3月7日,，在全國政協(xié)十一屆一次會議醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會議上,，衛(wèi)生部黨組書記,、副部長高強(qiáng)就委員們提出的“中醫(yī)中藥”,、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的困難”、“民營醫(yī)院的生存和發(fā)展”等問題一一給予了解答,，并披露了醫(yī)改方案中的一些細(xì)節(jié),，贏得了委員們的熱烈掌聲。本報記者王燕松攝
□本報記者 王樂民 曹 政□
醫(yī)改方案只有一個
醫(yī)改成為委員們討論的熱點(diǎn)話題,。3月7日,，在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組舉行的聯(lián)組會議上，委員們希望以衛(wèi)生部黨組書記,、副部長身份入會討論的高強(qiáng)談一談醫(yī)改方案的進(jìn)程,，為什么這么長時間了還不出臺。
高強(qiáng)回答,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革非常復(fù)雜,，它涉及國家、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員和廣大患者之間的利益,，涉及中央政府和地方各級政府的責(zé)任，涉及公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保險，藥品供應(yīng),，也涉及大型醫(yī)院,、中型醫(yī)院和社區(qū)以及農(nóng)村各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還涉及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,、人才培養(yǎng)等問題,。2006年，國務(wù)院就成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,，研究了一年多的時間,，就是為了使方案更加符合中國的國情,，更加符合群眾的需要，更加有利于解決當(dāng)前存在的一些突出矛盾和問題,，也更有力地推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展,。在這個方案中，黨的十七大提出的建設(shè)四大體系,，包括公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系等有關(guān)的政策措施都將得到體現(xiàn),。
高強(qiáng)針對委員們的疑問說,，一些媒體報道醫(yī)改方案有8個、9個甚至10個,，由國務(wù)院來選擇其中一個方案,，這些說法都不準(zhǔn)確。實(shí)際上,，工作小組委托一些機(jī)構(gòu)研究中國醫(yī)療體制改革的問題,，請他們提供一些意見和建議。然后根據(jù)這些意見和研究成果以及當(dāng)前存在的一些問題,，著手起草深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的具體措施,。沒有10個、8個方案,，只有一個,，拿出征求意見的只有一個。
逐步改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制
醫(yī)衛(wèi)組的政協(xié)委員,，有來自公立醫(yī)院,、地方衛(wèi)生行政部門和民營醫(yī)院的管理者，還有來自一線的醫(yī)務(wù)人員,，他們都很想知道醫(yī)改方案具體有哪些內(nèi)容,。高強(qiáng)就此披露了醫(yī)改方案中的一些細(xì)節(jié)：
對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員，在科學(xué)核定編制的基礎(chǔ)上,，要保障人員經(jīng)費(fèi),、基礎(chǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)，要保障其所需的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),。
對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，要實(shí)行全額預(yù)算管理，實(shí)行收支兩條線管理,。
對醫(yī)院的基本建設(shè),、大型設(shè)備購置、人才培養(yǎng)以及政策性虧損等,，政府要承擔(dān)責(zé)任,。醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè),、管理體制、機(jī)制的改革,，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見中都會涉及,。
醫(yī)改要調(diào)動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員服務(wù)的積極性，而不是賣藥的積極性,。高強(qiáng)說,，現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策要逐步改革，通過增加財政補(bǔ)貼,，通過調(diào)節(jié)某些服務(wù)收費(fèi)，彌補(bǔ)醫(yī)院由于改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制而減少的藥品收入,，保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn),，而這是當(dāng)前醫(yī)院管理中存在的突出矛盾。
要給群眾實(shí)實(shí)在在的利益
