英國最近一項研究(TEO8)顯示,睪丸癌患者接受睪丸切除術后的第一年隨訪期間,,可以減少CT檢查次數(shù)。(J Clin Oncol 2007, 25: 1310) 英國醫(yī)學研究委員會Rustin等人的研究,,納入了414例1期非精原細胞瘤患者,結果顯示,對于接受2次CT檢查的患者結果與接受5次CT檢查的患者類似,。在中位隨訪期40個月時,,2次掃描組腫瘤復發(fā)率為15%(37/247例);5次掃描組為20%(33/167例),。研究者認為,,對低風險的患者,在睪丸切除術后的3個月和12個月時行CT檢查是合適的,。 研究者指出,,減少CT掃描次數(shù)可以減少總放射劑量,從而降低輻射誘發(fā)的二次腫瘤,。他們引用文獻報告,,5次全身CT掃描在每200例患者中可導致1例發(fā)生二次腫瘤,這和1期睪丸癌的死亡率相等,。試驗顯示,,沒有患者出現(xiàn)預后不良的復發(fā),也沒有患者死亡,。 ■ 評論 荷蘭鹿特丹Erasmus大學醫(yī)學中心Wit醫(yī)師說,,減少CT掃描還可以降低費用。因此,,對于那些復發(fā)低風險的患者,, CT掃描同側腹膜后區(qū)域無可疑結節(jié),則可以考慮減少CT掃描次數(shù),。他也批評了此試驗的某些方面,,如監(jiān)護措施的不完善,建議最安全的措施是對患者保持密切的監(jiān)護,,定期重新評估,。