北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科栗占國(guó)教授等的初步臨床研究表明,采用T細(xì)胞疫苗治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),可有效改善患者癥狀,同時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),。相關(guān)論文近日發(fā)表于Lupus  [2005,  14(11):884]上,。

        該研究共納入6例SLE患者(女性4例,男性2例,平均年齡18~45歲)。這些患者糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑療效不佳,或因不良反應(yīng)不能耐受治療,。研究者分離患者外周血T淋巴細(xì)胞,在體外培養(yǎng)形成T細(xì)胞克隆后用80  Gy的γ射線照射,然后取1×107細(xì)胞給患者皮下注射,。首次注射后第2、6,、8周重復(fù)注射,。

        該研究為期32~40個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示,在未增加原有糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑用量的前提下,全部患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有不同程度改善,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)也得以下降。T-T淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)試驗(yàn)證實(shí),T細(xì)胞疫苗作用下4例患者的外周血T淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生激活增殖反應(yīng),。所有患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),總T細(xì)胞及CD3+,、CD4+、CD8+T細(xì)胞亞群均在正常范圍,說(shuō)明未出現(xiàn)廣泛的免疫抑制,。

        該研究表明,T細(xì)胞疫苗治療SLE在安全性和近期有效性方面均較理想,。這種治療的作用機(jī)制可能與注射后引起體內(nèi)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞清除等相關(guān)。