日前,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司聯(lián)合組織召開了口服脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)減毒活疫苗(OPV)及脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)在中國(guó)的應(yīng)用策略高層專家研討會(huì),。會(huì)議由中國(guó)工程院副院長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)劉德培院士主持,來(lái)自全國(guó)的30余名預(yù)防醫(yī)學(xué)專家,、感染病專家,、兒科專家、公共衛(wèi)生官員,、衛(wèi)生部官員對(duì)我國(guó)消滅脊灰面臨的問(wèn)題及今后應(yīng)采用的免疫策略進(jìn)行了探討,。
據(jù)了解,OPV在控制和消滅中國(guó)脊灰中起了重要作用,。專家們認(rèn)為,,維持無(wú)脊灰狀態(tài)的成果來(lái)之不易,在一定的歷史階段,,應(yīng)該繼續(xù)鞏固成果,。但是,,隨著野毒株病例的消滅,脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例(VAPP)和脊髓灰質(zhì)炎衍生病毒(VDPV)問(wèn)題凸現(xiàn),,涉及倫理甚至社會(huì)問(wèn)題,,不能在消滅脊灰的同時(shí)又產(chǎn)生新的病例,,所以無(wú)限期應(yīng)用OPV是不應(yīng)該的,。
與會(huì)專家一致認(rèn)為,IPV代替OPV是必然趨勢(shì),。消滅野病毒及疫苗株,,最終只能依靠IPV,所以在我國(guó)從OPV過(guò)渡到IPV是勢(shì)在必行,。但轉(zhuǎn)用IPV是有條件限制的,,如何轉(zhuǎn)和何時(shí)轉(zhuǎn),需要慎重規(guī)劃,。分析我國(guó)目前的狀況,,面臨著經(jīng)費(fèi)不足、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,、部分地區(qū)免疫覆蓋率不高,、周邊國(guó)家仍有脊灰野毒株流行、我國(guó)有熱帶地區(qū),、國(guó)內(nèi)沒(méi)有成熟的IPV疫苗等諸多問(wèn)題,,所以應(yīng)盡快盡早開展大量的前期準(zhǔn)備工作,包括SabinIPV的免疫原性研究,、經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益分析,、免疫策略的選擇、OPV的儲(chǔ)備等,。
專家強(qiáng)調(diào),,OPV過(guò)渡到IPV應(yīng)分步驟、分地區(qū),、分階段進(jìn)行,。在人員及各項(xiàng)工作等現(xiàn)有條件都具備的前提下,可在免疫覆蓋率高,、政府投入大,、老百姓接種意識(shí)好的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),如大城市,、沿海等地選擇幾個(gè)城市進(jìn)行積極有益的試點(diǎn),,摸索積累我國(guó)使用IPV的安全性和免疫原性的臨床數(shù)據(jù),為制定適合我國(guó)實(shí)情的免疫策略提供有力的參考,。
會(huì)上,,專家們還呼吁,,應(yīng)加快積累IPV的研制、檢測(cè)及使用經(jīng)驗(yàn),。中國(guó)消滅脊灰不能完全依賴進(jìn)口疫苗,,應(yīng)立足于國(guó)內(nèi)自己研制及儲(chǔ)備,并借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),,可以考慮與國(guó)外企業(yè)合作,。不能等全球停用OPV后再開始,而是應(yīng)該盡早啟動(dòng)IPV的研發(fā),;因聯(lián)合疫苗可降低成本,,應(yīng)同時(shí)加速聯(lián)合疫苗和新型疫苗的開發(fā)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所正在進(jìn)行Sabin株IPV的研制,,值得進(jìn)一步努力,。
與會(huì)專家希望各級(jí)部門給予支持。消滅脊灰是個(gè)復(fù)雜的工程,,涉及經(jīng)濟(jì),、政治、技術(shù)和策略等多方面因素,,故需要各級(jí)部門給予支持,。