日前,,英國《蘇格蘭人報》報道,,科學家找到人體免疫系統(tǒng)能阻止惡性腫瘤生長的新證據(jù),,這意味著腫瘤可以在數(shù)十年里處于睡眠狀態(tài),,這可能使癌癥成為一種“可以控制的慢性病”,。
這項研究成果真的能使癌癥走出絕癥的陰影嗎?為此,,記者采訪了北京大學臨床腫瘤學院教授,,北京腫瘤醫(yī)院外科主任季加孚大夫。
———最新發(fā)現(xiàn)———癌細胞可處于“均衡狀態(tài)”
據(jù)英國《蘇格蘭人報》報道,,經(jīng)過研究,,美國華盛頓大學醫(yī)學院的病理和免疫學教授羅伯特·施賴伯等人發(fā)現(xiàn),某些癌細胞能數(shù)十年處于“均衡狀態(tài)”,。這一狀態(tài)意味著癌細胞不會被根除,,也不會再生長。盧德維希癌癥研究中心紐約分部的勞埃德·奧爾德也參與了這一研究,。他說,,定義“均衡狀態(tài)”是癌癥研究的新里程碑,有助于找到治療癌癥的新手段,。
免疫系統(tǒng)能遏制癌細胞生長
美國研究人員把一種在香煙中發(fā)現(xiàn)的焦油成分注射到老鼠體內,,發(fā)現(xiàn)一些老鼠很快得了癌癥,另一些老鼠則只在接受注射點附近發(fā)生局部癌變,,當老鼠體內免疫系統(tǒng)中的某些成分不再起作用后,,局部癌變才大規(guī)模擴散。這一結果顯示,,動物的免疫系統(tǒng)在一個延長的時期內一直控制腫瘤生長,。施賴伯等人的研究結果發(fā)表在《自然》雜志網(wǎng)絡版上。
施賴伯等人計劃進一步研究“均衡狀態(tài)”下的癌細胞和免疫系統(tǒng),,還計劃在人身上和不同類型癌癥載體上測試他們的研究結果,。
參與研究的科學家說,癌細胞休眠狀態(tài)下,,人體免疫系統(tǒng)能遏制癌細胞的生長,,也能殺死一些癌細胞,但卻不能徹底根除它們,。
———應用前景———把癌癥變?yōu)槁钥煽丶膊?/p>
這一研究報告的聯(lián)合作者馬克·斯邁思在澳大利亞彼得·麥克拉姆癌癥研究中心工作,。他說:“我們未來可能能利用免疫療法人為讓癌癥進入‘均衡狀態(tài)’,把其轉化為慢性、可控制的疾病,。健康的免疫系統(tǒng)是阻止某些癌癥發(fā)展的重要因素,,未來的研究可以確認這一過程,找到將癌癥轉為慢性病的條件,。到時候,,癌癥會向其他一些嚴重疾病一樣,能通過服藥長期得到控制,。”
患者和癌細胞共生
醫(yī)學專家說,,這個突破性發(fā)現(xiàn)令人吃驚,它可能幫助醫(yī)生發(fā)明一些新的治療方法,,允許腫瘤患者和這種疾病共生,,而不是設法消滅它。
這項研究首次確定了一個至關重要的觀點,,那就是免疫系統(tǒng)不再抑制癌細胞時,,癌細胞便開始生長。該研究給科學家尋找用免疫系統(tǒng)無限期控制腫瘤的方法帶來更多希望,。
荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心免疫學家科尼利厄斯·默利伊弗教授則表示了擔心:“最后這些處在睡眠狀態(tài)的腫瘤細胞可能擺脫免疫系統(tǒng)的控制,,這種治療方法有可能對睡眠腫瘤細胞沒有多大作用。”
———專家連線———
記者:您認為利用免疫療法人為導入“均衡狀態(tài)”,,把癌癥轉化為慢性,、可控的疾病會成為一種值得期待的腫瘤治療方法嗎?
季加孚(北京大學臨床腫瘤學院教授,,北京腫瘤醫(yī)院外科主任):其實世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把癌癥定義為一種慢性疾病,,理論上化學藥物治療也不可能殺滅所有的癌細胞,即使殺滅了99.99%的癌細胞,,剩下的那些癌細胞抗藥性最強,、對人危害性最大。過去人們更多地強調根除腫瘤,,但在實際中很多時候癌細胞被殺光了,,病人也不行了,對病人造成的損害無可挽回,。因此,,我們目前更強調保證病人的生活質量,更注重治療的整體過程,,而并非一味地追求殺滅癌細胞,。
記者:臨床上有望實現(xiàn)使癌細胞“休眠”嗎?
