眾所周知,，Ｘ線對(duì)人體有害,，放射科的技師有隔室做防護(hù)，病人是否也需要防護(hù)呢,？北京疾病預(yù)防控制中心的專家近日指出,，目前采用輻射技術(shù)為患者診療的過程中，醫(yī)護(hù)人員完全避免了Ｘ線對(duì)身體的損傷,，患者卻充分暴露在Ｘ線下,，這對(duì)他們的健康是一種威脅，因此必須對(duì)接受Ｘ線檢查的患者進(jìn)行防護(hù),。由于目前國(guó)家主管部門相關(guān)法規(guī)因種種原因擱淺,，造成“病人Ｘ線檢查無須防護(hù)”這一錯(cuò)誤的共識(shí)。
?。?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院：違規(guī)成常規(guī)
據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任醫(yī)師婁云介紹,，Ｘ線診斷檢查包括拍Ｘ光片、胸透,、ＣＴ,、ＣＲ片等，對(duì)病人都是有害檢查,。出于病情需要的考慮,，只有經(jīng)過Ｘ線檢查，才能作出確診的時(shí)候,，醫(yī)生應(yīng)該說服病人選擇Ｘ線檢查,。同時(shí)，也應(yīng)告知病人Ｘ線對(duì)人體的損害,，以及如何正確地佩帶鉛制防護(hù)設(shè)備,，如何保護(hù)非檢查部位的性腺、甲狀腺,、乳腺等器官,。一般情況下,，一臺(tái)Ｘ線機(jī)器都配有一套鉛制的帽子、圍脖,、背心,、圍裙。但是,，這些“應(yīng)該”的內(nèi)容,，而今在不少醫(yī)院都被省略了。
北京友誼醫(yī)院放射科的導(dǎo)醫(yī)小姐給了記者這樣的解釋,，病人為了查病才拍片,，穿上防護(hù)服Ｘ線照不透，根本不能達(dá)到檢查效果,；況且,，象采用ＣＴ這種旋轉(zhuǎn)儀器檢查，病人全身都暴露在Ｘ線下,，不可能全身防護(hù),。而幾家醫(yī)院的放射科醫(yī)生對(duì)記者說起照Ｘ線患者應(yīng)有防護(hù)措施來，也可謂頭頭是道,。但是當(dāng)記者深入醫(yī)院采訪時(shí),，事實(shí)卻大相徑庭。
婁云在檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院違反《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》的行為,，也曾經(jīng)就此向醫(yī)院提出過質(zhì)疑，得到的卻是院長(zhǎng)們的大倒苦水,。原來,，防護(hù)服都不是一次性用品，病人覺得不是一次性醫(yī)療用品的肯定不干凈,，因此都不愿意重復(fù)使用防護(hù)衣服,。婁云提出，這個(gè)問題不難解決,，醫(yī)院在防護(hù)衣服里面套上一層一次性內(nèi)襯就能解決病人的排斥感,。但是，這樣一來,，醫(yī)院抱怨說,，Ｘ線檢查的成本會(huì)上升，衛(wèi)生局又沒有此項(xiàng)目收費(fèi)的規(guī)定,，增加的一次性用品費(fèi)用要由醫(yī)院承擔(dān)，醫(yī)院當(dāng)然不肯,。而且,，門診量大的時(shí)候,，醫(yī)生哪還顧得上向病人解釋防護(hù)知識(shí)，對(duì)防護(hù)服進(jìn)行紫外線消毒,？此外,，多數(shù)病人的防護(hù)意識(shí)也不強(qiáng)，不配合醫(yī)生工作,，不屑使用防護(hù)衣服,，助長(zhǎng)了醫(yī)院違規(guī)操作之風(fēng)。
?。鼐€：一把雙刃劍
記者了解到,，國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)的研究結(jié)果顯示，身體受到０．０７５Ｇｙ（輻射的劑量單位）的Ｘ線照射,，就可能會(huì)誘發(fā)癌癥,、白血病或其他遺傳性疾病。北京市疾病預(yù)防控制中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任技師杜國(guó)生告訴記者,，一份來自北京,、上海、深圳等城市的不完全統(tǒng)計(jì)顯示,，平均１０００人中,，每年有５００－６２０人接受Ｘ線檢查。每年孩子的入學(xué)檢查,、學(xué)生升學(xué)檢查,、從業(yè)檢查、單位體檢,，沒有一項(xiàng)能離開了Ｘ線胸透,。他說，照此計(jì)算,，象北京這樣一個(gè)１３００萬人口的城市,，每年大約有３５０人左右可能因照射Ｘ線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病,。
?。鼐€診斷檢查是一把雙刃劍。一方面,，Ｘ光影像能清晰地分辨出病因,，另一方面對(duì)患者身體卻有損傷。記者從２００２年７月衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中了解到,，照Ｘ線對(duì)患者身體有損傷已是不言而喻的事實(shí),。因此，《辦法》要求,，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷,、治療時(shí),，要嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)鄰近照射野的敏感器官,、組織應(yīng)進(jìn)行屏蔽防護(hù),。尤其對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先告知對(duì)健康的影響,。婁云認(rèn)為,，醫(yī)生有責(zé)任告訴患者，照射時(shí)佩戴防護(hù)裝備等常識(shí),，并為患者配備相應(yīng)裝備,。不論醫(yī)院有多少苦衷，既然法律有規(guī)定,，醫(yī)院就應(yīng)依法辦事,。
－－法規(guī)含糊助長(zhǎng)“習(xí)慣化”
婁云告訴記者,，醫(yī)院不重視的原因在于近年來法規(guī)對(duì)此問題的淡化,。其實(shí)早在１９９３年，衛(wèi)生部就出臺(tái)了《醫(yī)用Ｘ射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,?！兑?guī)定》用整整一個(gè)章節(jié)的七個(gè)條款，嚴(yán)格限制了Ｘ線診斷的使用范圍,，詳細(xì)規(guī)定了青少年,、從業(yè)人員的Ｘ線照射次數(shù)，受檢者,、陪檢者的防護(hù)措施,。可是,，２００２年,，《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》取代了《規(guī)定》的地位，只用籠統(tǒng)的一句話替代了這七條,。
目前,，“病人進(jìn)行Ｘ線檢查無任何防護(hù)”這一違規(guī)操作，似乎已因?yàn)楣娏?xí)慣而合法化了,。要改變這一現(xiàn)狀,，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，關(guān)鍵還是主管部門的政策導(dǎo)向和醫(yī)院對(duì)病人的宣傳力度,，政府,、醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)用輻射檢查的可損傷性，社會(huì)宣傳和輿論更應(yīng)將Ｘ線檢查的“雙刃”作用告訴公眾,，對(duì)進(jìn)行Ｘ線檢查的病人采取必要防護(hù)措施,。
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發(fā)布時(shí)間：2005-01-06
