科學(xué)家們的研究表明,,中國在10余年來第一次爆發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎來自被用作疫苗的減活病毒。這是自2000年來全球第五次由疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎,??茖W(xué)家們表示,這種情況凸現(xiàn)了決策者在設(shè)計全國性免疫計劃時,,需要考慮疫苗衍生病毒的風(fēng)險,。
這個研究組由中國衛(wèi)生部疾病控制局副局長于競進(jìn)帶領(lǐng)。他們的研究上周發(fā)表在著名的《傳染病雜志》(Journal of Infectious Diseases)上,。
脊髓灰質(zhì)炎曾經(jīng)是全世界最廣泛傳播的一種疾病,,不過,由于60年代開始的大范圍疫苗接種,,現(xiàn)在它幾乎被滅絕,。中國在2000年被鑒定為鏟除了脊髓灰質(zhì)炎。然而,,在2004年,,科學(xué)家們在中國最貧窮的貴州省鑒別出六個突發(fā)并且持續(xù)性的兒童癱瘓癥狀,非常類似脊髓灰質(zhì)炎造成的小兒麻痹癥,。
于競進(jìn)的研究表明,,這些兒童被一種病毒感染,它的基因結(jié)構(gòu)與用于口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗中的減活病毒類似,。制作減活疫苗的病毒其活性已經(jīng)被減弱,,從而不能引發(fā)相關(guān)疾病。但是這次研究表明,,衍生于疫苗中的病毒通過變異,,重新獲得了毒性,,這比從前所設(shè)想的快得多。
兒童生存與發(fā)展工作組的Walter Dowdle和美國疾控中心的Olen Kew在同一期雜志上就此研究撰寫了一篇社論,。他們指出,,這次脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病表明,即使在具有很高疫苗接種水平的國家,,衍生于疫苗中的脊髓灰質(zhì)炎病毒仍然可能在免疫工作比較零散的地區(qū)引發(fā)疾病,。
貴州脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種是中國最低的省份之一,大約為72%,,而全國平均水平為90%,。這次染病的兒童沒有一個曾經(jīng)接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗。不過,,在這次發(fā)病后,,全省五歲以下兒童都被接種或者補種了脊灰疫苗,從那以后,,再沒有類似脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓病例被報告,。
2003年,世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)建議,,一旦脊髓灰質(zhì)炎被鏟除,,就應(yīng)該停止使用減活脊灰疫苗。許多西方國家已經(jīng)轉(zhuǎn)向了使用滅活脊灰疫苗,,它安全得多,,但是每支成本比減活疫苗貴100倍,達(dá)到了3美元,。