對于醫(yī)改,，高強(qiáng)在與委員們的交流中,，談到了自己的思考。
高強(qiáng)說,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)改了幾十年,，在這幾十年中，解決了不少原來存在的問題,，但又遇到了新的問題,，所以就要繼續(xù)推進(jìn)改革。在今后改革的過程中,，現(xiàn)在面臨的問題可能在很大程度上得到緩解,，但也可能出現(xiàn)某些新的問題，所以一定要積極,、穩(wěn)妥,、一步一個腳印地推動，每年都要有一些新的政策措施出臺,，每年都讓群眾看到實(shí)實(shí)在在的利益,。經(jīng)過若干年的努力，在中國建立完善,、科學(xué)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，這個目標(biāo)將在2020年實(shí)現(xiàn)。
2010年達(dá)到什么具體目標(biāo),，2020年達(dá)到什么具體目標(biāo),，在改革的意見中都制定了比較明確的目標(biāo)。為了達(dá)到這些目標(biāo),，都要制定一系列的政策措施,。高強(qiáng)透露,，除了改革的意見之外，還要制定一些具有可操作性的配套文件,。
引入市場機(jī)制是重要內(nèi)容
沈陽何氏眼科醫(yī)院院長何偉是唯一來自民營醫(yī)院的政協(xié)委員,。他在自由發(fā)言時說，國家應(yīng)該給民營醫(yī)院平等待遇,，不能因?yàn)橥顿Y方的不同而搞身份歧視,。
高強(qiáng)表示支持何偉委員的意見。他說,，現(xiàn)在提出的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革意見體現(xiàn)了政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合的原則,。引進(jìn)市場機(jī)制，吸引社會資金的進(jìn)入,，發(fā)展民營醫(yī)院,，形成合理競爭的機(jī)制，這是今后衛(wèi)生發(fā)展也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個重要方面,。對民營醫(yī)院也要實(shí)行“國民待遇”,，把它看成是中國整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要組成部分。
高強(qiáng)說,，今后對于營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,，政府將實(shí)施不同的管理模式，并配以嚴(yán)格的監(jiān)督,，以保證兩種不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,。非營利性醫(yī)院將享受免稅、補(bǔ)貼,、購買服務(wù)等優(yōu)惠政策,。民營醫(yī)院如果嚴(yán)格執(zhí)行政府的政策措施，完全可以申請成為非營利性醫(yī)院,。
說到這里,，高強(qiáng)誠懇地說道：“希望在座的公立醫(yī)院院長、民營醫(yī)院院長多提意見和建議,，使劃分更嚴(yán)格,、更科學(xué)，操作更可行,?！?
□本報記者 王樂民 曹 政□
醫(yī)改方案只有一個
醫(yī)改成為委員們討論的熱點(diǎn)話題,。3月7日,，在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組舉行的聯(lián)組會議上，委員們希望以衛(wèi)生部黨組書記,、副部長身份入會討論的高強(qiáng)談一談醫(yī)改方案的進(jìn)程,，為什么這么長時間了還不出臺。
高強(qiáng)回答,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革非常復(fù)雜,，它涉及國家、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員和廣大患者之間的利益,，涉及中央政府和地方各級政府的責(zé)任，涉及公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保險，藥品供應(yīng),，也涉及大型醫(yī)院,、中型醫(yī)院和社區(qū)以及農(nóng)村各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還涉及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,、人才培養(yǎng)等問題,。2006年，國務(wù)院就成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,，研究了一年多的時間,，就是為了使方案更加符合中國的國情,，更加符合群眾的需要，更加有利于解決當(dāng)前存在的一些突出矛盾和問題,，也更有力地推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展,。在這個方案中，黨的十七大提出的建設(shè)四大體系,，包括公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系等有關(guān)的政策措施都將得到體現(xiàn),。
高強(qiáng)針對委員們的疑問說,，一些媒體報道醫(yī)改方案有8個、9個甚至10個,，由國務(wù)院來選擇其中一個方案,，這些說法都不準(zhǔn)確。實(shí)際上,，工作小組委托一些機(jī)構(gòu)研究中國醫(yī)療體制改革的問題,，請他們提供一些意見和建議。然后根據(jù)這些意見和研究成果以及當(dāng)前存在的一些問題,，著手起草深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的具體措施,。沒有10個、8個方案,，只有一個,，拿出征求意見的只有一個。
