日前,，英國《蘇格蘭人報》報道,，科學(xué)家找到人體免疫系統(tǒng)能阻止惡性腫瘤生長的新證據(jù)，這意味著腫瘤可以在數(shù)十年里處于睡眠狀態(tài),，這可能使癌癥成為一種“可以控制的慢性病”,。
這項研究成果真的能使癌癥走出絕癥的陰影嗎？為此,，記者采訪了北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院教授,，北京腫瘤醫(yī)院外科主任季加孚大夫。
———最新發(fā)現(xiàn)———癌細胞可處于“均衡狀態(tài)”
據(jù)英國《蘇格蘭人報》報道,，經(jīng)過研究,，美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的病理和免疫學(xué)教授羅伯特·施賴伯等人發(fā)現(xiàn)，某些癌細胞能數(shù)十年處于“均衡狀態(tài)”,。這一狀態(tài)意味著癌細胞不會被根除,，也不會再生長。盧德維希癌癥研究中心紐約分部的勞埃德·奧爾德也參與了這一研究,。他說,，定義“均衡狀態(tài)”是癌癥研究的新里程碑，有助于找到治療癌癥的新手段,。
免疫系統(tǒng)能遏制癌細胞生長
美國研究人員把一種在香煙中發(fā)現(xiàn)的焦油成分注射到老鼠體內(nèi),，發(fā)現(xiàn)一些老鼠很快得了癌癥，另一些老鼠則只在接受注射點附近發(fā)生局部癌變,，當(dāng)老鼠體內(nèi)免疫系統(tǒng)中的某些成分不再起作用后,，局部癌變才大規(guī)模擴散。這一結(jié)果顯示,，動物的免疫系統(tǒng)在一個延長的時期內(nèi)一直控制腫瘤生長,。施賴伯等人的研究結(jié)果發(fā)表在《自然》雜志網(wǎng)絡(luò)版上。
施賴伯等人計劃進一步研究“均衡狀態(tài)”下的癌細胞和免疫系統(tǒng),，還計劃在人身上和不同類型癌癥載體上測試他們的研究結(jié)果,。
參與研究的科學(xué)家說，癌細胞休眠狀態(tài)下,，人體免疫系統(tǒng)能遏制癌細胞的生長,，也能殺死一些癌細胞，但卻不能徹底根除它們,。
———應(yīng)用前景———把癌癥變?yōu)槁钥煽丶膊?/p>
這一研究報告的聯(lián)合作者馬克·斯邁思在澳大利亞彼得·麥克拉姆癌癥研究中心工作,。他說：“我們未來可能能利用免疫療法人為讓癌癥進入‘均衡狀態(tài)’,，把其轉(zhuǎn)化為慢性、可控制的疾病,。健康的免疫系統(tǒng)是阻止某些癌癥發(fā)展的重要因素,，未來的研究可以確認這一過程，找到將癌癥轉(zhuǎn)為慢性病的條件,。到時候,，癌癥會向其他一些嚴重疾病一樣，能通過服藥長期得到控制,。”
患者和癌細胞共生
醫(yī)學(xué)專家說,，這個突破性發(fā)現(xiàn)令人吃驚，它可能幫助醫(yī)生發(fā)明一些新的治療方法,，允許腫瘤患者和這種疾病共生,，而不是設(shè)法消滅它。
這項研究首次確定了一個至關(guān)重要的觀點,，那就是免疫系統(tǒng)不再抑制癌細胞時,，癌細胞便開始生長。該研究給科學(xué)家尋找用免疫系統(tǒng)無限期控制腫瘤的方法帶來更多希望,。
荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心免疫學(xué)家科尼利厄斯·默利伊弗教授則表示了擔(dān)心：“最后這些處在睡眠狀態(tài)的腫瘤細胞可能擺脫免疫系統(tǒng)的控制,，這種治療方法有可能對睡眠腫瘤細胞沒有多大作用。”
———專家連線———
記者：您認為利用免疫療法人為導(dǎo)入“均衡狀態(tài)”,，把癌癥轉(zhuǎn)化為慢性,、可控的疾病會成為一種值得期待的腫瘤治療方法嗎？
季加孚（北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院教授,，北京腫瘤醫(yī)院外科主任）：其實世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把癌癥定義為一種慢性疾病，理論上化學(xué)藥物治療也不可能殺滅所有的癌細胞,，即使殺滅了99.99%的癌細胞,，剩下的那些癌細胞抗藥性最強、對人危害性最大,。過去人們更多地強調(diào)根除腫瘤,，但在實際中很多時候癌細胞被殺光了，病人也不行了,，對病人造成的損害無可挽回,。因此，我們目前更強調(diào)保證病人的生活質(zhì)量,，更注重治療的整體過程,，而并非一味地追求殺滅癌細胞。
記者：臨床上有望實現(xiàn)使癌細胞“休眠”嗎,？
