英國最近一項研究(TEO8)顯示,,睪丸癌患者接受睪丸切除術(shù)后的第一年隨訪期間,可以減少CT檢查次數(shù)。(J Clin Oncol 2007,, 25: 1310) 英國醫(yī)學(xué)研究委員會Rustin等人的研究,,納入了414例1期非精原細胞瘤患者,結(jié)果顯示,,對于接受2次CT檢查的患者結(jié)果與接受5次CT檢查的患者類似,。在中位隨訪期40個月時,2次掃描組腫瘤復(fù)發(fā)率為15%(37/247例),;5次掃描組為20%(33/167例),。研究者認為,對低風(fēng)險的患者,,在睪丸切除術(shù)后的3個月和12個月時行CT檢查是合適的,。 研究者指出,減少CT掃描次數(shù)可以減少總放射劑量,,從而降低輻射誘發(fā)的二次腫瘤,。他們引用文獻報告,5次全身CT掃描在每200例患者中可導(dǎo)致1例發(fā)生二次腫瘤,,這和1期睪丸癌的死亡率相等,。試驗顯示,,沒有患者出現(xiàn)預(yù)后不良的復(fù)發(fā),,也沒有患者死亡。 ■ 評論 荷蘭鹿特丹Erasmus大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Wit醫(yī)師說,,減少CT掃描還可以降低費用,。因此,對于那些復(fù)發(fā)低風(fēng)險的患者,, CT掃描同側(cè)腹膜后區(qū)域無可疑結(jié)節(jié),,則可以考慮減少CT掃描次數(shù)。他也批評了此試驗的某些方面,,如監(jiān)護措施的不完善,,建議最安全的措施是對患者保持密切的監(jiān)護,定期重新評估,。