第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科曹玉紅博士等在其最近完成的一項國家自然科學基金課題研究中發(fā)現(xiàn)：結締組織病（CTD）的發(fā)生與人細小病毒B19感染密切相關,，而且此類疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,，提示結締組織病將成為危害兒童健康的一類重要疾病。
CTD是一組全身性自身免疫性疾病,，其中包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病,、川崎病、結節(jié)性動脈炎及類風濕性關節(jié)炎等,。這些疾病因結締組織均具有黏液樣水腫和類纖維蛋白變性這兩種基本病變,，故總稱其為結締組織病。
近年來的研究發(fā)現(xiàn),，CTD的發(fā)病率在我國呈迅速增加趨勢,，不僅在成年人中常有發(fā)生，而且在一些幼兒中也常有發(fā)生,。資料顯示：紅斑狼瘡可累及60%的肺部胸膜炎患者,；硬皮病可累及70%的肺纖維化患者。此外,，還有一種在1972年才被提出的,、目前國際上對其尚無統(tǒng)一診斷標準的混合結締組織病，可累及70%的患者,、15%的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和5%的腎臟病患者,，其發(fā)病女性多于男性，發(fā)病年齡最小者僅為4歲,。
為探討結締組織病在小兒中發(fā)病的原因及機制,，曹玉紅將西京醫(yī)院確診的95例CTD患者（平均年齡5.3歲，病程3天~2個月）設為病例組,，將50例健康查體兒童設為對照組（兩組性別,、年齡、生活地區(qū)比較,，均無顯著性差異,，P>0.05）進行對照研究。
研究人員采用培養(yǎng)擴增,、瓊脂糖凝電泳,、EB染色、巢式PCR法等技術手段,，對病例組和對照組兒童的血清B19-DNA和B19衣殼蛋白抗體IgM（B19-VP2-IgM）及B19其它主項進行檢測,。結果發(fā)現(xiàn)：病例組兒童B19-DNA陽性34例，占36%（34/95）；對照組兒童B19陽性2例,，占4%（2/50）,，兩組相比有顯著性差異（P<0.01）。在B19-VP2-IgM檢測中,，病例組受檢50例,，陽性率為22%（11/50），而對照組50例均為陰性,，兩組差異性顯著（P<0.01）,。此外，在B19主項檢測中還發(fā)現(xiàn),，病例組95例中陽性36例,，占37.8%（36/95），對照組則無陽性率顯示,。研究結果提示：我國結締組織病患者有較高的B19感染率,；人細小病毒B19與小兒結締組織病發(fā)生密切相關。
據(jù)該院指導本項研究的張國成教授介紹,，B19病毒是近年來研究發(fā)現(xiàn)的一種新型人細小病毒,。B19病毒感染細胞主要為紅系幼稚細胞，它與人類多種疾病密切相關,，如關節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及川崎病等，其發(fā)病機制與B19細胞受體（血型P抗原）有關,。受該病毒感染后,，患者均有發(fā)熱、皮疹,、關節(jié)痛,、全血細胞減少及自身抗體陽性等臨床癥狀。因此,，它對人體,，特別是對兒童健康危害極大,。
張國成教授指出,，對B19病毒感染所致的結締組織疾病要對癥處理，可用非類固醇類抗炎藥物,、抗代謝藥物及烷化劑等治療,，忌用免疫抑制劑藥物治療，因為免疫抑制劑會延長病毒作用時間,，導致持續(xù)性B19病毒感染,。對此，臨床要特別注意。
