我國醫(yī)療界濫用抗生素的局面有望從技術(shù)上得到突破性扭轉(zhuǎn)。記者從昨天開幕的第四屆上海國際呼吸病研討會上獲悉,，滬上數(shù)家大醫(yī)院正聯(lián)手美國一家研究所開展一項關(guān)于細(xì)菌感染的快速診斷試劑研究項目,，預(yù)計2年后該項成果應(yīng)用于臨床后，盲目使用抗生素的現(xiàn)象將大為減少,。

    醫(yī)療界濫用抗生素的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,，中山醫(yī)院呼吸科主任、中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會副主任委員白春學(xué)教授表示,，除了復(fù)雜的商業(yè)利益因素外,，目前診斷治療技術(shù)的缺陷也是一個重要原因。“如一個患慢肺阻的病人到醫(yī)院去看病,，醫(yī)生要確診他體內(nèi)究竟是哪一種菌株感染,，就要做細(xì)菌培養(yǎng)，需耗時2-3天”,，白教授指出,，在培養(yǎng)結(jié)果出來前，醫(yī)生處方就具有盲目性,，很有可能所用的抗生素并不對路,。而等到確診結(jié)果到手再換藥，病人體內(nèi)可能已經(jīng)出現(xiàn)“耐藥”,。

    由中山醫(yī)院牽頭，華山,、華東醫(yī)院專家共同參與,，并與美國哈德森·阿爾法特生物技術(shù)研究所聯(lián)合啟動的“慢肺阻急性發(fā)作期感染的快速診斷治療”研究，將嘗試開發(fā)一種名為多層PCR的診斷試劑技術(shù),，只需4小時就可找到病原菌株,。白春學(xué)說,，這項技術(shù)保守估計最快2年后問世。屆時,，它將成為世界上最快速反應(yīng)的診斷方法之一,。

    從正在上海舉辦的“第四屆上海國際呼吸病研討會暨第十五屆亞太呼吸治療學(xué)會聯(lián)合會議”上獲悉，由中美科學(xué)家和醫(yī)學(xué)家合作的“慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期感染的快速診斷和治療”項目已經(jīng)上海市科委立項,、即將啟動,。  

   這意味著我國醫(yī)務(wù)人員開始不再主要依靠經(jīng)驗指導(dǎo)呼吸病患者的臨床用藥，對遏制抗菌藥物的盲目使用和濫用具有積極意義,。  

    這一項目由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院牽頭,，與美國科研機(jī)構(gòu)合作，將在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院,、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等機(jī)構(gòu)內(nèi)，運用華裔科學(xué)家韓健博士發(fā)明的最先進(jìn)的多重ＰＣＲ快速診斷技術(shù),。多重ＰＣＲ快速診斷技術(shù)能幾乎覆蓋所有的病原微生物檢測,，同時監(jiān)測數(shù)十種的細(xì)菌、病毒,，包括ＳＡＲＳ,、禽流感病毒等。運用這一技術(shù),，能４小時后得出結(jié)論,，指導(dǎo)臨床迅速地有針對性給予用藥治療。  

    傳統(tǒng)的細(xì)菌,、病毒檢測至少要２－３天才能給出報告,，還有許多病原微生物無法檢測。這就導(dǎo)致在臨床上,，醫(yī)生在接診呼吸病患者時,，只能憑借經(jīng)驗進(jìn)行搶救，無法因為等待血液,、痰培養(yǎng)等檢測結(jié)果貽誤寶貴的時間,。經(jīng)驗判斷用藥的錯誤率非常高，常?？梢钥吹揭粋€病人在一周內(nèi)換了３－４種抗菌藥物,，在盲目治療的情況下，許多經(jīng)歷了“抗菌藥物車輪大戰(zhàn)”的呼吸衰竭患者由于沒有對癥用藥而死亡,。  

    大會主席,、中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會副主任委員白春學(xué)教授指出：運用先進(jìn)的快速診斷技術(shù)檢測到病毒后，醫(yī)生即可根據(jù)病毒致病或感染狀態(tài)對患者對癥用藥，減少患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。這一項目有望于明年年底得出初步成果,。“第四屆上海國際呼吸病研討會暨第十五屆亞太呼吸治療學(xué)會聯(lián)合會議”由上海市重點學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點學(xué)科－復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科、上海醫(yī)學(xué)會,、英國JOD雜志和亞太呼吸治療學(xué)會主辦,。