眾所周知,，Ｘ線對人體有害，放射科的技師有隔室做防護(hù),，病人是否也需要防護(hù)呢,？北京疾病預(yù)防控制中心的專家近日指出，目前采用輻射技術(shù)為患者診療的過程中,，醫(yī)護(hù)人員完全避免了Ｘ線對身體的損傷,，患者卻充分暴露在Ｘ線下，這對他們的健康是一種威脅,，因此必須對接受Ｘ線檢查的患者進(jìn)行防護(hù),。由于目前國家主管部門相關(guān)法規(guī)因種種原因擱淺，造成“病人Ｘ線檢查無須防護(hù)”這一錯誤的共識,。
?。?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院：違規(guī)成常規(guī)
據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任醫(yī)師婁云介紹，Ｘ線診斷檢查包括拍Ｘ光片,、胸透,、ＣＴ、ＣＲ片等,，對病人都是有害檢查,。出于病情需要的考慮，只有經(jīng)過Ｘ線檢查,，才能作出確診的時候,，醫(yī)生應(yīng)該說服病人選擇Ｘ線檢查。同時,，也應(yīng)告知病人Ｘ線對人體的損害,，以及如何正確地佩帶鉛制防護(hù)設(shè)備，如何保護(hù)非檢查部位的性腺,、甲狀腺,、乳腺等器官。一般情況下,，一臺Ｘ線機(jī)器都配有一套鉛制的帽子,、圍脖,、背心、圍裙,。但是，這些“應(yīng)該”的內(nèi)容,，而今在不少醫(yī)院都被省略了,。
北京友誼醫(yī)院放射科的導(dǎo)醫(yī)小姐給了記者這樣的解釋，病人為了查病才拍片,，穿上防護(hù)服Ｘ線照不透,，根本不能達(dá)到檢查效果；況且,，象采用ＣＴ這種旋轉(zhuǎn)儀器檢查,，病人全身都暴露在Ｘ線下，不可能全身防護(hù),。而幾家醫(yī)院的放射科醫(yī)生對記者說起照Ｘ線患者應(yīng)有防護(hù)措施來,，也可謂頭頭是道。但是當(dāng)記者深入醫(yī)院采訪時,，事實卻大相徑庭,。
婁云在檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院違反《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》的行為,，也曾經(jīng)就此向醫(yī)院提出過質(zhì)疑,，得到的卻是院長們的大倒苦水。原來,，防護(hù)服都不是一次性用品,，病人覺得不是一次性醫(yī)療用品的肯定不干凈，因此都不愿意重復(fù)使用防護(hù)衣服,。婁云提出,，這個問題不難解決，醫(yī)院在防護(hù)衣服里面套上一層一次性內(nèi)襯就能解決病人的排斥感,。但是,，這樣一來，醫(yī)院抱怨說,，Ｘ線檢查的成本會上升,，衛(wèi)生局又沒有此項目收費的規(guī)定，增加的一次性用品費用要由醫(yī)院承擔(dān),，醫(yī)院當(dāng)然不肯,。而且，門診量大的時候,，醫(yī)生哪還顧得上向病人解釋防護(hù)知識,，對防護(hù)服進(jìn)行紫外線消毒？此外，多數(shù)病人的防護(hù)意識也不強(qiáng),，不配合醫(yī)生工作,，不屑使用防護(hù)衣服，助長了醫(yī)院違規(guī)操作之風(fēng),。
?。鼐€：一把雙刃劍
記者了解到，國際輻射防護(hù)委員會的研究結(jié)果顯示,，身體受到０．０７５Ｇｙ（輻射的劑量單位）的Ｘ線照射,，就可能會誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病,。北京市疾病預(yù)防控制中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任技師杜國生告訴記者,，一份來自北京、上海,、深圳等城市的不完全統(tǒng)計顯示,，平均１０００人中，每年有５００－６２０人接受Ｘ線檢查,。每年孩子的入學(xué)檢查,、學(xué)生升學(xué)檢查、從業(yè)檢查,、單位體檢,，沒有一項能離開了Ｘ線胸透。他說,，照此計算,，象北京這樣一個１３００萬人口的城市，每年大約有３５０人左右可能因照射Ｘ線誘發(fā)癌癥,、白血病或其他遺傳性疾病,。
Ｘ線診斷檢查是一把雙刃劍,。一方面,，Ｘ光影像能清晰地分辨出病因，另一方面對患者身體卻有損傷,。記者從２００２年７月衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中了解到,，照Ｘ線對患者身體有損傷已是不言而喻的事實。因此,，《辦法》要求,，醫(yī)務(wù)人員對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時,，要嚴(yán)格控制受照劑量,，對鄰近照射野的敏感器官,、組織應(yīng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。尤其對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時,，應(yīng)當(dāng)事先告知對健康的影響,。婁云認(rèn)為，醫(yī)生有責(zé)任告訴患者,，照射時佩戴防護(hù)裝備等常識,，并為患者配備相應(yīng)裝備。不論醫(yī)院有多少苦衷,，既然法律有規(guī)定,，醫(yī)院就應(yīng)依法辦事,。
?。ㄒ?guī)含糊助長“習(xí)慣化”
婁云告訴記者，醫(yī)院不重視的原因在于近年來法規(guī)對此問題的淡化,。其實早在１９９３年,，衛(wèi)生部就出臺了《醫(yī)用Ｘ射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》?！兑?guī)定》用整整一個章節(jié)的七個條款,，嚴(yán)格限制了Ｘ線診斷的使用范圍，詳細(xì)規(guī)定了青少年,、從業(yè)人員的Ｘ線照射次數(shù),，受檢者、陪檢者的防護(hù)措施,?？墒牵玻埃埃材?，《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》取代了《規(guī)定》的地位,，只用籠統(tǒng)的一句話替代了這七條。
目前,，“病人進(jìn)行Ｘ線檢查無任何防護(hù)”這一違規(guī)操作,，似乎已因為公眾習(xí)慣而合法化了。要改變這一現(xiàn)狀,，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，關(guān)鍵還是主管部門的政策導(dǎo)向和醫(yī)院對病人的宣傳力度，政府,、醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)用輻射檢查的可損傷性,，社會宣傳和輿論更應(yīng)將Ｘ線檢查的“雙刃”作用告訴公眾，對進(jìn)行Ｘ線檢查的病人采取必要防護(hù)措施,。
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發(fā)布時間：2005-01-06
