根本不具有冠心病介入治療適應癥的患者,，被安裝多個價格昂貴的支架,，并且由于支架安裝不合適，造成再度狹窄,，進而引起更廣泛的心梗,。中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院門診部主任祁哲，日前對我國心血管病介入治療存在的這種濫施治療,、濫用耗材的現象深表擔憂,。她呼吁，對心血管病介入技術的臨床準入加強監(jiān)管,。據悉,，衛(wèi)生部制定的《心血管病介入診療管理辦法》目前正在征求意見中。
臨床中,，經常有一些在別的地方做介入治療后冠狀動脈嚴重堵塞,，又到阜外醫(yī)院要求“回爐”治療的病人。祁哲主任非常吃驚地發(fā)現,，這類病人中,，很多并不具備介入治療的適應癥。她舉例說：進行冠心病介入治療,，行“經皮冠狀動脈內球囊擴張術＋支架”的重要適應指征,，是冠狀動脈狹窄度在75％左右，可有一個病人狹窄度只有20％就被安裝了兩個支架,。支架安裝后很快再度狹窄,，把血管堵上了，引發(fā)了嚴重的心梗,。祁哲主任認為,，這樣的病人本應只用藥物治療。巨大的利益驅動,，是促使一些醫(yī)療機構和醫(yī)務人員濫行支架的重要原因,。
在我國，目前一個普通支架平均價格在1.5萬元左右,，進口藥物涂層支架在3萬至4萬元之間,。業(yè)內人士透露,，醫(yī)生使用一支4萬元左右的支架，一般至少可獲4000元回扣,，醫(yī)療機構也能獲得可觀的經濟效益,。利益驅動使一些不具備技術、人員,、設備條件的醫(yī)療機構也盲目上馬,，不僅治療效果不過關，還存在誤治,、亂治等問題,，給患者造成巨大的經濟浪費和身心痛苦。
據悉,，在今年全國衛(wèi)生系統開展的“管理年”活動中,，衛(wèi)生部將專門對心血管介入技術臨床應用進行清理整頓。
（轉摘自“人民網”）
發(fā)布時間：2005-04-04
