生物谷:由成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院全軍脊髓損傷治療中心,、昆明總醫(yī)院全軍骨科中心和第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)研究所聯(lián)合承擔(dān)的全軍臨床高新技術(shù)重大課題基金資助項目——“人胚胎雪旺細(xì)胞脊髓內(nèi)移植治療晚期脊髓損傷研究”現(xiàn)已結(jié)題。該研究首次采用人胚胎雪旺細(xì)胞(SC)脊髓內(nèi)移植治療晚期脊髓損傷并獲得成功。這一成果不僅標(biāo)志著我國脊髓神經(jīng)損傷的治療向國際化水平邁進(jìn)而且為我國晚期脊髓損傷的治療開拓了新思路,。
脊髓是人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要組織,,脊髓損傷(SCI)是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷,多因高處作業(yè)墜落、車禍,、刀傷、槍傷等造成,。SCI后脊髓神經(jīng)元丟失,、上下脊髓束路中斷,殘留的纖維脫髓鞘可引起損傷平面以下永久性感覺和自主運(yùn)動喪失,,因此其具有高致殘率,。近年來,SCI的發(fā)病率呈上升趨勢,,而目前對其尚無有效的治療手段,。
為探討SCI治療的新方法,該課題組研究人員獨辟新徑,,在國內(nèi)首次采用人胚胎細(xì)胞進(jìn)行脊髓內(nèi)移植治療的研究,。他們先將提取的人胚胎背根節(jié)精心培養(yǎng)成SC,并將其貼附于可吸收薇喬3-0紫色線及薇喬網(wǎng)的載體上,。在此基礎(chǔ)上,,他們進(jìn)行了SC脊髓內(nèi)移植治療的動物實驗,并在獲得成功后將其引進(jìn)臨床應(yīng)用,。
在臨床治療中,研究人員在顯微鏡下先切除脊髓損傷節(jié)段瘢痕組織,,松解粘連,,切開囊腔或空洞,沖洗凈囊腔內(nèi)的液化組織,,隨后將附有SC的薇喬3-0紫色可吸收線按空洞囊腔的大小長度,,沿腔壁內(nèi)附壁置入,滴入SC的培養(yǎng)液,,再用附有SC的薇喬網(wǎng)覆蓋,,并用幾丁糖封閉創(chuàng)面,最后放置引流管并逐層縫合切口,。
手術(shù)結(jié)果顯示:接受治療的53例SCI患者,,經(jīng)采用國際脊髓損傷神經(jīng)功能評價標(biāo)準(zhǔn)鑒定,其運(yùn)動功能由手術(shù)前的41.9分提高到術(shù)后的44.6分,;輕觸覺由57.8分提高到63.9分,;針刺覺由55.9分提高到59.6分;75.5%(40/53)的患者脊髓功能部分恢復(fù),,可用不同的方式行走,;患者術(shù)后無脊髓感染,無瘤樣增生,,無空洞擴(kuò)大等并發(fā)癥,。
據(jù)負(fù)責(zé)此項研究的朱輝教授介紹,,脊髓損傷后,中樞神經(jīng)的自我修復(fù)功能有限,。通過脊髓內(nèi)細(xì)胞移植手段治療SCI,,是多年來醫(yī)學(xué)界孜孜以求并寄予希望的一種新方法。SC是外周神經(jīng)特有的膠質(zhì)細(xì)胞,,可以存活并整合進(jìn)入脫髓鞘的中樞神經(jīng),,增強(qiáng)軸突再生,使脫髓鞘軸突再髓鞘化,,恢復(fù)電傳導(dǎo)能力,,從而促進(jìn)脊髓功能恢復(fù)。此次研究選用SC作為治療細(xì)胞,,首次成功地將其用于脊髓內(nèi)移植治療,,并取得了顯著療效。這一技術(shù)性突破,,開創(chuàng)了我國SCI的治療新局面,。