根本不具有冠心病介入治療適應(yīng)癥的患者,,被安裝多個(gè)價(jià)格昂貴的支架,,并且由于支架安裝不合適,造成再度狹窄,,進(jìn)而引起更廣泛的心梗,。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院門診部主任祁哲,日前對(duì)我國(guó)心血管病介入治療存在的這種濫施治療,、濫用耗材的現(xiàn)象深表?yè)?dān)憂,。她呼吁,對(duì)心血管病介入技術(shù)的臨床準(zhǔn)入加強(qiáng)監(jiān)管,。據(jù)悉,,衛(wèi)生部制定的《心血管病介入診療管理辦法》目前正在征求意見(jiàn)中。
臨床中,,經(jīng)常有一些在別的地方做介入治療后冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞,,又到阜外醫(yī)院要求“回爐”治療的病人。祁哲主任非常吃驚地發(fā)現(xiàn),,這類病人中,,很多并不具備介入治療的適應(yīng)癥,。她舉例說(shuō):進(jìn)行冠心病介入治療,行“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)+支架”的重要適應(yīng)指征,,是冠狀動(dòng)脈狹窄度在75%左右,,可有一個(gè)病人狹窄度只有20%就被安裝了兩個(gè)支架。支架安裝后很快再度狹窄,,把血管堵上了,,引發(fā)了嚴(yán)重的心梗。祁哲主任認(rèn)為,,這樣的病人本應(yīng)只用藥物治療,。巨大的利益驅(qū)動(dòng),是促使一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員濫行支架的重要原因,。
在我國(guó),,目前一個(gè)普通支架平均價(jià)格在1.5萬(wàn)元左右,進(jìn)口藥物涂層支架在3萬(wàn)至4萬(wàn)元之間,。業(yè)內(nèi)人士透露,,醫(yī)生使用一支4萬(wàn)元左右的支架,一般至少可獲4000元回扣,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能獲得可觀的經(jīng)濟(jì)效益,。利益驅(qū)動(dòng)使一些不具備技術(shù)、人員,、設(shè)備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也盲目上馬,,不僅治療效果不過(guò)關(guān),還存在誤治,、亂治等問(wèn)題,,給患者造成巨大的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)和身心痛苦。
據(jù)悉,,在今年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“管理年”活動(dòng)中,,衛(wèi)生部將專門對(duì)心血管介入技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行清理整頓。
(轉(zhuǎn)摘自“人民網(wǎng)”)
發(fā)布時(shí)間:2005-04-04