“為革命,，保護視力,，預(yù)防近視，眼保健操現(xiàn)在開始……”我們這一代人,，是每天伴隨著這個富有時代色彩的口令長大的,。時代早就變了，但是眼保健操卻在學(xué)生中一代代延續(xù)了下來,，只不過口令略有變化而已,。
然而，有沒有什么科學(xué)的理論,、臨床試驗或調(diào)查統(tǒng)計證明做眼保健操確實能夠預(yù)防近視呢,？沒有。某人自稱因為做眼保健操所以沒得近視甚至逆轉(zhuǎn)了近視,，這不是證據(jù),，因為個案證明不了療效,。世界上只有中國在推行眼保健操，而中國學(xué)生的近視率卻排世界第二,，小學(xué)生為28％,、初中生為60％、高中生為85％,。不做眼保健操的美國,，近視率卻只有25％。
我們從小就被告誡,，看書時眼睛不要離書本太近,、看書每隔30分鐘要讓眼睛休息一會兒、不要在昏暗的光線下看書,、不要在顛簸的車上看書……否則就會得近視。這些忠告有沒有依據(jù)呢,？也沒有,。反而有多項調(diào)查表明，近距離看書或在昏暗的光線下看書并不會增加得近視的風(fēng)險,。
我們一般說的近視指的是生理性近視,，是因為眼球軸長變長，成像不聚焦在視網(wǎng)膜上,，而是聚焦在視網(wǎng)膜前方引起的,。它在兒童時期開始出現(xiàn)，逐漸變化,，到成年時,，隨著眼睛發(fā)育的結(jié)束就定型了。
既然生理性近視是伴隨著眼睛的發(fā)育出現(xiàn)的,，那么在這個演變過程中,，遺傳（先天）因素和環(huán)境（后天）因素的影響各有多大呢？國內(nèi)權(quán)威媒體曾報道說“有90％的孩子近視是由于環(huán)境因素不良造成的”,，據(jù)稱這是專家觀點,。而事實上，調(diào)查表明近視的產(chǎn)生受遺傳的影響比一般人想像的要大得多,。如果父母兩人都是近視,，子女也會是近視的可能性高達33％~60％；如果父母只有一方是近視,，子女近視的可能性降低到23％~40％,；如果父母兩人都不近視，則子女近視的可能性只有6％~15％,。
很顯然,，近視的發(fā)生深受遺傳因素的影響,。這個影響究竟有多大呢？通過對孿生子進行比較,，可以定量地估計出某種性狀的遺傳率,。遺傳率的大小在0和1之間。如果人的視力差異完全是由遺傳差異引起的,，遺傳率為1,，如果與遺傳差異毫無關(guān)系，遺傳率為0,。2001年英國研究者對226對同卵孿生成年人和280對異卵孿生成年人的研究表明,，近視的遺傳率高達0．89，也就是說,，近視主要受基因控制,，與后天因素的關(guān)系不大。差不多同時丹麥研究者對53對同卵和61對異卵孿生成年人的研究也得出了相同的結(jié)論,。2004年,，英國研究者進一步發(fā)現(xiàn)，有一個被稱為PAX6的基因可能與近視有關(guān),。
這意味著如果你沒有近視基因,，那么不管你在多么惡劣的條件下頻繁用眼，也不會得近視（雖然你的眼睛可能會有其他損傷）,。而如果你有近視基因,，那么就會逐漸變近視，環(huán)境因素是不重要的,。不過,，基因的表達離不開環(huán)境因素的作用，某些環(huán)境因素（例如閱讀）可能是近視的誘因,。調(diào)查表明受教育的程度與近視發(fā)生率存在相關(guān)性,，在某些地方近視發(fā)生率逐代增加，都說明某些人在某些環(huán)境因素的刺激下,，天生就比較容易得近視,。
目前并沒有證據(jù)表明有什么可靠的辦法能夠預(yù)防近視的發(fā)生，也許從小就什么書都不讀,，完全去除近視發(fā)生的誘因,，會是個有效的辦法。例如,，在愛斯基摩人中,，只有受過正規(guī)教育的人才會得近視。但是為了預(yù)防近視而去當(dāng)文盲,，這種方法一點也不吸引人,。各種預(yù)防,、逆轉(zhuǎn)近視的儀器設(shè)備（例如至今仍有人在推銷的近視磁療眼鏡）都不過是異想天開。
至于那些有關(guān)預(yù)防近視的種種“眼睛保健”忠告,，也只是想當(dāng)然爾,。遵循這些忠告不會有什么壞處，可能對眼睛還有其他方面的好處,，例如消除眼睛疲勞,。但是，做眼保健操卻并非完全無害,。經(jīng)常用不潔的手接觸,、揉按眼睛，增加了眼睛感染乃至呼吸道感染的風(fēng)險（病毒會從鼻淚管進入上呼吸道）,，并非一個良好的習(xí)慣,。
歷經(jīng)幾十年的代代相沿，眼保健操已經(jīng)成為了中國校園文化傳統(tǒng)的一部分,，變成了一種集體儀式和生活習(xí)慣,。一種東西一旦成為了傳統(tǒng)，就具有了天然的合理性,，質(zhì)疑它會讓人覺得難以接受，何況是從小就被灌輸?shù)臇|西,，更難以理性地看待,。