逐步改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制
醫(yī)衛(wèi)組的政協(xié)委員,，有來自公立醫(yī)院,、地方衛(wèi)生行政部門和民營醫(yī)院的管理者，還有來自一線的醫(yī)務(wù)人員,，他們都很想知道醫(yī)改方案具體有哪些內(nèi)容,。高強(qiáng)就此披露了醫(yī)改方案中的一些細(xì)節(jié)：
對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員，在科學(xué)核定編制的基礎(chǔ)上,，要保障人員經(jīng)費(fèi),、基礎(chǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)，要保障其所需的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),。
對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，要實(shí)行全額預(yù)算管理，實(shí)行收支兩條線管理,。
對醫(yī)院的基本建設(shè),、大型設(shè)備購置、人才培養(yǎng)以及政策性虧損等,，政府要承擔(dān)責(zé)任,。醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè),、管理體制、機(jī)制的改革,，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見中都會涉及,。
醫(yī)改要調(diào)動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員服務(wù)的積極性，而不是賣藥的積極性,。高強(qiáng)說,，現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策要逐步改革，通過增加財政補(bǔ)貼,，通過調(diào)節(jié)某些服務(wù)收費(fèi)，彌補(bǔ)醫(yī)院由于改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制而減少的藥品收入,，保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn),，而這是當(dāng)前醫(yī)院管理中存在的突出矛盾。
要給群眾實(shí)實(shí)在在的利益
對于醫(yī)改,，高強(qiáng)在與委員們的交流中,，談到了自己的思考。
高強(qiáng)說,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)改了幾十年,，在這幾十年中，解決了不少原來存在的問題,，但又遇到了新的問題,，所以就要繼續(xù)推進(jìn)改革。在今后改革的過程中,，現(xiàn)在面臨的問題可能在很大程度上得到緩解,，但也可能出現(xiàn)某些新的問題，所以一定要積極,、穩(wěn)妥,、一步一個腳印地推動，每年都要有一些新的政策措施出臺,，每年都讓群眾看到實(shí)實(shí)在在的利益,。經(jīng)過若干年的努力，在中國建立完善,、科學(xué)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，這個目標(biāo)將在2020年實(shí)現(xiàn)。
2010年達(dá)到什么具體目標(biāo),，2020年達(dá)到什么具體目標(biāo),，在改革的意見中都制定了比較明確的目標(biāo)。為了達(dá)到這些目標(biāo),，都要制定一系列的政策措施,。高強(qiáng)透露,，除了改革的意見之外，還要制定一些具有可操作性的配套文件,。
引入市場機(jī)制是重要內(nèi)容
沈陽何氏眼科醫(yī)院院長何偉是唯一來自民營醫(yī)院的政協(xié)委員,。他在自由發(fā)言時說，國家應(yīng)該給民營醫(yī)院平等待遇,，不能因?yàn)橥顿Y方的不同而搞身份歧視,。
高強(qiáng)表示支持何偉委員的意見。他說,，現(xiàn)在提出的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革意見體現(xiàn)了政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合的原則,。引進(jìn)市場機(jī)制，吸引社會資金的進(jìn)入,，發(fā)展民營醫(yī)院,，形成合理競爭的機(jī)制，這是今后衛(wèi)生發(fā)展也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個重要方面,。對民營醫(yī)院也要實(shí)行“國民待遇”,，把它看成是中國整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要組成部分。
高強(qiáng)說,，今后對于營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,，政府將實(shí)施不同的管理模式，并配以嚴(yán)格的監(jiān)督,，以保證兩種不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,。非營利性醫(yī)院將享受免稅、補(bǔ)貼,、購買服務(wù)等優(yōu)惠政策,。民營醫(yī)院如果嚴(yán)格執(zhí)行政府的政策措施，完全可以申請成為非營利性醫(yī)院,。
說到這里,，高強(qiáng)誠懇地說道：“希望在座的公立醫(yī)院院長、民營醫(yī)院院長多提意見和建議,，使劃分更嚴(yán)格,、更科學(xué)，操作更可行,?！?
