膏方是一種兼具營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防作用的成藥,，是根據(jù)不同個(gè)體的體質(zhì)和臨床表現(xiàn)而確立不同處方，經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的濃稠的半流質(zhì)或凍狀劑型,。膏方在我國(guó)南方地區(qū)使用較為廣泛，近年來在北京,、山東等地也逐步被消費(fèi)者接受,，膏方市場(chǎng)漸漸活躍起來。
但是,，由于膏方監(jiān)管的法律法規(guī),、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相對(duì)滯后，導(dǎo)致膏方市場(chǎng)在蓬勃發(fā)展的同時(shí)也面臨很多問題：一是制作膏方的原材料質(zhì)量不能保證,；二是膏方制作的環(huán)境及配制設(shè)備較為簡(jiǎn)陋,，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房以及藥店均未設(shè)立專門的膏方配制室，衛(wèi)生問題令人堪憂,；三是膏方配制人員的素質(zhì)良莠不齊,，大多數(shù)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的膏方配制人員都是兼職人員，缺乏對(duì)膏方特別是中藥飲片的理論知識(shí),，這樣配制出來的膏方效果如何,，讓人心存疑慮。
加強(qiáng)對(duì)膏方市場(chǎng)的監(jiān)管,，才能使其健康發(fā)展,。為此，筆者提出如下建議：
首先要完善規(guī)定,、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。目前我國(guó)并沒有一個(gè)明確的膏方管理規(guī)定，對(duì)膏方的質(zhì)量控制和炮制規(guī)范缺乏明確的,、可操作的監(jiān)督管理法律法規(guī)依據(jù),。同時(shí)，在對(duì)膏方原料的管理方面,，《藥品管理法》未明確中藥材,、中藥飲片之間的絕對(duì)界限，因此在膏方原料的選擇過程中,，中藥材和中藥飲片之間很難界定,，藥用阿膠和食用阿膠難以分辨，導(dǎo)致膏方經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)量問題,。雖然部分地區(qū)出臺(tái)了一些規(guī)章制度對(duì)膏方的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進(jìn)行統(tǒng)一,，但是地區(qū)規(guī)章并不等同于法規(guī)，它只是在一定范圍之內(nèi)具有一定的約束力,。目前急需制定符合膏方特點(diǎn)的細(xì)化操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，出臺(tái)專門的膏方監(jiān)管法規(guī)，只有這樣才能有效地對(duì)膏方的炮制和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管,，促進(jìn)膏方市場(chǎng)的有序發(fā)展,。
其次要加強(qiáng)監(jiān)管,，強(qiáng)化企業(yè)“藥品質(zhì)量第一責(zé)任人”意識(shí)。由于膏方并無強(qiáng)制性的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，而且近年來中藥材價(jià)格不斷上漲,，導(dǎo)致一些膏方制作單位在原材料上或以次充好，或偷工減料,。對(duì)此,，要加強(qiáng)對(duì)炮制膏方的原材料以及膏方炮制過程的監(jiān)管，徹底杜絕非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)炮制膏方的行為,，同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)要對(duì)中藥飲片進(jìn)貨,、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù),、儲(chǔ)存和膏方炮制等環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),。此外，根據(jù)監(jiān)管實(shí)際,，應(yīng)探索建立《膏方管理辦法》,，辦法應(yīng)包含要求企業(yè)建設(shè)膏方炮制室，建立膏方炮制的操作規(guī)程和膏方炮制記錄等內(nèi)容,，以提高膏方生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全和環(huán)境衛(wèi)生,。
第三，要提高膏方制作人員的專業(yè)能力,。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)膏方制作人員在膏方炮制、原料鑒別等方面的培訓(xùn),，以提高其專業(yè)技術(shù)能力,，強(qiáng)化企業(yè)對(duì)膏方及膏方原料的質(zhì)量把控。同時(shí)也應(yīng)在本單位加強(qiáng)藥品質(zhì)量法律法規(guī)的宣傳,，提高企業(yè)內(nèi)部人員的自律能力,。
第四，加大宣傳力度,，提高消費(fèi)者的質(zhì)量意識(shí),。膏方有其適宜人群，需要有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為消費(fèi)者“量身定制”,。但目前膏方市場(chǎng)存在“千人一方”的現(xiàn)象,，一些消費(fèi)者不論身體情況如何均“照方抓藥”，導(dǎo)致膏方無法發(fā)揮其應(yīng)有的功能,。針對(duì)這種現(xiàn)象,，筆者認(rèn)為，應(yīng)采取多種形式,，向消費(fèi)者宣傳膏方的特殊性以及假劣中藥飲片的鑒別知識(shí),，以提高人民群眾對(duì)膏方的認(rèn)識(shí),，保證其安全有效地服用膏方。（生物谷Bioon.com）
