對中國來說,，醫(yī)療作為民生領(lǐng)域的老大難問題,，近年改革呼聲不斷,，改革辦法也層出不窮，但改革的實際效果仍不盡人意,。前不久“部分藥品價格比出廠價高2000％”的消息,，引發(fā)了社會輿論強烈關(guān)注。民眾對“藥價虛高”問題議論紛紛,，特別是中草藥近年價格不斷飆升,，抓一劑中藥過去只需幾元錢，現(xiàn)在動不動就幾十元,。

在此背景下,，國務(wù)院常務(wù)會議日前討論通過《國家藥品安全規(guī)劃（2011－2015年）》，強調(diào)“建立藥品安全監(jiān)管長效機制,，完善藥品價格形成機制,、集中采購政策和藥品抽驗工作機制，健全問題藥品與退市藥品召回處置制度”,。而就在該《規(guī)劃》通過的當(dāng)月,，國家發(fā)改委針對輿論關(guān)注的“藥價虛高”問題，對在我國境內(nèi)生產(chǎn)或進(jìn)口分裝藥品實際出廠價格及銷售等情況展開實地調(diào)查,。這些舉動似乎又讓人們看到了藥品價格趨向合理化的曙光,。

發(fā)改委實行藥品價格大檢查

此次發(fā)改委進(jìn)行藥品價格調(diào)查，參照了前不久發(fā)布的《藥品出廠價格調(diào)查辦法?試行　》（以下簡稱《辦法》）,。

該《辦法》要求藥企如實填報《生產(chǎn)企業(yè)及藥品基本情況調(diào)查表》和《藥品出廠價格調(diào)查表》,，調(diào)查人員將根據(jù)企業(yè)實際生產(chǎn)情況核實調(diào)查藥品規(guī)格，并選取具有代表性的1至2個規(guī)格開展調(diào)查,。調(diào)查內(nèi)容包括藥品出廠價及銷售等有關(guān)情況,。出廠價包括最高和最低出廠價以及平均出廠價格；現(xiàn)行零售價項目分為國家定價,、產(chǎn)地省定價和企業(yè)定價,；銷售情況細(xì)分為銷售收入、銷售數(shù)量以及銷售人員數(shù)量,。藥企拒報,、虛報、瞞報,、不配合調(diào)查的價格違法行為將被追責(zé),。

與此同時，《辦法》規(guī)定,，調(diào)查人員不得要求企業(yè)提供與調(diào)查無關(guān)的資料,；不得復(fù)印、持有調(diào)查資料供個人使用,；不得對外披露調(diào)查企業(yè)任何資料和數(shù)據(jù),。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮表示，新醫(yī)改三年之旅接近尾聲,，而當(dāng)初新醫(yī)改的目標(biāo)“緩解老百姓看病難,、看病貴的問題”依然沒有得到解決，政府急需找到方法緩解目前“藥價虛高”的情況,。國家發(fā)改委選擇這個時候推出藥價調(diào)查文件應(yīng)該是對當(dāng)下輿論熱點的回應(yīng),。

藥價虛高，癥結(jié)何在

據(jù)了解,，從1998年至今國家發(fā)改委出臺了28份下調(diào)藥價文件,，特別是2009年10月，國家發(fā)改委對基本藥品的零售價實行限價,，其中有45％藥品降價,，藥品降價總幅度達(dá)25％。盡管如此,，藥價虛高問題仍然難以根治,。

據(jù)了解，其實一些藥品的出廠價格并不高,，但是經(jīng)過各種銷售渠道層層加價后,，最終到達(dá)零售端的價格暴漲。比如,，治療慢性支氣管炎的克林霉素磷酸酯注射液出廠價不過0．6元,，中標(biāo)價卻高達(dá)11元，最后賣到患者手中超過12元,。

一位不愿公開姓名的醫(yī)藥代表說,，他們中間商就是靠倒騰藥品的差價來生存，從一些小藥廠低價進(jìn)來的藥品,，往往賣給私人小藥店,，而大醫(yī)院以及一些國營大藥店一般從正規(guī)渠道進(jìn)藥，價格限定比較死,，私人小藥店價格比較靈活,，利潤空間也大。

江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長劉東明說,，藥價虛高主要發(fā)生在中間環(huán)節(jié),，中間環(huán)節(jié)藥物品種亂，競爭無序,，層層盤剝利潤,，導(dǎo)致藥價不斷攀升,，有的藥品終端零售價甚至超出出廠價的2000％，這種現(xiàn)象極不正常,，這是個大問題,，國家必須下力氣將它治理好。

藥價虛高也引起了醫(yī)藥主管部門以及一些行業(yè)協(xié)會的重視,，并組織多個調(diào)查組對國內(nèi)幾大中藥材市場進(jìn)行實地調(diào)研,。

中國中藥協(xié)會秘書長王桂華向有關(guān)媒體透露，根據(jù)該協(xié)會2011年對多地中藥材市場進(jìn)行調(diào)研的結(jié)果表明,，中藥材漲價,，決不是某個因素單獨作用的結(jié)果，而是多方面因素相互疊加效應(yīng)的體現(xiàn),。