關(guān)于癲癇(seizure),,一直不斷地有新理論被提出來(lái)解釋它的成因,。癲癇在醫(yī)學(xué)上的定義是,腦部神經(jīng)細(xì)胞以超過(guò)正常細(xì)胞四倍頻率來(lái)釋放電脈沖(fire electrical impulses),。癲癇的病人在發(fā)作過(guò)一次后,,再發(fā)作的機(jī)率就很高。為什么呢,?在1982年,,C. E. Ribak在Journal of Neuroscience上提到發(fā)作的原因是由于抑制性神經(jīng)元的死亡(loss of inhibitory interneurons);但目前最廣為接受的理論則是軸突分枝假說(shuō)(axonal sprouting hypothesis),。
C. Bernard在2004年的Science上提出了另一個(gè)不同的觀點(diǎn):他認(rèn)為再發(fā)作的原因和神經(jīng)細(xì)胞上的A型鉀離子通道(type A –K+ channel),,其數(shù)量減少和功能被抑制有關(guān)。
軸突分枝假說(shuō)是2001年由J. P. Wuarin, F. E. Dudek所提出,。在軸突分枝假說(shuō)中:當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞在往下傳遞動(dòng)作電位(action potential)時(shí),,可以通過(guò)軸突分枝(sprouted axon)把電位傳給附近細(xì)胞的樹(shù)突(neighbor’s dendrite)。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受損再生時(shí),若新生的軸突不照規(guī)矩長(zhǎng)往神經(jīng)傳導(dǎo)路徑(signal pathway)的轉(zhuǎn)接神經(jīng)元(relay neuron),,而長(zhǎng)向附近的細(xì)胞樹(shù)突,,就會(huì)把電位傳回到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的原點(diǎn)(network of origin),這個(gè)現(xiàn)象稱為正向回饋(positive feedback),,也是使癲癇產(chǎn)生的要素,。
C. Bernard在2004年的Science則又提出另一個(gè)不同的觀點(diǎn):他認(rèn)為再發(fā)作的原因和神經(jīng)細(xì)胞上的A型鉀離子通道(type A –K+ channel),其數(shù)量減少和功能被抑制有關(guān),。動(dòng)作電位由本體(soma)發(fā)出,,傳往軸突,傳往樹(shù)突的部份很小,,因?yàn)橛蠥 current的存在(A current就是樹(shù)突上的type A –K+ channel打開(kāi)所造成的ion current),,往上傳到樹(shù)突的電位稱為echo。若失去A current,,動(dòng)作電位回音(action potential reverberation)就能發(fā)生,,無(wú)論sprouting是否產(chǎn)生。
但是Bernard還不知道第一次的癲癇如何使A current減少(downregulation),。
大部份的神經(jīng)組織都擁有回路(recurrent connections),,Bernard的研究可以讓我們知道為什么某些抑制A current的藥物會(huì)在正常人身上引發(fā)癲癇。也許我們也能大幅降低癲癇的再發(fā)生率,。
原文:
K. Staley et al. NEUROSCIENCE Epileptic Neurons Go Wireless. Science, Vol 305, Issue 5683, 482-483 , 23 July 2004