季加孚：目前這種療法尚處于實驗室研究階段,。對于人體科學(xué)來說,，從實驗室到臨床有著非常長的路要走，很多在實驗室里可行的結(jié)果在臨床中受到很多不可控因素的影響而難以重復(fù),。因此近期我們還不能指望用這種療法治療癌癥,，目前最有前景、有效,、最合理的方式還是利用靶向藥物,，精確打擊癌細胞，使其處于癱瘓狀態(tài),，不能新陳代謝,。比如原來治療一種白血病CML的靶向藥格列衛(wèi)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）有非常明顯的效果,，延長病人生命的有效性高達50%%,，這是一個非常高的比例。
記者：近期有關(guān)癌癥治療的報道還提到利用細胞凋亡機制抗癌,、導(dǎo)入腫瘤抑制基因抗癌等新方法，您怎么看這些療法,？
季加孚：腫瘤發(fā)生發(fā)展中細胞凋亡的研究曾經(jīng)是腫瘤治療的研究熱點,，誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡是腫瘤治療的新思路。當(dāng)前大量的誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡的研究,，大多是以體外細胞為研究對象,，而對體內(nèi)細胞凋亡的研究較少，尋找最有效的化學(xué),、物理,、生物誘導(dǎo)劑和最佳的誘導(dǎo)條件，研究誘導(dǎo)劑在體內(nèi)的療效和對正常細胞凋亡的影響,，及建立體內(nèi)細胞凋亡的檢測方法,，均是有待解決的問題。
至于導(dǎo)入腫瘤抑制基因的療法,，不僅僅需要考慮其載體,，更要考慮導(dǎo)入基因之后的中、遠期效果及安全性,，考慮基因改變之后對人的其他影響,。目前全世界大多數(shù)專家對這種療法都持謹慎態(tài)度。
記者：對于普通人來說,，目前我們能夠做些什么預(yù)防癌癥的發(fā)生呢,？
季加孚：患癌癥既有內(nèi)因，也有外因。內(nèi)因主要是指遺傳背景,、基因類型等不可改變的因素,，家族有癌癥病史的無疑是癌癥的高危人群。推薦大家定期,、及時地檢查身體,。外因主要是吸煙、大量飲酒,、環(huán)境污染,、飲食安全得不到保障、疲勞過度等,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，目前中國的煙民已占到世界煙民的30%%，超過中國人口占世界人口的比例,，他們預(yù)測,，20年后中國為此付出的代價會超過GDP的50%%。研究發(fā)現(xiàn),，美國的煙草工業(yè)高速發(fā)展時,，美國人患肺癌的人數(shù)也隨之增長，而隨著煙草工業(yè)受到控制,，肺癌患者人數(shù)也明顯下降了,。此外，應(yīng)該倡導(dǎo)一種懂得知足,、和諧發(fā)展的社會文化,，假設(shè)，人一生能掙100萬,，到頭來拿出99萬來治病,，那還不如活得輕松一些，掙十幾萬的人呢,。
■新聞緣起
英國《蘇格蘭人報》近日報道,，經(jīng)過研究，一個由多國研究人員組成的小組發(fā)現(xiàn),，某些癌細胞能數(shù)十年處于“均衡狀態(tài)”，即癌細胞雖然不會被根除,，但也不會再生長,。這意味著未來醫(yī)學(xué)家可能能利用免疫療法人為導(dǎo)入“均衡狀態(tài)”，把癌癥轉(zhuǎn)化為慢性,、可控制的疾病,。這項研究發(fā)表在在線科學(xué)雜志《自然》上，該研究給科學(xué)家尋找使免疫系統(tǒng)無限期控制腫瘤的方法帶來了更多希望。
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治療癌癥的新嘗試
基因?qū)耄好绹茖W(xué)家近日通過將一種特殊基因?qū)胄∈舐阎?，成功?chuàng)造了能抗癌的小鼠,。此次研究由美國肯塔基大學(xué)醫(yī)學(xué)院的VivekRangnekar教授領(lǐng)導(dǎo)完成。研究人員在前列腺中發(fā)現(xiàn)了一種稱作Par-4的腫瘤抑制基因,，它能殺滅多種癌細胞,，且不會傷害正常細胞。為了進一步探查這種基因?qū)τ诎┌Y的潛在治療作用,，研究人員將這種基因?qū)氲叫∈蟮穆阎?，令其在后代小鼠身上表達。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，這些后代小鼠生長正常,，不會生成腫瘤,，且壽命要比對照組長幾個月,，這表明基因移植并沒有給它們帶來毒副作用。
誘導(dǎo)藥物：以色列標靶生物技術(shù)公司最近研發(fā)出一種新型抗癌藥物,。利用這種藥物可使特定的癌細胞引發(fā)凋亡機制,，促使癌細胞自殺死亡。研究人員是模仿生物體內(nèi)的細胞凋亡機制開發(fā)出這一藥物的,。細胞凋亡是生物控制自身細胞的一個重要機制,，能使人或動物體內(nèi)不再正常工作的細胞自行消亡，只要利用藥物模仿并觸發(fā)這一機制,，即可促使癌細胞自殺死亡,。按照這一思路，科研人員研發(fā)了一種能引發(fā)細胞自殺反應(yīng)的小型蛋白質(zhì),。
