情,。
另外,，該研究所還研究出另一種基因芯片（又稱DNA芯片），通過病人的血液檢測并配以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的分析和處理,，也能迅速了解病人的基因特點(diǎn),，得出該病人用藥的注意事項(xiàng),。
未來治病可能根據(jù)基因類型進(jìn)行
根據(jù)這種原理研制出來的個(gè)體化用藥基因型檢測芯片和試劑盒,，可以被應(yīng)用到很多疾病的診斷中,。在將來,，還可發(fā)展到治療潰瘍、腫瘤,、抗抑郁,、心臟病等病的藥物試行個(gè)體化用藥,。
周宏灝介紹，也許以后可以人人都擁有一張小卡片,，上面記載著你對(duì)哪些藥物敏感,、哪些藥物耐受,，而不用每次都做基因檢驗(yàn)，并且這個(gè)檢測結(jié)果還可以終生指導(dǎo)你用藥,，不用再進(jìn)行重復(fù)的檢測更正,。
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一種用于治療心臟病的新藥是現(xiàn)今第一種專門針對(duì)特定種族人群研制的藥品。這種藥在黑人患者身上獲得臨床試驗(yàn)成功。醫(yī)生們一直以來都知道不同的種族對(duì)藥物會(huì)有不同的反應(yīng),。治療普通心臟病的藥物ACE抑制素就明確標(biāo)明該藥物對(duì)黑人不是非常有效,。
這項(xiàng)研究證明，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)用特定的基因來界定用藥,。舉例來說,，某些藥物或許對(duì)黑人的某種特殊的基因結(jié)構(gòu)作用顯著,，而這種特定的基因結(jié)構(gòu)在高加索人,、亞洲人，或者其他種族中只可能以較低的比率存在（http://www.bioon.com/）,。
