復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院尋到了惡性梗阻性黃疸的“克星”,,介入科王小林主任醫(yī)師等采用的“二步療法”療效顯著:經(jīng)“二步療法”治療的患者,,平均生存期達(dá)16.8個月,高于PTCD術(shù)(經(jīng)皮穿刺行膽道引流術(shù))的8.5個月,,且未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,。
由于各種腫瘤引起的膽道系統(tǒng)惡性梗阻性黃疸,,發(fā)現(xiàn)時多為晚期,如不接受治療,,生存期一般不足3個月,。由于腫瘤位置特殊,僅5%-20%的患者可以接受外科切除術(shù)和分流術(shù),。中山醫(yī)院介入科專家較早地開展了放置膽道支架的工作,,并在上百例惡性梗阻性黃疸治療過程中發(fā)現(xiàn),由于腫瘤繼續(xù)生長引起支架堵塞是造成黃疸復(fù)發(fā)的主要原因,,所以,,在支架置放的同時,積極控制腫療效的關(guān)鍵,。 王小林等提出“二步療法”:即對患者放置支架后,,將細(xì)小的放射源通過膽道送至腫瘤位置進(jìn)行腔內(nèi)放射治療,不僅可以使局部瘤灶消退較快癥狀緩解,,且由于放射源體積小,,容易接近腫瘤,治療距離約在0.5厘米—2厘米,,射線主要集中在腫瘤區(qū)域,,能最大程度殺傷腫瘤,對正常組織影響較小,,減少了副作用,。