根本不具有冠心病介入治療適應(yīng)癥的患者,，被安裝多個價格昂貴的支架，并且由于支架安裝不合適,，造成再度狹窄,，進而引起更廣泛的心梗。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院門診部主任祁哲,，日前對我國心血管病介入治療存在的這種濫施治療,、濫用耗材的現(xiàn)象深表擔(dān)憂。她呼吁,，對心血管病介入技術(shù)的臨床準(zhǔn)入加強監(jiān)管,。據(jù)悉，衛(wèi)生部制定的《心血管病介入診療管理辦法》目前正在征求意見中,。
臨床中,，經(jīng)常有一些在別的地方做介入治療后冠狀動脈嚴(yán)重堵塞，又到阜外醫(yī)院要求“回爐”治療的病人,。祁哲主任非常吃驚地發(fā)現(xiàn),，這類病人中，很多并不具備介入治療的適應(yīng)癥。她舉例說：進行冠心病介入治療,，行“經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)球囊擴張術(shù)＋支架”的重要適應(yīng)指征,，是冠狀動脈狹窄度在75％左右，可有一個病人狹窄度只有20％就被安裝了兩個支架,。支架安裝后很快再度狹窄,，把血管堵上了，引發(fā)了嚴(yán)重的心梗,。祁哲主任認(rèn)為,，這樣的病人本應(yīng)只用藥物治療。巨大的利益驅(qū)動,，是促使一些醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員濫行支架的重要原因,。
在我國，目前一個普通支架平均價格在1.5萬元左右,，進口藥物涂層支架在3萬至4萬元之間,。業(yè)內(nèi)人士透露，醫(yī)生使用一支4萬元左右的支架,，一般至少可獲4000元回扣,，醫(yī)療機構(gòu)也能獲得可觀的經(jīng)濟效益。利益驅(qū)動使一些不具備技術(shù),、人員,、設(shè)備條件的醫(yī)療機構(gòu)也盲目上馬，不僅治療效果不過關(guān),，還存在誤治,、亂治等問題，給患者造成巨大的經(jīng)濟浪費和身心痛苦,。
據(jù)悉,，在今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“管理年”活動中，衛(wèi)生部將專門對心血管介入技術(shù)臨床應(yīng)用進行清理整頓,。
（轉(zhuǎn)摘自“人民網(wǎng)”）
發(fā)布時間：2005-04-04
