在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議上，溫家寶總理在政府工作報(bào)告中明確提出“全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍”,。3月12日,，多位兩會(huì)代表委員及專家在人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)“大病預(yù)防 體檢當(dāng)先”座談會(huì)上就該措施做了相關(guān)探討,。委員,、專家們希望公眾能夠重視疾病預(yù)防，學(xué)習(xí)健康知識(shí),，注重自身體檢,，把疾病預(yù)防關(guān)口前移。
疾病防治資源不夠
全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)史大卓給大家列舉了這樣一組數(shù)字：高血壓,，我國(guó)的人群知曉率是38%、知道率是24%,、控制率是6.1%,。
“這是什么概念？就是說(shuō)100個(gè)人得了高血壓,，才有38個(gè)人知道自己得了高血壓,，只有24個(gè)人去治療，達(dá)標(biāo)率就是6.1%,。”史大卓說(shuō)起來(lái)有些痛心，“高血壓,、腎病很多人（得?。┒疾恢溃瑏?lái)的時(shí)候全身浮腫,、惡性嘔吐等等,，已經(jīng)很晚了，如果早期進(jìn)行干預(yù)進(jìn)行治療是完全可以避免的,。”
他認(rèn)為在慢病防治方面,，我國(guó)整合的醫(yī)療資源在疾病前期、在疾病的預(yù)防階段做得非常不夠,。
政府前期干預(yù)滯后
與史大卓院長(zhǎng)有相似感受的是全國(guó)政協(xié)委員,、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科及介入放射診斷治療中心主任凌鋒。“磁共振（MRI）能夠發(fā)現(xiàn)大量的未破裂動(dòng)脈瘤……”但由于我國(guó)醫(yī)保不報(bào)銷所以許多人并不做這項(xiàng)檢查,，而且患病之后也并不知道,，等到動(dòng)脈瘤破裂了才發(fā)現(xiàn)，“破裂的動(dòng)脈瘤是60%的死亡率,，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率是1%……突然破了,，一下子已經(jīng)進(jìn)入了60%的死亡率了,。”
據(jù)她介紹，在日本磁共振,、血管造影都屬于體檢項(xiàng)目,，可以報(bào)銷，因此普及率很高,。她把中日雙方的病人做了一個(gè)對(duì)比,，中國(guó)病房中的患者90%是動(dòng)脈瘤已破裂，而在日本70%的患者是未破裂的,，真正破裂動(dòng)脈瘤只占30%,。這個(gè)區(qū)別如何形成的，在于查體,，查體可以極大減少死亡率,。她表示現(xiàn)在不管是干預(yù)措施等方面我國(guó)的措施都是滯后，因此她很同意關(guān)口前移這個(gè)說(shuō)法,，“關(guān)口前移移真正體現(xiàn)了我們對(duì)于人的生命的尊重,。”凌峰如是說(shuō)。
基本醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)預(yù)防為主
基本醫(yī)療保障到底是什么,？全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師楊金生教授給大家上了一課,。
“基本醫(yī)療保障是有限的保障,，是一個(gè)公共衛(wèi)生的保障，是一個(gè)預(yù)防為主的保障,。”他認(rèn)為基本醫(yī)療保障不代表所有的疾病都要保障,，“基本醫(yī)療保障如果我們今天擴(kuò)大8個(gè)病，明天擴(kuò)展12個(gè)病,，把所有的病都裝到基本醫(yī)療保障的筐里,，中國(guó)肯定辦不到，發(fā)達(dá)國(guó)家都辦不到”,。因此基本醫(yī)療保障的核心應(yīng)當(dāng)是預(yù)防為主,，做一些有限的公共衛(wèi)生方面的保障。
他認(rèn)為,，現(xiàn)在基本醫(yī)療保障把所有都往里裝,，實(shí)際上是侵占了別的資源進(jìn)入社會(huì)保障體系。不能報(bào)銷的病,、不能報(bào)銷的藥應(yīng)該由商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,。他還表示，目前的醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,、新農(nóng)合醫(yī)療保障等,，人為的將醫(yī)保分類無(wú)法體現(xiàn)其公平性、公益性,。
據(jù)楊金生委員介紹,，在3月4日下午的政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組討論中，他曾向胡錦濤主席建議：“基本醫(yī)療是主體,，商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)救助為補(bǔ)充,，這樣才符合醫(yī)療衛(wèi)生大格局的發(fā)展。要三駕馬車齊拉動(dòng),，醫(yī)改才能進(jìn)行,。”對(duì)于他的建議，胡錦濤主席說(shuō)：“你提得很好,，全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)注醫(yī)改,。”
委員及專家建議
個(gè)人提高健康意識(shí)
“老百姓對(duì)健康投入意識(shí)太差了，不投入,，看病還沒(méi)錢還能體檢,？但是他不知道你得病可不是你個(gè)人得病，一個(gè)人也要有責(zé)任,，為你的家庭,、你的事業(yè)、為你從事的重要崗位也要有健康意識(shí),。每個(gè)人要有健康意識(shí),。”
