河南「愛滋村」故事曾震驚世界,。如今,這一處被稱為「鬼村」的農(nóng)民,,要負(fù)擔(dān)如天文數(shù)字的醫(yī)藥費(fèi),,只好聽天由命,。
據(jù)中國官方數(shù)字指出,截至今年6月,,中國愛滋病病毒感染者近13萬例,。
我們突然驚覺,捐血做善事也會感染愛滋,;它像身邊的炸彈,,隨時爆發(fā)。
香港愛滋病病毒感染者雖不足3千,,但絕不能聽天由命,。港大醫(yī)學(xué)院近年研究得出,利用基因序列測試愛滋病病毒感染者的抗藥性,,藉以幫助臨床醫(yī)生用藥,。上述測試,香港是東南亞首個地區(qū)進(jìn)行,,成果已達(dá)歐美國家水平,。
港大目前更研究,利用基因晶片測試抗藥性,,可將成本降低近九成,。
港大醫(yī)學(xué)院微生物系名譽(yù)副教授任永昌,帶領(lǐng)研究人員在愛滋病基金研究實(shí)驗(yàn)室中,,進(jìn)行種種有關(guān)基因測試愛滋病的實(shí)驗(yàn),。
「自從上世紀(jì)九十年代末,開始用何大一的『雞尾酒療法』(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,,簡稱『HAART』,,亦稱為『Cocktail Therapy』)來治療愛滋病患者後,效果相當(dāng)好,?!谷斡啦f。根據(jù)衛(wèi)生署數(shù)字,,本港愛滋病帶菌者中,,病發(fā)數(shù)字從1997年開始逐年平穩(wěn)下降,正是「雞尾酒療法」的功效,。
然而用藥久了,,病毒開始對藥物產(chǎn)生抗藥性,藥物失去效力,,病人只能尋求其他藥物幫助,。
紐約爆發(fā)超級病毒
現(xiàn)時全世界已註冊可治療愛滋病的藥共有20種,「雞尾酒療法」便是在這20種藥裡,選其中三種讓病人同時服用,,組合可以是A+B+C,,也可以是D+E+F。若病人對A藥產(chǎn)生抗藥性,,若繼續(xù)使用A藥,,根本無法抑制病毒,只能將A藥抽起,,換上D藥,。用藥的組合也變?yōu)锽+C+D,如此類推,。
但如果病毒對其中十八種藥均有抗藥性,,在新藥出現(xiàn)之前,病人可說無藥可醫(yī)了,。
可惜的是,醫(yī)生無法知道病人體內(nèi)的病毒,,到底對哪一種藥有抗藥性,?哪一種藥沒有抗藥性?最危險(xiǎn)的情況,,也是任永昌最擔(dān)心的情況,,是具有抗藥性的病毒傳播出去,使新患者一開始便已帶有具抗藥性的病毒,。而醫(yī)生卻對新患者身上的病毒一無所知,,結(jié)果用藥無效,也加強(qiáng)了病毒的抗藥性,。
這種情況,,不是沒有可能。
去年紐約出現(xiàn)的愛滋病超級病毒,,就能抗拒二十種藥,。全世界的醫(yī)生只能望「毒」興嘆,唯一能做的,,是阻止病毒「播種」,,散佈開去。這隻超級病毒如原子彈般,,在醫(yī)藥界大爆炸,。萬幸的,是目前僅出現(xiàn)一例,,若是傳了開去,,後果實(shí)在不敢想像。
香港出現(xiàn)高抗藥病例
任永昌透露,高抗藥的例子,,香港也曾出現(xiàn)過,。有病人對於香港市面上及衛(wèi)生署藥房內(nèi)的藥,反應(yīng)都不理想,,在這種情況下,,衛(wèi)生署只好引進(jìn)新發(fā)現(xiàn)的藥T20。這藥在香港尚未註冊,,也只能有限度引進(jìn),,治療高抗藥性的病人。
要達(dá)到最佳治療效果,,除了研發(fā)新藥,,也要在現(xiàn)時的治療中,針對用藥,。
港大醫(yī)學(xué)院自2001年開始,,進(jìn)行愛滋病毒的基因序列測試,通過這個測試來找出,,該病毒對哪種藥物有抗藥性,,從而在施藥時,可以避開被抗藥物,,選用其他效藥,。
4年來,技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,,然而成本極高,,每做一個血液標(biāo)本試劑,花費(fèi)達(dá)2000元,。不用說全港2700多名帶菌者,,單是760名的病發(fā)者中,也不能全部進(jìn)行這個基因測試,。任永昌有點(diǎn)無奈,。
「目前能做到的,只在病人臨床情況不理想時,,我們才有機(jī)會幫對方做測試,,從而找出病毒抗藥性,再選用其他藥物治療,?!?nbsp;
基因晶片測試降成本
自2002年與臨床醫(yī)生合作以來,實(shí)驗(yàn)室已為50多個病例進(jìn)行基因測試,。數(shù)字雖不多,,任永昌卻強(qiáng)調(diào):「這只是我們能夠接觸到的病例,,事實(shí)上,抗藥徵狀病人越來越多,,情況也越來越嚴(yán)竣,。」
「最理想的方法,,是在病人發(fā)病前做一次測試,,看看其有沒有抗藥性;病發(fā)後再定期測試,,不停地留意病人的抗藥性情況,,監(jiān)控病毒,這樣才可以達(dá)到最佳的治療,?!?nbsp;
不能達(dá)到理想階段,醫(yī)生在進(jìn)行「雞尾酒療法」時,,只能依慣常的組合用藥,。待有狀況發(fā)生,才向?qū)嶒?yàn)室求救,。治療的進(jìn)度由病毒操控,,感覺大概相當(dāng)不好受。
從去年開始,,實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)行DNA晶片測試,。這個測試是在以往試劑測試的基礎(chǔ)上發(fā)展出來,,利用晶片及DNA序列分析儀器,,可同時進(jìn)行多個標(biāo)本的測試,更可將成本降至250元,。
目前只待技術(shù)成熟,,便可大規(guī)模應(yīng)用。