根據(jù)發(fā)表在最新一期《柳葉刀》雜志上的研究,面臨瘧疾風(fēng)險(xiǎn)的兒童如果服用鐵和葉酸的補(bǔ)充劑,,那么他們就更可能死于瘧疾,。進(jìn)行這項(xiàng)研究的科學(xué)家們說(shuō),,鑒于他們的研究成果,,世界衛(wèi)生組織(WHO)需要修訂關(guān)于補(bǔ)貼的指導(dǎo)方針。
WHO說(shuō)在貧血流行地區(qū)的所有兒童都應(yīng)該補(bǔ)鐵,。貧血是一種血液病,,它會(huì)造成智力和身體的發(fā)育遲滯,通常是由于飲食攝入的鐵過(guò)少造成的,。貧血是在發(fā)展中國(guó)家中廣為分布的疾病,,并且在5歲以下的兒童中特別常見(jiàn)。但是這一指導(dǎo)方針已經(jīng)引起了爭(zhēng)議,,因?yàn)橐恍┭芯空J(rèn)為缺鐵可能有助于抵抗瘧疾,。
美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)的Robert Black和他的同事在為期一年半的時(shí)間里,每天給2.4萬(wàn)名三歲以下的坦桑尼亞兒童服用安慰劑或者鐵和葉酸的補(bǔ)充劑,。結(jié)果這項(xiàng)研究表明,只有那些因?yàn)槿辫F而貧血的兒童從補(bǔ)充劑中受益,。
然而,,一般而言,補(bǔ)充鐵和葉酸的兒童因病入院或者死亡的風(fēng)險(xiǎn)也高了12%,。補(bǔ)鐵與否造成的差異是如此之大,,以至于科學(xué)家提前結(jié)束了實(shí)驗(yàn)。
發(fā)表在本周《柳葉刀》雜志的一項(xiàng)同類研究表明,,在尼泊爾這個(gè)罕見(jiàn)瘧疾的地區(qū),,沒(méi)有補(bǔ)鐵的嬰兒比補(bǔ)鐵的嬰兒更容易死亡。
Black的研究組把這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來(lái),,作出結(jié)論說(shuō),,只要有主動(dòng)檢測(cè)和治療瘧疾和其他疾病的計(jì)劃,那么缺鐵和貧血的兒童是可以從補(bǔ)鐵中受益的,。但是他們也警告說(shuō),,給不缺鐵的嬰兒補(bǔ)鐵可能是有害的。
肯尼亞醫(yī)學(xué)研究所和威爾康姆基金會(huì)(Wellcome Trust)的Mike English 和Robert Snow在《柳葉刀》雜志上與論文一起發(fā)表的一篇評(píng)論文章中寫道:“這樣的研究很少見(jiàn),,研究組應(yīng)該得到稱贊,。”他們說(shuō),兩篇論文“遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于此前進(jìn)行的關(guān)于補(bǔ)鐵[和葉酸]的益處和風(fēng)險(xiǎn)的研究,,”
English 和Snow說(shuō),,為受瘧疾威脅的兒童補(bǔ)鐵所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)“似乎超過(guò)了任何直接的益處”。