季加孚:目前這種療法尚處于實驗室研究階段,。對于人體科學來說,,從實驗室到臨床有著非常長的路要走,,很多在實驗室里可行的結果在臨床中受到很多不可控因素的影響而難以重復。因此近期我們還不能指望用這種療法治療癌癥,,目前最有前景,、有效、最合理的方式還是利用靶向藥物,,精確打擊癌細胞,,使其處于癱瘓狀態(tài),不能新陳代謝,。比如原來治療一種白血病CML的靶向藥格列衛(wèi),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對胃腸道間質瘤(GIST)有非常明顯的效果,,延長病人生命的有效性高達50%%,,這是一個非常高的比例。
記者:近期有關癌癥治療的報道還提到利用細胞凋亡機制抗癌,、導入腫瘤抑制基因抗癌等新方法,,您怎么看這些療法?
季加孚:腫瘤發(fā)生發(fā)展中細胞凋亡的研究曾經(jīng)是腫瘤治療的研究熱點,,誘導腫瘤細胞凋亡是腫瘤治療的新思路,。當前大量的誘導腫瘤細胞凋亡的研究,大多是以體外細胞為研究對象,,而對體內細胞凋亡的研究較少,,尋找最有效的化學、物理,、生物誘導劑和最佳的誘導條件,,研究誘導劑在體內的療效和對正常細胞凋亡的影響,及建立體內細胞凋亡的檢測方法,,均是有待解決的問題,。
至于導入腫瘤抑制基因的療法,不僅僅需要考慮其載體,,更要考慮導入基因之后的中,、遠期效果及安全性,考慮基因改變之后對人的其他影響,。目前全世界大多數(shù)專家對這種療法都持謹慎態(tài)度,。
記者:對于普通人來說,目前我們能夠做些什么預防癌癥的發(fā)生呢,?
季加孚:患癌癥既有內因,,也有外因。內因主要是指遺傳背景,、基因類型等不可改變的因素,,家族有癌癥病史的無疑是癌癥的高危人群,。推薦大家定期、及時地檢查身體,。外因主要是吸煙,、大量飲酒、環(huán)境污染,、飲食安全得不到保障,、疲勞過度等。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,,目前中國的煙民已占到世界煙民的30%%,,超過中國人口占世界人口的比例,他們預測,,20年后中國為此付出的代價會超過GDP的50%%,。研究發(fā)現(xiàn),美國的煙草工業(yè)高速發(fā)展時,,美國人患肺癌的人數(shù)也隨之增長,,而隨著煙草工業(yè)受到控制,肺癌患者人數(shù)也明顯下降了,。此外,,應該倡導一種懂得知足、和諧發(fā)展的社會文化,,假設,,人一生能掙100萬,到頭來拿出99萬來治病,,那還不如活得輕松一些,,掙十幾萬的人呢。
■新聞緣起
英國《蘇格蘭人報》近日報道,,經(jīng)過研究,,一個由多國研究人員組成的小組發(fā)現(xiàn),某些癌細胞能數(shù)十年處于“均衡狀態(tài)”,,即癌細胞雖然不會被根除,,但也不會再生長。這意味著未來醫(yī)學家可能能利用免疫療法人為導入“均衡狀態(tài)”,,把癌癥轉化為慢性,、可控制的疾病。這項研究發(fā)表在在線科學雜志《自然》上,,該研究給科學家尋找使免疫系統(tǒng)無限期控制腫瘤的方法帶來了更多希望,。
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治療癌癥的新嘗試
基因導入:美國科學家近日通過將一種特殊基因導入小鼠卵中,成功創(chuàng)造了能抗癌的小鼠,。此次研究由美國肯塔基大學醫(yī)學院的VivekRangnekar教授領導完成,。研究人員在前列腺中發(fā)現(xiàn)了一種稱作Par-4的腫瘤抑制基因,,它能殺滅多種癌細胞,且不會傷害正常細胞,。為了進一步探查這種基因對于癌癥的潛在治療作用,,研究人員將這種基因導入到小鼠的卵中,令其在后代小鼠身上表達,。結果發(fā)現(xiàn),,這些后代小鼠生長正常,不會生成腫瘤,,且壽命要比對照組長幾個月,,這表明基因移植并沒有給它們帶來毒副作用。
誘導藥物:以色列標靶生物技術公司最近研發(fā)出一種新型抗癌藥物,。利用這種藥物可使特定的癌細胞引發(fā)凋亡機制,,促使癌細胞自殺死亡。研究人員是模仿生物體內的細胞凋亡機制開發(fā)出這一藥物的,。細胞凋亡是生物控制自身細胞的一個重要機制,能使人或動物體內不再正常工作的細胞自行消亡,,只要利用藥物模仿并觸發(fā)這一機制,,即可促使癌細胞自殺死亡。按照這一思路,,科研人員研發(fā)了一種能引發(fā)細胞自殺反應的小型蛋白質,。