新華社信息北京12月23日電(王薇)上海東方肝膽外科醫(yī)院內(nèi)窺鏡技術(shù)專家龔彪副教授近日運(yùn)用德國(guó)鉑立公司的新型子母鏡進(jìn)行了7例膽胰疾病手術(shù),,取得令人滿意的效果,。初步的臨床實(shí)踐表明,鉑立公司的新型子母鏡比以往的同類產(chǎn)品更易操作,,插入膽道的成功率已接近100%,,而且視圖更加清晰,,壽命
也更長(zhǎng),每套內(nèi)鏡可以完成超過100例手術(shù),。
目前越來越多的國(guó)內(nèi)醫(yī)院開始應(yīng)用內(nèi)鏡技術(shù),,國(guó)家也要求所有三級(jí)甲等醫(yī)院都必須建立內(nèi)鏡科室,由于醫(yī)用內(nèi)窺鏡和內(nèi)鏡術(shù)的應(yīng)用,,膽道疾病的診斷和治療 已經(jīng)由傳力統(tǒng)的剖腹探查和開放式手術(shù),,逐步向微創(chuàng)化發(fā)展,大大降低了手術(shù)的創(chuàng)傷程度,,使病人的身體得以很快恢復(fù),。目前多數(shù)醫(yī)院膽胰疾病診斷的主要方法是運(yùn)用X線技術(shù)、X線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT),、磁共振成像(MRI)和B超獲得影像學(xué)的診斷,。這些診斷方法均為無創(chuàng),,結(jié)果的準(zhǔn)確性也令人信服,,但是,從間接的影像學(xué)獲取診斷,,與能獲得直觀而清晰的圖像的內(nèi)窺鏡技術(shù)相比,,還有一定局限性。
在上世紀(jì)70年代中期,,我國(guó)醫(yī)學(xué)界引進(jìn)了通過十二指腸鏡完成膽胰管逆向 造影的技術(shù)(ERCP),,取代口服膽囊造影和靜脈膽道造影,并因內(nèi)鏡及其附件結(jié)構(gòu)和性能不斷改進(jìn),,賦予此項(xiàng)技術(shù)局部的治療功能,,因而得到迅速推廣,成為外科醫(yī)生診斷膽道病的首選方法,。但實(shí)踐證明,,此項(xiàng)技術(shù)也有它的局限性,因?yàn)獒t(yī)生還不能直接看到膽胰管內(nèi)病灶的具體表現(xiàn),不能根據(jù)此項(xiàng)技術(shù)提供的X線影像最終判斷腫瘤的性質(zhì),,也不能在膽胰管內(nèi)采取治療性的措施,。
子母鏡技術(shù)是在ERCP技術(shù)的基礎(chǔ)上的新技術(shù),憑借一根外徑很細(xì)的可插入十二指腸鏡通道的內(nèi)窺鏡(俗稱子鏡),,進(jìn)入膽胰管內(nèi)部,,使醫(yī)生能直接看到膽胰管內(nèi)的病變。因?yàn)樽隅R具有高分辨率的光學(xué)系統(tǒng)和可調(diào)節(jié)鏡身的轉(zhuǎn)向裝置,,可以為醫(yī)生提供全方位的直視圖像,,給醫(yī)生的診斷提供了更加可信的依據(jù)。尤為難得的是如此纖細(xì)的內(nèi)窺鏡,,內(nèi)置有1個(gè)或2個(gè)工作通道,,可以插入結(jié)構(gòu)精巧的各類器械,在口腔內(nèi)直視狀態(tài)下,,完成活栓,、摘取異物和結(jié)石、送入治療藥物等 工作,,因此大大擴(kuò)展了膽道內(nèi)窺鏡的診斷治療功能,,使ERCP技術(shù)實(shí)現(xiàn)從以往僅依靠影像形態(tài)學(xué)表現(xiàn)到目前子鏡直視下觀察膽、胰管病變,,同時(shí)可取得組織病
理的跨越,。