將有這么一天:糖尿病人只需戴一個胰島素手表,,就可自動測量血糖,自動注射胰島素,;人類將有一天不再被不斷變異的病毒擊倒,,找到病毒的共性,并阻斷病毒入侵……解放軍藥學專業(yè)委員會主辦,、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院承辦的第十四屆全軍學術會議21日,、22日在廣州召開,這是記者從會上了解到的最新藥學研究,。
新藥新劑型
重大傳染病將有疫苗
記者從會上了解到,,疑難疾病的藥物治療、藥物的新劑型等方面,,如何攜帶方便,,不良反應少,有一些重大的課題正在研究中,。
很多藥物口服副作用大,,做成貼劑,貼在皮膚上,,通過皮膚吸收,,不少已成為現(xiàn)實。
“胰島素手表“是國內外藥學研究的熱點,,糖尿病人只需戴一個胰島素手表,,就可自動測量血糖,自動注射胰島素,,糖尿病人將不再為血糖不穩(wěn)定發(fā)愁,。
將來有那么一天,可能不需要注射器了,,打針變得很簡單,,只需用一個脈沖裝置,藥物就會自動進入皮下,。
和中醫(yī)結合,,通過注射器,,或劃一個小切口,在穴位里埋藥,,就可以起到長效作用,,減少給藥次數。譬如關節(jié)炎,,穴位給藥,,局部藥物濃度高,治療效果會更好,。不過,,穴位給藥國內還正在研究中。腫瘤的靶向治療現(xiàn)在已經成為現(xiàn)實,,說是對全身的副作用小,,但靶向還不夠,還需要進一步研究,。
關于病毒,,人類對付病毒還沒有什么好辦法,中國藥學界正在尋找病毒的共性,,從病毒的繁殖路徑上想辦法阻斷病毒入侵,;另外,藥學專家們正在如何增加免疫力,,以抵抗病毒,,一些重大傳染病疫苗,如霍亂疫苗正在研制中,。
抗疲勞,、抗衰老藥物也是國內外研究的熱點。據了解,,有些抗疲勞,、抗衰老藥物副作用還是比較明顯的,長期使用,,會導致精神亢奮,,比如人參,吃多了會造成精神分裂,。
生物制藥
抵抗疾病的新希望
中山大學生命科學院院長徐安龍博士在演講中提到,,生物制藥可能成為新的“巨型炸彈”,如單克隆抗體,、反義藥物、基因治療藥物,、可溶性重組蛋白質類藥物和疫苗都可能成為未來市場“重磅炸彈”藥品,,一些正在研究中的抗體藥和疫苗,將可能成為預防艾滋病和各種癌癥的新武器,從而給醫(yī)生和患者帶來抵抗疾病的新希望,。
中藥材識別
DNA指紋圖譜識真假及是否變性
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學部主任趙樹進博士介紹說,,中藥的療效不確定,因為藥材不統(tǒng)一,,廣州一位有名的老中醫(yī)用雞骨草治肝炎,,效果很好,后來再用雞骨草,,發(fā)現(xiàn)不對勁,,原來,這個雞骨草不是那個雞骨草,。中藥材有道地藥材,,有一般藥材,如何鑒別藥材真假好壞,,以前從形態(tài)上鑒別,,看長得什么樣,顯微結構如何,;后來發(fā)展到看化學成分,,但是化學成分也缺乏唯一性,比如人參有皂苷,,田七也有皂苷,;現(xiàn)在,發(fā)展到DNA分子鑒別,。DNA分子鑒別對中藥現(xiàn)代化有特別重要的意義,。
趙樹進博士透露,他們給何首烏做染色體分析,,有一個重大發(fā)現(xiàn),,何首烏有3倍體的染色體,以前,,大家都只知道何首烏有兩倍體的染色體,,這說明,有的何首烏已經變種了,。“有些何首烏沒有性繁殖能力,,會退化,在生物衍化中,,這種現(xiàn)象很普遍”,,趙樹進說,染色體決定DNA,,DNA決定酶,,而酶決定化學成分,,染色體變了,說明化學成分變了,,藥材也就變性了,。
給何首烏做染色體分析,確定何首烏的DNA指紋圖譜,,對比圖譜就可識別,,這個何首烏有沒有變性。
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學部的研究人員還給白木香,、高粱香等藥材做了DNA指紋圖譜,。
“由于濫采濫伐,有些藥材枯竭,,人工繁殖的藥效怎么樣,,有沒有變性,用DNA指紋圖譜就可以識別”,,趙樹進博士說,,藥材的DNA指紋圖譜識別用途很廣。
合理用藥
“醫(yī)生開處方,,藥師審處方”
與會代表們還交流了醫(yī)院藥學管理方面的問題,,第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院藥學部胡晉紅向記者介紹了上海藥師在合理用藥上發(fā)揮的作用。
胡晉紅說,,新藥越來越多,,醫(yī)生未必能記住那么多藥,醫(yī)生開處方,,有的不免重復用藥,。胡晉紅說,在上海醫(yī)院,,窗口所有發(fā)藥的都是藥師,,藥師會審查處方,醫(yī)生重復用藥的,,藥師會提醒醫(yī)生修改處方,。
兩種以上的藥物搭配是否合理,醫(yī)院有處方篩查,。比如胰島素和維生素C,,兩藥配在一起會導致胰島素分子變質,像這種不合理的藥物配伍就過不了藥師這道關,。
藥師還會審查醫(yī)生處方中藥物是否用量過大,,是否用量不足。胡晉紅說,,如地高辛,,中毒劑量和治療劑量非常接近,,藥師會負責監(jiān)測病人的血藥濃度,。
醫(yī)生的用藥方案是不是省錢又治病,,上海的藥師也在發(fā)揮更重要的作用。“比如急性胰腺炎的預防,,有多種用藥方案,,是不是最省錢又最有效的,藥師定期進行分析,。”胡晉紅說,,醫(yī)生也很歡迎。
“藥師指導醫(yī)生用藥,,要求藥師有足夠的臨床經驗,,醫(yī)生才信服”。來自成都軍區(qū)的藥學專家說,,藥師面向臨床,,面向病人,面向公眾,,藥師對處方負責,,這是大趨勢。