2007年,,九大“醫(yī)改方案”曾一度爭論不休。而在2008年新醫(yī)改方案即將出臺之際,,“第十套”醫(yī)改方案又悄然引起廣泛關注,。
“這只是在中科院的主導下我們醫(yī)療衛(wèi)生界專家參與制定的一份醫(yī)改建議,還不能稱其為‘第十套’方案,只是希望能為完善即將出臺的新醫(yī)改方案提出我們行業(yè)內(nèi)的建議,?!?
作為中國科學院生物與醫(yī)學學部“我國醫(yī)療體制改革的建議”咨詢項目組的主要參與者之一,中山大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生管理學教研室主任陳少賢教授在接受《第一財經(jīng)日報》采訪時作如上表述,。
課題組認為,,初診醫(yī)療機構包括村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、私人診所和城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院,。這一級的醫(yī)療機構應承擔全國絕大部分病人的初診服務,對于分流病人,、緩解大醫(yī)院就診壓力對消除“看病難”的局面具有決定性意義,,是整個醫(yī)療體制改革是否成功的關鍵。
而對于“社區(qū)衛(wèi)生”發(fā)展,,課題組還提出“應補上硬件,、人才和醫(yī)保三個短板”。
課題組還認為,,全民醫(yī)療保障體系應當包括低收入人群的基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和商業(yè)性醫(yī)療保險。
并由此提出三個建議:一是要逐步打破城鄉(xiāng)差距,,建立低收入人群的基本醫(yī)療保險體系,。可將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合二為一,,實行城鄉(xiāng)居民一體化管理,。
二是政府應該立法強制性實施雇主與雇員共同購買城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的措施,確保雇主承擔不低于80%的醫(yī)療保險費用,。
三是建議國家規(guī)定統(tǒng)一的政府部門(如衛(wèi)生部)來統(tǒng)一管理所有的公立醫(yī)療保險機構,,切實加強監(jiān)管,建議建立一個由多部委組成的“國家健康委員會”,,對醫(yī)改涉及到的各類問題有效協(xié)調(diào),。汪言安