日前,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司聯(lián)合組織召開了口服脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)減毒活疫苗(OPV)及脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)在中國的應(yīng)用策略高層專家研討會,。會議由中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長劉德培院士主持,,來自全國的30余名預(yù)防醫(yī)學(xué)專家,、感染病專家、兒科專家,、公共衛(wèi)生官員,、衛(wèi)生部官員對我國消滅脊灰面臨的問題及今后應(yīng)采用的免疫策略進(jìn)行了探討。
據(jù)了解,,OPV在控制和消滅中國脊灰中起了重要作用,。專家們認(rèn)為,維持無脊灰狀態(tài)的成果來之不易,,在一定的歷史階段,,應(yīng)該繼續(xù)鞏固成果。但是,,隨著野毒株病例的消滅,,脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例(VAPP)和脊髓灰質(zhì)炎衍生病毒(VDPV)問題凸現(xiàn),涉及倫理甚至社會問題,,不能在消滅脊灰的同時又產(chǎn)生新的病例,,所以無限期應(yīng)用OPV是不應(yīng)該的。
與會專家一致認(rèn)為,,IPV代替OPV是必然趨勢,。消滅野病毒及疫苗株,最終只能依靠IPV,,所以在我國從OPV過渡到IPV是勢在必行,。但轉(zhuǎn)用IPV是有條件限制的,如何轉(zhuǎn)和何時轉(zhuǎn),,需要慎重規(guī)劃,。分析我國目前的狀況,面臨著經(jīng)費不足,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,、部分地區(qū)免疫覆蓋率不高、周邊國家仍有脊灰野毒株流行,、我國有熱帶地區(qū),、國內(nèi)沒有成熟的IPV疫苗等諸多問題,所以應(yīng)盡快盡早開展大量的前期準(zhǔn)備工作,,包括SabinIPV的免疫原性研究,、經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益分析,、免疫策略的選擇、OPV的儲備等,。
專家強(qiáng)調(diào),,OPV過渡到IPV應(yīng)分步驟、分地區(qū),、分階段進(jìn)行。在人員及各項工作等現(xiàn)有條件都具備的前提下,,可在免疫覆蓋率高,、政府投入大、老百姓接種意識好的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),,如大城市,、沿海等地選擇幾個城市進(jìn)行積極有益的試點,摸索積累我國使用IPV的安全性和免疫原性的臨床數(shù)據(jù),,為制定適合我國實情的免疫策略提供有力的參考,。
會上,專家們還呼吁,,應(yīng)加快積累IPV的研制,、檢測及使用經(jīng)驗。中國消滅脊灰不能完全依賴進(jìn)口疫苗,,應(yīng)立足于國內(nèi)自己研制及儲備,,并借鑒國外經(jīng)驗,可以考慮與國外企業(yè)合作,。不能等全球停用OPV后再開始,,而是應(yīng)該盡早啟動IPV的研發(fā);因聯(lián)合疫苗可降低成本,,應(yīng)同時加速聯(lián)合疫苗和新型疫苗的開發(fā),。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所正在進(jìn)行Sabin株IPV的研制,值得進(jìn)一步努力,。
與會專家希望各級部門給予支持,。消滅脊灰是個復(fù)雜的工程,涉及經(jīng)濟(jì),、政治,、技術(shù)和策略等多方面因素,故需要各級部門給予支持,。