1990年以來,，美國(guó)的醫(yī)生都依照美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所發(fā)布的“妊娠期增加體重指導(dǎo)意見”指導(dǎo)孕婦的體重控制,。但最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，該指導(dǎo)意見建議的體重增加量過多。
“妊娠期增加體重指導(dǎo)意見”建議正常體重的婦女在妊娠期應(yīng)增重25至35磅,，肥胖的婦女應(yīng)增重15磅,。英國(guó)也存在相似的指導(dǎo)意見；在加拿大推薦的體重增加量比美國(guó)稍??；在日本推薦的增加量要比美國(guó)少10磅,。美國(guó)推出這樣的指導(dǎo)意見主要是出于減少出生重量不足的考慮。
新的研究數(shù)據(jù)顯示,，該指導(dǎo)意見導(dǎo)致孕婦患糖尿病的增多,，先兆子癇和剖腹產(chǎn)的增多，出生體重超過9磅的嬰兒增多,。美國(guó)健康科學(xué)中心孕婦糖尿病及高危婦產(chǎn)診療中心副主任,、科羅拉多大學(xué)丹佛分校的Linda Barbour說：“1990年以來的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)變化很明顯。肥胖癥流行,，嬰兒出生體重過重,，而且妊娠婦女還面臨著產(chǎn)后減肥的煩惱。”
更讓人擔(dān)心的是,，一些研究顯示出生體重過重的嬰兒患兒童肥胖癥的幾率更高,。2007年4月的愛思唯爾期刊《美國(guó)產(chǎn)科學(xué)與婦科醫(yī)學(xué)雜志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)報(bào)道的一項(xiàng)研究通過對(duì)1000對(duì)孕婦和嬰兒的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按照指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn)增加體重的孕婦所生產(chǎn)的孩子在3歲時(shí),，體重超標(biāo)的幾率相比那些未達(dá)到增重標(biāo)準(zhǔn)的孕婦所生產(chǎn)的孩子高4倍,。
現(xiàn)實(shí)的情況是，美國(guó)的孕婦們沒有嚴(yán)格執(zhí)行該指導(dǎo)意見,。Barbour說,，60%的孕婦沒有符合指導(dǎo)意見中的增重標(biāo)準(zhǔn)。其中,，45%超過指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn),，15%低于該標(biāo)準(zhǔn)。25%的孕婦妊娠期間增重超過40磅,，而在1990年這個(gè)數(shù)字是20%,。
一些孕婦錯(cuò)誤地認(rèn)為，懷孕期間大吃特吃也沒有健康之虞,。大部分孕婦從醫(yī)生那里得到的建議是每天增加200至300卡熱量攝入,。Barbour說：“很多孕婦認(rèn)為她們每天增加攝入500或1000卡也不成問題。” 在此之后,，《美國(guó)產(chǎn)科學(xué)與婦科醫(yī)學(xué)雜志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)10月刊的3篇文章都研究了妊娠期體重控制對(duì)懷孕期間患先兆子癇和糖尿病等病癥,、及對(duì)嬰兒出生體重的影響。其中2篇文章利用的數(shù)據(jù)來自密蘇里州的出生嬰兒出生記錄,，另一篇文章利用的是瑞典的數(shù)據(jù)。根據(jù)瑞典的數(shù)據(jù)得出的研究結(jié)論建議正常體重的孕婦最佳增重量為5至22磅,，這也是3篇文章中最有爭(zhēng)議的結(jié)論,。根據(jù)密蘇里州數(shù)據(jù)得出的結(jié)論之一是：沒有增重或少量增重的肥胖孕婦的情況（患先兆子癇和糖尿病）比按照標(biāo)準(zhǔn)增重15磅的孕婦的情況好,。那些體重指數(shù)超過40的超肥胖孕婦如果減少2至9磅體重將將達(dá)到最好的狀況,。該研究沒有得出正常體重的孕婦體重控制的結(jié)果,，但Barbour說新的指導(dǎo)意見可能建議正常體重孕婦的最佳增重為大約15至25磅。
同大部分婦產(chǎn)醫(yī)療單位一樣,，美國(guó)Boulder婦產(chǎn)中心也在執(zhí)行1990年的指導(dǎo)意見,。該中心的注冊(cè)助產(chǎn)士Merrilynn Artman 說：“根據(jù)體重指數(shù)，增重標(biāo)準(zhǔn)的變化范圍為15至40磅,。如果能嚴(yán)格執(zhí)行這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),，產(chǎn)后減重并不難，而且孕婦奶汁更好,。”Artman在她過去一年的工作經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)妊娠期間增重過少引起的問題要比增重過多引起的問題多,。她說：“我更擔(dān)心那些沒有增加足夠重量的孕婦。我想告訴她們,，這不是節(jié)食的時(shí)候,。為了生育健康的寶寶，就該合理增加體重,。因此必須做到3條：食用健康食品,，不喝碳酸飲料，不吃含防腐劑的包裝食品,。”
