日本媒體報道說,，日本科學(xué)家在一名兒童皮膚上分離出了一種可抵抗所有抗生素的抗藥性金黃葡萄球菌,。這種強(qiáng)毒型“超級細(xì)菌”已在歐美造成一些感染者死亡，但在日本還是第一次發(fā)現(xiàn),。
一般抗藥菌株的唯一克星是超強(qiáng)抗生素———萬古霉素,，但1997年世界上首次發(fā)現(xiàn)了連萬古霉素奈何不得的抗藥性金黃葡萄球菌。這是一種毒性很強(qiáng)的菌株,，能夠通過傷口,、褥瘡甚至皮膚接觸傳染，導(dǎo)致死亡,。
得知這一消息后,，記者懷著極大的興趣采訪了強(qiáng)毒型“超級細(xì)菌”發(fā)現(xiàn)者，日本新瀉大學(xué)教授山本達(dá)男先生,。
記者：強(qiáng)毒型“超級細(xì)菌”是怎么發(fā)現(xiàn)的,？
山本：首先我來說明一下強(qiáng)毒型“超級細(xì)菌”。關(guān)于這一細(xì)菌的世界第一例報告出現(xiàn)在1997年,，當(dāng)年美國明尼蘇達(dá)州的一位7歲兒童因敗血癥和肺炎死亡,。之后直到1999年，明尼蘇達(dá)和北達(dá)科他州又接連發(fā)生3起兒童死亡個案,。1999年,，美國疾病控制中心（CDC）向MMRW通報了這4個死亡病例。這4個死亡病例都是由于敗血癥和肺炎導(dǎo)致的,，病源菌也都是抗藥性金黃葡萄球菌（MR鄄SA）,。調(diào)查得知，這4例死亡兒童都沒有住院歷史,，因此得出結(jié)論：金黃葡萄球菌不是在醫(yī)院感染,，而是市井（家庭、學(xué)校,、工作單位）存在的抗藥性金黃葡萄球菌感染致死,。
從這時起，科學(xué)家將金黃葡萄球菌分成兩大類別：一種是院內(nèi)感染的人們早已認(rèn)識的金黃葡萄球菌,，稱為院內(nèi)感染型MRSA,。另一種類即是在美國引起4例死亡的金黃葡萄球菌，稱為市井型MRSA,。其后,，市井型金黃葡萄球菌在美國各地以及歐洲、澳大利亞等地被分離出來,，并在世界上引起了極大恐慌,。這一抗藥性金黃葡萄球菌的特征是感染無住院歷史的兒童，引起皮膚,、粘膜疾病及深部疾病,。市井型抗藥性金黃葡萄球菌能夠產(chǎn)生攻擊白血球的PVL毒素,。呈PVL的市井型抗藥性金黃葡萄球菌稱作強(qiáng)毒型市井金黃葡萄球菌。
記者：您是何時開始在日本進(jìn)行全面調(diào)查的,，患者目前的情況如何,？山本：我于2003年參加美國芝加哥召開的國際化學(xué)療法會議時了解了陽性市井型抗藥性金黃葡萄球菌，回國后開始收集日本的金黃葡萄球菌,，檢查PVL陽性市井型抗藥性金黃葡萄球菌,。今年5月，在收集到的金黃葡萄球菌中成功分離出一株P(guān)VL陽性市井型抗藥性金黃葡萄球菌,。
我們發(fā)現(xiàn)的PVL陽性市井型抗藥性金黃葡萄球菌是在患有黃水瘡的兒童皮膚中分離出來的,，患者現(xiàn)已完全恢復(fù)健康。鑒于該菌已在美國造成死亡病例,，同時也在歐洲大范圍存在,，我們擔(dān)心有可能在日本擴(kuò)大感染，因此在媒體上發(fā)表了研究結(jié)果,，以引起人們的重視,。
記者：強(qiáng)毒型抗藥性金黃葡萄球菌如何對人體造成危害？該菌與上世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)的抗藥性金黃葡萄球菌有何區(qū)別,？
山本：PVL陽性市井型抗藥性金黃葡萄球菌合成的PVL是能夠破壞人體血液中白血球的毒素,。我們認(rèn)為該細(xì)菌破壞人體負(fù)責(zé)免疫機(jī)能的中性白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，使感染擴(kuò)大引起重癥感染,。另外我們還認(rèn)為PVL會作用于白血球引起免疫異?；钴S,，而異?；钴S的免疫反應(yīng)同樣可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
以往抗藥性金黃葡萄球菌主要出現(xiàn)在醫(yī)院里,，因為醫(yī)院大量使用抗生素的環(huán)境,，有利于抗藥菌株取得生存優(yōu)勢。上世紀(jì)80年代日本曾發(fā)生了抗藥性金黃葡萄球菌大恐慌,。當(dāng)時大批住院患者感染抗藥性金黃葡萄球菌,，由于無法治療引起了很多患者死亡。當(dāng)時的抗藥性金黃葡萄球菌就屬于院內(nèi)感染型金黃葡萄球菌,，并不存在于社會,，另外細(xì)菌的PVL都呈陰性反應(yīng)，與現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的金黃葡萄球菌有很大區(qū)別,。
記者：出現(xiàn)強(qiáng)毒型金黃葡萄球菌的原因是什么,？是出現(xiàn)在抗生素被廣泛應(yīng)用之后還是既有細(xì)菌？如何治療,？
山本：我們現(xiàn)在仍不知道市井型金黃葡萄球菌的成因,。也許是出現(xiàn)了流行趨勢,，從人感染到人。目前僅僅知道與從前的院內(nèi)感染型不同,。對這一新型金黃葡萄球菌還有待今后進(jìn)一步的研究,。
我們分離出來的PVL陽性市井型金黃葡萄球菌對慶大霉素類藥物具有感受性，在治療黃水瘡時類固醇和慶大霉素類藥物都起作用,。
記者：發(fā)現(xiàn)強(qiáng)毒型金黃葡萄球菌的意義是什么,？將給人類帶來什么影響？
山本：近來在歐美等國都分離出了PVL陽性市井型金黃葡萄球菌,，且分布廣泛,，引起了人們極大的注意。特別是在美國已經(jīng)引起了兒童死亡,，最近在日本也發(fā)現(xiàn)了該菌的存在,。因此該菌有在亞洲擴(kuò)散的可能。以前的院內(nèi)感染型金黃葡萄球菌只要在醫(yī)院留意即可控制,，而新發(fā)現(xiàn)的PVL陽性市井型金黃葡萄球菌卻廣泛存在于家庭和學(xué)校等公共場所,，因此必須加強(qiáng)監(jiān)視，掌握市井型金黃葡萄球菌的動向,。
近年來,，除日本以外，歐美正在加緊對抗藥性金黃葡萄球菌進(jìn)行研究,，以最終戰(zhàn)勝該菌對人類的侵害
