一項由第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院耳鼻咽喉科王錦玲教授等承擔的國家自然科學基金及“九五”軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金資助課題：“前庭損傷修復及前庭疾病的診治及機理研究”近日結(jié)題,。該研究在國內(nèi)首次提出，通過調(diào)控與前庭細胞增殖凋亡相關(guān)的信號轉(zhuǎn)導通路活性,，可促進前庭上皮細胞損傷修復,；支持前庭細胞增殖并使其轉(zhuǎn)化成前庭毛細胞，可能是前庭上皮細胞損傷修復的機理之一,。同時,，該研究還總結(jié)出多種治療前庭損傷及前庭疾病的有效方法，使我國前庭損傷及前庭疾病的治療取得突破性進展,。  

　　前庭是人體聽覺器官的重要組成部分,，前庭損傷及前庭疾病給人的健康帶來嚴重的危害。前庭功能損傷后,，其恢復必須依靠前庭代償,。因此，加強前庭代償機制的研究就顯得尤為重要,。近年來,，人們對前庭代償機理的研究多集中在前庭神經(jīng)核及其神經(jīng)元,、核間聯(lián)合纖維及神經(jīng)遞質(zhì)等基礎(chǔ)方面，而對前庭損傷及前庭疾病后促進前庭代償?shù)姆椒ㄑ芯可跎?，且我國在這一領(lǐng)域的研究起步較晚,。  

　　為了探討前庭損傷及前庭疾病研究的新思路，王錦玲教授等采用電生理,、組織超微結(jié)構(gòu),、免疫組化、分子生物學等檢測技術(shù),，從前庭細胞凋亡信號轉(zhuǎn)導的角度,開展了前庭上皮細胞損傷修復的分子機制研究,，以及前庭損傷與功能修復、前庭疾病診治研究,，并取得了具有創(chuàng)新意義的成果,。  

　　在研究前庭上皮細胞中的前庭毛細胞凋亡信號轉(zhuǎn)導與損傷修復的關(guān)系時，他們首次發(fā)現(xiàn),，胰島素樣生長因子-1（IGF-1）及其受體（IGF-1R）和胞外信號調(diào)控蛋白激酶1/2（ERK1/2）,，參與前庭毛細胞調(diào)控；前庭上皮細胞的凋亡可能是其自身增殖的觸發(fā)因素,；支持前庭細胞增殖并使其轉(zhuǎn)化成前庭毛細胞,，可能是前庭上皮細胞損傷修復的機理之一。上述發(fā)現(xiàn)為前庭上皮細胞的修復提供了理論依據(jù),。  

　　王錦玲教授等還首次發(fā)現(xiàn),，前庭損傷的代償與前庭核突觸結(jié)構(gòu)增多以及功能增強有關(guān)，前庭靜態(tài)（在接受直線速度和重力速度刺激時,，維持頭的傾斜平衡）和前庭動態(tài)（感受角力加速度刺激時的動態(tài)平衡）癥狀代償,，分別涉及N-甲基-D-天門冬氨酸受體（NMDA）變化和前庭核區(qū)突觸結(jié)構(gòu)的變化，這一發(fā)現(xiàn)進一步揭示了前庭代償機理,。  

　　該研究在國內(nèi)首次闡明了前庭感覺上皮區(qū)（含壺腹嵴及囊斑微信區(qū)）神經(jīng)分布的特點,，并揭示出這些前庭感受上皮區(qū)神經(jīng)信息是通過神經(jīng)杯的集合處理后，被直接傳遞到前庭中樞或直接反饋至前庭上皮細胞,，從而加快了信息的傳遞速度,。這為研究前庭上皮細胞與前庭上皮神經(jīng)分布的關(guān)系，拓展了思路,。  

　　此外,，王錦玲教授等經(jīng)研究證實，爆震性前庭損傷的傷勢輕,、恢復快,，大口徑炮手的眩暈發(fā)病率高于小口徑炮手的眩暈發(fā)病率。他們通過對435名參加實戰(zhàn)的炮手進行前庭損傷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預防爆震性前庭損傷的重點,，在于預防脈沖噪聲強度,。  

　　近年來，王錦玲教授等針對前庭損傷及前庭疾病發(fā)展的特點,，成功地研創(chuàng)出“大前庭水管綜合征與波動性聽力損失診治”,、“金納多治療眩暈和伴有眩暈的突發(fā)性耳聾”、“銀杏制劑治療前庭疾病”以及“復位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈”等多種治療前庭損傷及前庭疾病的有效方法,。這些治療方法經(jīng)10余家醫(yī)院對1000例前庭疾病患者臨床應用后,，均取得滿意的療效。