我國醫(yī)療界濫用抗生素的局面有望從技術上得到突破性扭轉(zhuǎn)。記者從昨天開幕的第四屆上海國際呼吸病研討會上獲悉,，滬上數(shù)家大醫(yī)院正聯(lián)手美國一家研究所開展一項關于細菌感染的快速診斷試劑研究項目,，預計2年后該項成果應用于臨床后,，盲目使用抗生素的現(xiàn)象將大為減少。

    醫(yī)療界濫用抗生素的現(xiàn)象相當普遍,，中山醫(yī)院呼吸科主任,、中華醫(yī)學會呼吸分會副主任委員白春學教授表示，除了復雜的商業(yè)利益因素外,，目前診斷治療技術的缺陷也是一個重要原因,。“如一個患慢肺阻的病人到醫(yī)院去看病，醫(yī)生要確診他體內(nèi)究竟是哪一種菌株感染,，就要做細菌培養(yǎng),，需耗時2-3天”，白教授指出,，在培養(yǎng)結(jié)果出來前,，醫(yī)生處方就具有盲目性，很有可能所用的抗生素并不對路,。而等到確診結(jié)果到手再換藥,，病人體內(nèi)可能已經(jīng)出現(xiàn)“耐藥”。

    由中山醫(yī)院牽頭,，華山,、華東醫(yī)院專家共同參與，并與美國哈德森·阿爾法特生物技術研究所聯(lián)合啟動的“慢肺阻急性發(fā)作期感染的快速診斷治療”研究，將嘗試開發(fā)一種名為多層PCR的診斷試劑技術,，只需4小時就可找到病原菌株,。白春學說，這項技術保守估計最快2年后問世,。屆時,，它將成為世界上最快速反應的診斷方法之一。

    從正在上海舉辦的“第四屆上海國際呼吸病研討會暨第十五屆亞太呼吸治療學會聯(lián)合會議”上獲悉,，由中美科學家和醫(yī)學家合作的“慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期感染的快速診斷和治療”項目已經(jīng)上海市科委立項,、即將啟動。  

   這意味著我國醫(yī)務人員開始不再主要依靠經(jīng)驗指導呼吸病患者的臨床用藥,，對遏制抗菌藥物的盲目使用和濫用具有積極意義,。  

    這一項目由復旦大學附屬中山醫(yī)院牽頭，與美國科研機構(gòu)合作,，將在復旦大學附屬中山醫(yī)院,、復旦大學附屬華東醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院等機構(gòu)內(nèi),，運用華裔科學家韓健博士發(fā)明的最先進的多重ＰＣＲ快速診斷技術,。多重ＰＣＲ快速診斷技術能幾乎覆蓋所有的病原微生物檢測，同時監(jiān)測數(shù)十種的細菌,、病毒,，包括ＳＡＲＳ、禽流感病毒等,。運用這一技術,，能４小時后得出結(jié)論，指導臨床迅速地有針對性給予用藥治療,。  

    傳統(tǒng)的細菌,、病毒檢測至少要２－３天才能給出報告，還有許多病原微生物無法檢測,。這就導致在臨床上,，醫(yī)生在接診呼吸病患者時，只能憑借經(jīng)驗進行搶救,，無法因為等待血液,、痰培養(yǎng)等檢測結(jié)果貽誤寶貴的時間。經(jīng)驗判斷用藥的錯誤率非常高,，常常可以看到一個病人在一周內(nèi)換了３－４種抗菌藥物,，在盲目治療的情況下,，許多經(jīng)歷了“抗菌藥物車輪大戰(zhàn)”的呼吸衰竭患者由于沒有對癥用藥而死亡。  

    大會主席,、中華醫(yī)學會呼吸分會副主任委員白春學教授指出：運用先進的快速診斷技術檢測到病毒后,，醫(yī)生即可根據(jù)病毒致病或感染狀態(tài)對患者對癥用藥,，減少患者痛苦和經(jīng)濟負擔。這一項目有望于明年年底得出初步成果,。“第四屆上海國際呼吸病研討會暨第十五屆亞太呼吸治療學會聯(lián)合會議”由上海市重點學科和醫(yī)學重點學科－復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科,、上海醫(yī)學會、英國JOD雜志和亞太呼吸治療學會主辦,。